徐冬雪的科普
9岁儿童龋齿怎么办
徐冬雪
副主任医师
儿童口腔中心
针对于龋齿的治疗,要根据患儿年龄、性别、龋坏牙位以及严重程度进行综合性判断,比如乳下前牙的替换时间是6岁左右,乳上前牙的替换时间是7-8岁。对于9岁的儿童,可以判断他是混合牙列的儿童,口内既有乳牙也有恒牙,乳前牙发生龋坏,可以考虑暂时性观察,因为要替换牙了。对于乳磨牙,如果发生龋坏,可以考虑尽量进行治疗,根据龋坏的不同程度,采用充填治疗、根管治疗,没有办法保留的牙齿采取拔牙的方法进行治疗。对于口内的年轻恒牙,刚刚长出来的恒牙,不管发生多么严重的龋坏,都要尽量保存,因为恒牙是一辈子的牙齿,如果发生了早失,对后面牙齿的萌出排列以及整个咬合功能都会造成一定的影响。但是,具体问题要进行具体分析,在临床上根据详细问诊,详细临床检查以及辅助检查手段,包括X线片检查等方面进行综合性判断。
7.09万
215
2023-12-02
乳牙外伤的治疗方法
徐冬雪
副主任医师
儿童口腔中心
针对乳牙外伤的治疗,具体如下: 1、先判断乳牙是哪种类型的外伤,如果牙齿只是发生轻微的触碰,牙齿没有松动或者仅有轻微的松动,牙龈有一定的渗血,这样的牙齿可以考虑暂时性观察; 2、如果牙齿出现松动,松动不是很明显,可以考虑为牙齿进行临时性固定,后期定期观察; 3、如果出现肿痛,及时进行处理,如果牙齿发生牙冠折断,会考虑对它进行树脂修复,一方面修复它的美观,另一方面也使牙神经隔绝外界的冷热酸甜刺激; 4、如果牙齿折断的较严重,折断到牙根,甚至已经发生根折,对于这样的牙齿通常情况下是不建议保留的; 5、有些牙齿发生挫入伤,挫入较明显,发生松动,松动的较明显或者整个牙齿完全脱出,对于这样的牙齿也是不建议保留的,应该及时拔除。针对乳牙外伤的治疗原则,主要是考虑乳牙对继承恒牙的影响,如果能保留,并且对继承恒牙没有明显的影响,就考虑保留。如果考虑到对继承恒牙会造成一定影响,在外伤后应把这个牙齿拔除。
8.64万
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2023-12-01
年轻恒牙牙髓炎治疗原则
徐冬雪
副主任医师
儿童口腔中心
年轻恒牙的牙髓炎,首先要知道什么是年轻恒牙。人类有两副牙齿,一副是乳牙,一副是恒牙。年轻恒牙是恒牙刚刚长出到口腔内,但是,还没有发育完成,牙根还是较短的,根尖孔还没有闭合,对于这样的牙齿称为年轻恒牙。年轻恒牙萌出到口腔内,通常3-4年之后才能发育到和成人一样的程度。年轻恒牙一旦发生牙髓炎,要尽量采取保守的办法。如果能留住牙齿的牙髓,使它牙根继续发育,当然是最好的。如果没有办法留住它的牙神经,也要尽量留住牙齿,让它占据在这个位置上,行使一定的功能。如果牙齿缺失,其它牙齿就会挤到这个间隙里,旁边的牙齿倒了,对颌牙也会伸长,使整个牙齿排列都出现紊乱。有些家长认为可以通过种牙来改善,但是,儿童正在生长发育时期,一般要生长到18岁以后才能发育结束,18岁之前他的身体状况是一直在发育,口腔的状况也是不稳定的,这个时间是不能种牙的。 在他缺牙的这几年中,要进行修复性治疗,唯一的治疗手段就是活动假牙,活动假牙可能会对患儿造成一定的负担,比如他嘴巴里有假牙,同学会嘲笑,发音会不清楚,会出现咀嚼效率的降低。而且这个假牙经常不合适,需要定期更换,在用假牙的这几年中,会对患儿造成很多的困扰。所以,针对于年轻恒牙的牙髓炎,尽量采取保守的治疗方案,使它尽量能在原有位置上长期行使一定的功能。
8.00万
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2023-11-25
乳牙外伤造成牙根坏了必须拔吗
徐冬雪
副主任医师
儿童口腔中心
对于这种情况,根据具体情况采取具体的处理方案: 1、如果乳牙发生了冠折,而且折断线是在牙根上,断面不能用肉眼看到,这样的牙齿会考虑拔除,因为这样的牙齿即便勉强留住牙根,治疗效果也很差; 2、如果乳牙的牙冠没有折断,而是牙根发生折断,要根据具体的情况进行具体的分析; 3、如果牙齿冠部以下的地方发生折断,而且牙根较长,在能留住牙根的情况下可以尝试留住牙根,毕竟乳牙如果早早缺失,缺失部位的牙槽骨是不丰满的,对后续恒牙的萌出会造成一定的影响; 4、如果乳牙的牙根折断线在根中位置,而且牙齿松动较明显,建议家长把牙齿拔除,把根尖部位的牙根留住; 5、如果折断线在根尖1/3处,而且牙齿不松动,对于这样的牙齿可以考虑暂时性观察,如果一旦出现问题,比如牙齿疼痛、牙齿松动、肿胀,还是考虑长拔除。
5.60万
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2023-11-18
乳牙根尖周炎拔牙疼吗
徐冬雪
副主任医师
儿童口腔中心
如果牙齿烂的很厉害,根尖周炎很严重,实在没有办法保留的情况下,会考虑将这个牙齿进行拔除。有些家长会对拔牙产生一定的误解,认为拔牙肯定会很疼,其实不是这样的。因为现在口腔科的技术都是非常先进的,包括一些先进的药物和先进的仪器,在儿童口腔科拔牙时可以采用无痛操作的方法。无痛操作方法是在拔牙之前,首先对儿童拔牙进针局部采用一定的表麻处理,在局部的牙龈处涂以表麻药之后,在进针时患儿就不会感觉到疼痛。而且现在采用的是进口麻药,这种麻药的弥散效果非常好,注射以后牙齿马上就不会感觉到疼痛,在注射时也会采用国际上较先进的无痛麻醉仪进行注射,这种麻醉仪的好处是不用医生用手动的方法去注射,而是采用机器匀速的方法进行推注,在推注的过程中,患儿不会感觉到明显的疼痛和肿胀的感觉,注射完局麻药再拔牙,患儿就不会感觉到明显的疼痛。 当然,也有些特殊的情况,比如牙齿发生粘连、牙齿炎症特别重、局麻效果不好,对于这样的牙齿注射麻药,在拔牙时患儿会有轻微的感觉,但是也不会非常疼痛。有些可能是因为患儿在拔牙的时候非常紧张,没有感觉到疼痛或者有感觉的情况下会把疼痛放大,觉得拔牙特别疼。
7.16万
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2023-08-26
乳牙慢性牙髓炎的处理
徐冬雪
副主任医师
儿童口腔中心
乳牙慢性牙髓炎通常是牙齿发生龋坏,龋坏到牙神经发炎。针对乳牙的慢性牙髓炎,治疗方法通常是采用根管治疗的方法,通俗的说是把发炎的牙齿龋坏部分以及发炎的牙神经清理干净,然后用药物放在牙齿里进行消炎,等炎症消了之后再将牙齿的牙根进行充填。牙齿里边空的位置是由神经和血管占据的,把发炎的神经和血管清理干净之后,里面要进行其它药物的充填,牙根充填完成之后,上面还要进行充填材料的修补,让它在这个位置上继续行使功能。牙神经取掉后,即经过根管治疗的牙还可以继续使用,而且每个牙齿有自己的牙神经,一个牙齿的牙神经取掉之后不会影响其它牙齿的牙神经。
6.14万
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2023-08-01
乳牙牙髓炎的特点是什么
徐冬雪
副主任医师
儿童口腔中心
乳牙的牙髓炎分为急性的牙髓炎和慢性的牙髓炎。对于急性牙髓炎的患牙,会出现自发性的剧烈疼痛,患牙在没有受到外界刺激的情况下就发生了疼痛,患儿在睡觉的时候牙齿发生疼痛,这个疼痛可以把他痛醒,使他不能正常入睡;患儿在玩耍的时候,牙齿就出现疼痛,都是自发痛,而且有些时候冷热刺激可能会引起牙齿疼痛,或者使原有的疼痛加重。如果患儿一侧有几颗牙齿发生疼痛,有时会没有办法指出来是哪个牙齿疼痛,疼痛是不能定位的。如果能指出是哪个牙齿疼痛,在检查这个牙齿时可以激发牙齿疼痛的加重,是急性牙髓炎的特点。对于慢性牙髓炎,疼痛不是很明显,有时患儿甚至没有感觉到牙齿疼痛,通常情况下都是医生在为患儿进行治疗时去完腐质,发现牙齿已经露了神经,或者在做X线片检查时发现牙根是有问题的,这样的牙齿就是慢性牙髓炎。
9.09万
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2023-07-05
乳牙外伤的好发年龄
徐冬雪
副主任医师
儿童口腔中心
乳牙外伤的好发年龄一般在儿童1-2岁左右,这个时间段乳牙容易发生外伤,是因为这时儿童刚刚学会走路,而且走的还不是很稳,所以容易发生外伤,并且这时儿童对世界充满各种好奇,所以很好动,因此,1-2岁的儿童是最容易发生乳牙外伤的,好发牙位是乳上前牙。如果儿童发生乳前牙的外伤,家长应及时带儿童到儿童口腔科就诊、检查。即便有些牙齿没有出现明显的折断或者脱落,仍然会造成一定的隐患,比如发生牙髓坏死,或者对继承恒牙造成一定影响。因此,如果儿童发生牙外伤,及时带儿童到专业儿童口腔科就诊,并且遵医嘱进行定期复查,以免乳牙对继承恒牙造成严重影响。
5.92万
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2023-06-05
儿童龋齿的预防措施
徐冬雪
副主任医师
儿童口腔中心
儿童龋病的预防措施包括很多方面,具体如下: 1、刷牙是一种很好的预防龋齿的方法,儿童在6个月左右就应开始刷牙,家长可以选用指套牙刷或者纱布缠在手指上,蘸着清水为儿童清理口腔。当儿童长到2-3岁时,家长可以选软毛小头牙刷给儿童刷牙。当儿童6-7岁时,家长也可让孩子自己刷牙,但是,这时儿童可能刷牙刷的不好,刷完牙之后家长要进行刷牙检查; 2、氟化物是很好的一种预防龋齿的方法,包括在幼儿园做的氟化泡沫,以及临床医生给儿童涂的氟,都是很好的保护牙齿的方法。另外,家长也可给儿童进行早期的窝沟封闭来预防龋齿; 3、尽量让儿童少吃些甜食,少喝碳酸饮料,因为很多甜食和碳酸饮料对儿童生长发育都没有好处。 龋齿的发生是因为口腔内有大量的细菌和食物残渣,这些细菌利用食物残渣中的糖分来酵解产酸,酸作用于牙齿就会造成牙齿龋坏。儿童经常吃甜食和碳酸饮料,势必会使口腔内含有大量糖分,容易引起蛀牙。有些婴幼儿晚上很容易喝夜奶,喝完夜奶之后奶滞留在口腔内,家长又没有给儿童及时清理口腔内的奶,这样也容易造成儿童早早发生龋齿。临床上也可看到1-2岁的儿童会发生严重的牙齿龋坏,有的出现严重的肿、痛,都是喝夜奶习惯造成的。儿童年龄较小,口腔保健意识较淡,家长就要起到表率的作用,多学习口腔保健常识,引导儿童从小建立正确的口腔保健意识和口腔保健习惯。当然,家长也应该定期带儿童到专业的儿童口腔科就诊,进行定期的常规检查,及时发现儿童口腔内的问题,并且可以得到专业口腔医生的专业指导。
5.75万
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2023-05-27
儿童龋齿根管治疗费用
徐冬雪
副主任医师
儿童口腔中心
通常在临床上乳牙发生牙髓炎或者根尖周炎,牙齿又可以保留的,可以采取根管治疗的方法。操作步骤是把龋坏的部分以及牙根里发炎的牙神经清除干净,用药物对它进行消炎,炎症消的差不多,再把牙根进行充填,进行严密的修补,这就是根管治疗。乳牙根管治疗的费用,在国内不同的地区有不同的收费标准,即便是在同一个地区,公立医院和私立医院也有不同的收费标准。对于公立医院,不同的级别也有不同的收费准则,比如广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科,按照物价局规定的三级市级医院的收费标准进行收费,儿童口腔科治疗一颗乳后牙的根管治疗费用在800-900元之间。
8.62万
100
2023-05-26