彭强的科普
毒鼠强中毒怎么办
彭强
主任医师
急诊科
毒鼠强在我国家已经禁止以农药或者杀鼠的形式进行来销售,有个别地方还有残留。它中毒主要是神经毒性比较强,而且在解救上有很大困难,死亡率也比较高。现在很多中毒都是误食,可能会有污染的食品,还有是自杀。毒鼠强带来后果很严重,从进入体内到吸收包括病发时间比较短,所以带来其它尤其是神经上包括大脑的损伤等是很严重的,早期的治疗还是以洗胃为主,尽量排除或者清洗掉毒物或可疑的毒物,与后续的治疗有很大的关系,所以第一时间是要洗胃或者催吐,将毒物排出来,也可以通过后续的人工肾脏,通过血液滤过,把毒物透析出来。
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敌敌畏中毒如何治疗
彭强
主任医师
急诊科
敌敌畏属于有机磷中毒。敌敌畏也是农药杀虫剂里比较普遍使用的成分,这种有机磷中毒,按照有机磷中毒来处理即可。如果是皮肤接触,先把衣服脱掉,尽可能用水冲洗干净皮肤上所接触的残留;如果是误食,尽可能催吐包括洗胃,后续到医院通过判断中毒的程度,以及其它的的改变,做相应的处理就可以。就按照有机磷的处理的原则处理,包括使用药物或者如果更严重,也可以通过人工肾的透析技术,把血里的有毒成分,把敌敌畏的成分透析出来即可。
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代谢性碱中毒的治疗方法
彭强
主任医师
急诊科
代谢性碱中毒的一般治疗可以通过补充体内的液体,严重或者急迫或影响到其它的器官功能,可以用酸来对抗,但是通过补液的形式就可以。因为代谢性碱中毒可能很多原因是医源性的,包括药物浓度的改变所引起的,还有一部分是其它原因引起的,所以治疗方面建议到医院急诊科,及时处理更加妥当。在体内存在酸碱对,让血液能够保持在7.4左右这个范围,让血液能够得到平衡,所以血按照酸碱来说是偏碱性一点的,正常来说7.4,正常的酸碱中点是7,但是人体是7.4,所以人体是偏碱的,如果超越这个范围,如低于此范围7.35或者7.45以上,即偏碱、偏酸,要根据具体情况,决定是否处理以及如何处理。
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酸中毒的症状特征是什么
彭强
主任医师
急诊科
酸中毒有它固有的原因,种类也很多,包括感染会引起还有代谢的综合征可以引起,或者其它原因也可以引起。主要表现呼吸增快,但是在平常有时候也很难通过症状来判断是否有酸中毒。所以要到医院去抽血做相应的简单的化验,才能判断酸中毒。酸中毒如果严重可以通过药物进行平衡治疗,酸中毒较轻或者慢慢通过液体的平衡或其它的治疗,能够平衡的,不一定要用其它的对抗制剂来治疗。
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有机磷农药中毒阿托品使用原则
彭强
主任医师
急诊科
有机磷中毒的时候使用阿托品,但阿托品治疗过程中很容易带来一个问题,就是阿托品过量或者阿托品中毒,可能以前都很容易忽略,以为是用的越大量越好,用的时间越长越好,其实并不是这样的。
阿托品中毒过量带来一个改变,对身体机体的损害是很大的。所以在使用阿托品具体的使用方法包括具体的情况,每个人都有一个具体的方案。
所以建议在使用过程中,包括心率不要过快有80次/分以上,是否出现针尖样的改变然后消失了,或者皮肤包括腋下的皮肤有没有干燥,以及高压能不能维持在80mmHg或者90mmHg以上,即阿托品不要过量也不要太过长,具体情况还是要具体去做体化治疗。
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呼吸道异物的急救方法
彭强
主任医师
急诊科
呼吸道异物即气道有梗阻了,也是急症,需尽快解除梗阻。如果口腔能够看到,伸手拨出即可。如果看不到要做Heimlich,即海姆立克氏手法在背后揽着患者,用两个手的拳头在剑突下,往上迅速顶即可。还有其它方法如自救的时候可以让椅子靠背的地方往里面压,可以把气道的异物挤出来。如果压不出来后面的情况越来越严重,如呼吸心跳停止,就按照心肺复苏形式急救即可。气道梗阻就用手法之外还要注意,如果婴儿可能用拍背的方法有特别的辅助,但需经过训练才能做到。
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蘑菇中毒的症状
彭强
主任医师
急诊科
蘑菇中毒是很多人喜欢到外面采集野蘑菇,或者在市场上购买蘑菇,这些来源可能部分是不太规范。
食用后不良的后果,包括中毒,因为它是通过口腔食道进入人体,所以会引起肠道反应,最容易出现恶心、呕吐,甚至出现腹痛,更严重可能出现神志的改变,包括昏迷、抽搐,甚至更严重可能会带来血液方面的改变,所以在治疗蘑菇中毒过程中。
首先要判断蘑菇的成分,可能含有神经毒素或者溶血素,所以在治疗中要根据具体的情况,再通过检查来指导临床治疗。
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海螺中毒急救方法
彭强
主任医师
急诊科
海螺中毒急救方法如下:
1、最好催吐,尽量把吸进去或者吃进去的东西尽快的排出体外,排出体外不会再让中毒继续存在;
2、尽快送医院比较好,医院有专业的医生,来进行指导性的治疗或者做相应的辅助治疗,可能更加有利于康复;
3、海螺中毒可能多因摄入未煮熟的海螺,内含有很多微生物,可能会带来肠道的改变,包括腹泻、腹痛等,针对肠胃症状进行相应的治疗即可。
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晕厥的常见病因
彭强
主任医师
急诊科
晕厥是突然间倒地包括意识的丧失,原因是比较多的。常见原因主要是心源性的晕厥,心源性包括很多如心梗、心律失常等改变,其它就是体位改变,包括体位性低血压,还有血糖降低以及迷走反射。所谓的迷走反射,就是体内有神经叫迷走神经和交感神经,迷走神经如果活动力强或者强烈会带来晕厥的改变,其它包括突发性的,还有比较罕见的,可能是找不到原因。
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代谢性酸中毒怎么办
彭强
主任医师
急诊科
代谢性酸中毒可能很多情况是由于代谢性疾病引起的,如体内的糖代谢或者其它的代谢,包括是否有感染引起的改变,也可以引起代谢性酸中毒。代谢性酸中毒治疗要到医院,在专业人员指导下,包括做有必需的简单的检查,判断中毒的具体情况,再做针对性的治疗就比较准确。代谢性酸中毒是的呼吸的改变,在外表上有时候很难判断是否为代谢性酸中毒,应前往医院,抽血做血气分析,才能够决定到底是哪一类的酸中毒。
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