杨帆的科普
膝关节韧带损伤如何推拿?
杨帆
主治医师
推拿科
以内侧副韧带损伤为例。病人仰卧位,患肢伸直并外旋,用以帛枕垫于膝的外后方,先在内侧副韧带的起止点按、揉,手法宜轻巧缓和,同时配合轻巧快速地弹拨法,沿韧带纤维垂直的方向治疗,然后在伤部轻揉,再沿韧带方向用擦法以透热为度。推拿后可外敷七厘散,消肿后可用熏洗热敷法。外侧副韧带损伤较少见,其症状和处理与内侧副韧带损伤雷同。
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韧带扭伤是怎么回事?
杨帆
主治医师
推拿科
韧带为白色带状的结缔组织。质坚韧、有弹性,能把骨骼连接在一起,并能固定某些脏器的位置。韧带的功能为加强关节、维护关节在运动中的稳定并限制其超越生理范围的活动。当遭受暴力产生非生理性活动、韧带被牵拉而超过其耐受力时,即会发生损伤。
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如何预防腿痛?
杨帆
主治医师
推拿科
以退行性膝关节炎为例。爬山、上下楼梯等运动对下肢关节压力大,此类活动应尽量避免。避免背、扛重物,注意运动场地及运动器械的安全,避免受伤。运动之前先热身,大量运动后及时放松。老年人行走时,要避免跌倒以致膝关节外伤,减轻体重以减轻关节的压力和磨损。早期正确处理如半月板损伤等膝关节的外伤,可以有效预防膝关节骨关节炎的发生。发现膝关节疼痛应及时就医。
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颈肩综合征的治疗方法
杨帆
主治医师
推拿科
在明确诊断的基础上,可使用内服非甾体消炎镇痛药、肌肉松弛剂、辅助性镇痛药等。使用物理疗法如低、中、高频电疗,超短波、短波疗法。使用中医治疗,内服中药治疗、外敷中药治疗、针刺治疗、灸法治疗、小针刀治疗、按摩推拿治疗、拔罐治疗等。
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颈肩综合征如何推拿?
杨帆
主治医师
推拿科
颈肩综合征推拿方法有:1、病人坐位,用轻柔地㨰、按、拿、一指禅推等手法在颈椎两侧及肩部治疗,使紧张痉挛的肌肉放松,从而加强局部气血运行、促进水肿吸收。用手法或器械进行颈椎牵引,使颈椎间隙增宽,以扩大椎间孔。2、病人坐位,头部前屈至适当的角度,医生一手用拇指按住患椎棘突,一手用肘部托住病人下颏部,向前上方牵引,同时向患侧旋转头部,此时往往可听到整复的弹响声。3、病人仰卧,肩后用枕垫高,医生立于床后,右手紧托病人枕部,左手托住下颏部,将病人头部自枕上拉起,使颈与水平面呈45度角,牵引持续1~2分钟。然后轻轻将头向患侧旋转和前后摆动,此时往往可听到整复时的弹响声。用轻柔的一指禅推或按、揉颈椎两侧,上下往返治疗。再用擦法治疗颈椎两侧,以透热为度。
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韧带扭伤的症状
杨帆
主治医师
推拿科
以踝关节韧带扭伤为例。有急性扭伤时,踝部明显肿胀、疼痛、不能着地,伤处有明显压痛,局部皮下瘀血。外踝扭伤时,将踝关节内翻则外踝部疼痛加剧,外侧关节囊及腓前韧带损伤时,肿胀主要在关节外侧、外踝前下方。内踝扭伤时,可能伴有外踝骨折,因此内外踝均肿胀、疼痛。应仔细检查。
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韧带扭伤如何推拿?
杨帆
主治医师
推拿科
以踝关节韧带扭伤为例。病人仰卧位,医生用按揉法,沿患肢小腿的外侧自膝至踝按揉数遍,重点在足三里、阳陵泉、绝骨、解溪、昆仑、丘墟等穴,以通经络之气。在损伤的局部用轻柔的按揉法治疗,疼痛稍缓解后,配合轻度的踝关节摇法。在患部用擦法,以透热为度。医者一手托住患肢的足踝,另一手握住大脚趾,做拔伸,并在拔伸下做踝关节摇法。如外侧副韧带扭伤,拔伸时,则把患肢足部逐渐向内翻牵拉,然后再外翻足部,在局部内出血停止后,可加用热敷。
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腿痛是怎么引起的?
杨帆
主治医师
推拿科
以退行性膝关节炎为例。体重较大的中老年人膝关节负担较大,软骨面和相邻软组织易出现慢性积累性损伤,膝关节内容物的耐受力降低,当持久行走或跑跳时,在关节应力集中的部分受到过度磨损,导致膝关节腔逐渐变窄、关节腔内容物相互摩擦产生炎性变,使腔内压增高。异常的腔内压刺激局部血管、神经,使之反射性的调节减弱、应力下降,形成作用于关节的应力和对抗应力的组织性能失调。由于老年人软骨基质中的黏多糖减少、纤维成分增加,使软骨的弹性降低而遭受力学伤害,产生退行性改变。
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腰痛如何推拿?
杨帆
主治医师
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引起腰痛的原因众多,以腰椎间盘突出引起的腰痛为例。病人俯卧,在患侧腰臀及下肢用轻柔地㨰、按等手法治疗,促使患部气血循行加快,以加速突出髓核中水分的吸收,减轻其对神经根的压迫。同时使紧张痉挛的肌肉放松。病人仰卧,用手法或机械进行骨盆牵引,使椎间隙增宽,从而降低椎间盘内压力,甚至出现负压,使突出物回纳。同时可扩大椎间孔和神经根管,减轻突出物对神经根的压迫。用双手有节奏地按压腰部,使腰部震动,然后在固定患部的情况下,用双下肢后伸扳法,使腰部过伸。本法可促使突出物回纳或改变突出物与神经根的位置。用腰部斜扳或旋转复位手法,以调整后关节紊乱,从而相对扩大神经根管和椎间孔。斜扳或旋转复位时,由于腰椎及其椎间盘产生旋转扭力,从而改变了突出物与神经根的位置。反复多次进行,可逐渐松解突出物与神经根的粘连 。再在仰卧位,用强制直腿抬高以牵拉坐骨神经,这对松解粘连可起到一定的作用。沿受损神经根以及其分布区域用拨、按、点、揉、拿等法,促使气血循行加强,从而使萎缩的肌肉及麻痹的神经逐渐恢复正常的功能。
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腰痛是怎么引起的?
杨帆
主治医师
推拿科
引起腰痛的原因有:1、外伤。如骨折、脱位,韧带、筋膜、肌肉等急性或慢性损伤,腰椎间盘突出症等会引起腰痛。2、先天性畸形。如隐性脊柱裂、第五腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎滑脱、先天性脊柱侧弯等会引起腰痛。3、退行性病变。如脊柱或骶髂关节增生性关节炎会引起腰痛。4、各种原因导致的姿势不当会引起腰痛。5、与感染或与感染有关的病变,如结核、化脓性脊柱炎等会引起腰痛。6、强直性脊柱炎会引起腰痛。7、还有的腰痛是精神性或原因不明的。
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