杨立刚的科普
艾滋病急性期表现
杨立刚
主任医师
性病科
艾滋病是一种病毒感染疾病,人感染病毒后,部分患者会在2周或3周左右出现病毒血症,艾滋病急性期病人可以表现为发热、全身肌肉酸痛,部分人身上还可以出现麻疹样皮疹。
发烧、肌肉酸痛、皮疹不是只有艾滋病才会出现的反应,不能从这些症状判断患者有没有感染艾滋病。有些患者的这些症状较为轻微,会被医生或者病人本身忽视,所以急性期表现不一定是特异性表现。如果有其它病毒感染也会出现这种病症,因此并不能从一个症状判断患者是否感染艾滋病。
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艾滋病怎么来的
杨立刚
主任医师
性病科
艾滋病是一种病毒感染疾病,感染艾滋病的病毒称为人类免疫缺陷病毒。最早在非洲、海地的猴子身上可以找到这种病毒。人感染艾滋病的途径主要有以下几种:
1、性传播,这是最常见的感染疾病的方式;
2、血液制品,现在通过国家对血液制品的严格检验、质量控制,现在血传播的这种病例已经较少;
3、吸毒者,吸毒者因为共用针具,没有消毒、没有清洁,其本质上也是一种血传播;
4、孕妇感染艾滋病之后,没有使用正确的抗阻断药物,可以通过母婴把艾滋病传给下一代,这是艾滋病的母婴传播。
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梅毒疱疹会长在哪里
杨立刚
主任医师
性病科
梅毒的出现不称为疱疹,而称为溃疡。如果确诊其是梅毒,一般称为硬下疳,在任何接触的部位都可以发生梅毒所谓的溃疡,而最常见的部位是性接触部位,包括外生殖器、宫颈、肛周、口腔。
如果确诊是梅毒,青霉素是首选的治疗药物。外用药可以局部缓解其症状,但不是必须应用。如果能正确、及时的使用青霉素治疗,这些溃疡都可以及时消失。但因青霉素是处方用药,且在中国需要经过皮试才能使用,所以梅毒的治疗一定要在医院进行。
对于青霉素过敏者,可以选择其它的口服药物。但这些口服药物也都是处方药,应经过医生的明确诊断,判断为青霉素过敏后才能使用。
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艾滋病可以生孩子吗
杨立刚
主任医师
性病科
感染艾滋病的患者如果有生育愿望,是可以生孩子的。对于男性而言,可以通过技术让精子上的艾滋病病毒洗脱,如果艾滋病男性患者在用抗艾滋病药物期间能一直坚持服药,而且药物有效,可以达到无法检测其血清里的病毒,即检测不到其病毒载量,在这种情况下让女性怀孕,几乎没有性传播的机会。
对于女性患者而言,如果患有艾滋病,服用抗阻断药物,即预防艾滋病母婴传播的方案,服用这些药物可以在较大程度上,阻断感染艾滋病的母亲将艾滋病传给下一代。
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早期梅毒怎么治疗
杨立刚
主任医师
性病科
到目前为止梅毒最好的治疗手段是青霉素,一种剂型是苄星青霉素,是缓释放的青霉素;另一个较好的青霉素称为普鲁卡因青霉素。对于早期梅毒,在中国的治疗指南里,规定如果是打苄星青霉素,每周注射2次。
梅毒的预防其实跟其它性传播疾病一致,具体如下:
1、如果患者没有性生活,则不会感染梅毒,但是需要排除先天梅毒,先天梅毒是通过母婴传播的;
2、如果其是性活跃人群、有性生活,彼此只有一个性伴,长期都只有一个性伴,而且这些性伴在开始性生活之前都已检测过梅毒是阴性的,这样即使有性生活也不会传播这种性病;
3、如果患者性伴不止一个,强调每次性行为时要戴安全套,安全套可以有效地防止梅毒的传播。安全套不是100%有效,比如有些人梅毒发生在安全套不能覆盖到的部位,这时即使使用安全套也可能会被感染。但是,如果能够戴 上安全套,可以在较大程度上预防梅毒在人群之间的传播。
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梅毒皮疹的症状
杨立刚
主任医师
性病科
梅毒皮疹多种多样,梅毒称为大模仿者,大模仿者的意思是可以模仿各种疾病,具体如下:
1、梅毒可以在早期出现跟艾滋病一样的皮疹,称为麻疹样皮疹;
2、可以出现和玫瑰糠疹一样的皮疹,在全身出现呈对称性分布的少量鳞屑、红斑;
3、部分患者仅表现为脱发,也有部分患者表现为外阴、肛周部位出现湿疣样的扁平湿疣皮疹。
所以对于梅毒,诊断不能依靠皮疹进行,更多的需要血液检查,从而确诊是梅毒皮疹还是其它疾病的皮疹。在临床上看到皮疹,如果怀疑其是梅毒,首先会进行梅毒检测,梅毒的皮疹经常被误诊或者漏诊,所以在临床实践中,如果有接触高危行为史的人都要接受梅毒检查,而不是单单因为其有某种皮损才需要做梅毒检测。
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先天性梅毒能治愈吗
杨立刚
主任医师
性病科
治愈指病人经过治疗之后梅毒不再发展,虽然还有痕迹,但是此病不再发展、传染。对于先天性梅毒,如果患者及早发现,比如在出生的前几个月已经发现,可以有效的预防梅毒进一步的发展。
在青霉素发现之前,多数人的梅毒没有得到有效治疗,会出现齿乳性痕迹,比如牙齿会、面容会发生改变。即使后期发现有梅毒,这时再治疗,一样可以消灭梅毒的传染性,停止其发展,但对于已经形成的损害则已无能为力。所以先天性梅毒的治疗和其它任何梅毒的治疗一样,都是尽量预防其不再发生;如果发生要及早治疗,可以有效防止其造成持久的损害。