拔牙时机取决于口腔疾病的类型，出现以下几种情况可能需要拔牙： 1、美容手术前：可将阻挡手术径路、可能危害手术的牙齿拔除； 2、做放疗前：有很多鼻咽癌患者，放疗前要把口腔里有害的牙齿拔掉； 3、正畸治疗前：要把多余的牙齿拔掉，使颌骨有足够位置放置牙齿； 4、龋齿严重且无法保留； 5、智慧牙：即智齿，为较少智齿相关并发症； 患者出现以下情况时，为拔牙禁忌症，不能拔牙： 1、牙齿及其周围炎症严重时不能拔牙，需等炎症消退，全身条件好的情况下拔牙； 2、妊娠期间，如妊娠3个月，应谨慎拔牙； 3、有严重感冒、肾病，以及严重全身性疾病，如贫血、血友病、经斑狼疮，以及有心脑血管等重大脏器疾病，应谨慎拔牙手术。

在正规口腔医院拔牙很少会遇到拔牙的并发症，一般没有什么危害。通常情况下有适应症的人才能拔牙，不是挂号、愿意出钱，就可以随便拔牙。病人到医院需要进行检查，医生检查后要与病人交流拔牙原因，判断是否属于拔牙适应症等。部分病人有拔牙禁忌症时，就不能够拔牙。病人要在签署同意书后，进行拔牙手术。 拔牙虽然是小手术，也有风险，严重时会导致很严重的疾病，甚至有生命危险，所以拔牙必须在正规口腔医院，有专科资质的场所，进行复杂牙的拔牙手术。在小门诊拔牙，如果是拔比较松动的牙齿相对风险比较小，但拔比较深的牙齿、埋在骨头里的牙齿等，阻挡力量很大，可能导致拔牙手术时间延长，术后反应重，可能导致感染，严重时甚至出现感染扩散。部分病人在诊所拔牙以后，会发生拔牙后牙齿没有拔干净，还需要到口腔医院进行牙根取出，这种情况比较常见，所以希望老百姓能了解更多拔牙的知识，认识到拔牙是具有技术含量的操作。

拔牙后疼痛时间每个人不同，有的人疼痛持续几个小时，有的人疼痛持续1天，有的人持续2天，这跟疼痛阈值有关系。一部分人天生对疼痛不敏感，拔完牙后感觉不到疼痛。一部分人对疼痛非常敏感，甚至疼痛可能持续到1个月，局部形成骨刺。 按照一般经验，拔完牙后1天之内，适当服用止痛片即可缓解。通常情况下第2天可能出现口腔疼痛，但比较轻微，如果口腔不做大幅度运动，则疼痛不会出现。但是有部分患者拔完牙后疼痛非常剧烈，口腔内局部有异味、臭味，并且有红、肿、热、痛，这时需要小心，警惕干槽症的可能，需要由专业医生进行处理。 总之，如果患者拔牙后一直疼痛，且无法忍耐，甚至晚上睡不着觉，一定要到医院进行处理，医生可以根据病情开止痛药或止痛泵。如果诊断为干槽症，可进行相应处理。

如果想通过拔牙瘦脸很困难，因为脸的瘦胖主要与脸上骨骼和肌肉决定，即与下颌角有关。拔牙时患牙的牙槽嵴顶部跟下颌角位置相差较远，所以拔牙后一般不会瘦脸。如果想要瘦脸，可考虑行下颌角切除术，脸过宽可选择颧骨整形术。通过手术可使脸部横向距离以及脸中部距离变短。所以，拔牙瘦脸通常是一种广告宣传，从科学技术上讲很难。如果要瘦脸，可以打瘦脸针、肉毒素，让肌肉慢慢萎缩。但肌肉萎缩到一定程度后，再注射肉毒素效果不太好，而且会引起其它问题。这种情况下医生会建议患者对下颌角进行削骨的手术，老百姓叫削骨，削下颌角后，脸会显得瘦小且有立体感，可达到瘦脸的效果。对于颧骨突出的患者，进行颧骨内推手术能够减小颧骨宽度，取得一定效果。综上所述，整个拔牙过程中由于没有碰到下颌角、颧骨等结构，所以拔牙瘦脸目前很难实现，是一种广告宣传。老百姓应该多读科普著作，多听科普视频，多了解专家的意见，避免这类误导。

种牙的费用主要根据选择的种植体类型而有所不同，如国产的种植体或进口的种植体价格会有差别。此外，患者手术选择导板或导航，手术后即刻修复或延期修复，对价格都有影响。目前我院选择常规种植手术，不采用导板和导航，应用进口种植体者，费用约10000元/颗左右。采用数字化导航进行手术者，费用可能增加到12000-13000元/颗。如果患者种牙过程更微创、更无痛，费用会相应增加，如果按常规方式手术，费用大概为8000-10000元/颗。一般选择价位约在1万元/颗的患者较多。 现在随着国产种植体的成熟，目前6000元/颗左右的国产种植体也有应用，相信这种价廉物美的种植体将来会逐渐涌入中国市场，所以患者其实有很大的选择空间，有便宜的约6000元/颗左右，也有价格比较高的具有亲水性的种植体。亲水种植体约2个月左右就能修复，使用时间更长，更节省患者时间。所以在无痛种牙时从数千元/颗到数万元/颗都有。

拔牙以后吃东西一般选择软面条、汤或粥等为佳。不主张吃特别硬的食物，以及带有刺的鱼、排骨、羊排、烧烤等食物，因为这些食物在进食过程中撕咬食物等，容易引起伤口裂开、出血，而且烧烤类食物比较辛辣，对伤口有较大刺激，卫生情况也值得怀疑，容易引起伤口感染。 通常医生会告诉患者术后不要熬夜，不要吃烧烤或较硬食物，尽量吃流质或者半流质食物，粥、粉、较软的菜、鸡蛋等皆可，这些食物便于消化，可避免伤口出血、疼痛。通常拔牙1周后可以正常饮食。

拔牙第2天可以刷牙。但拔牙当天不建议患者对术区刷牙，因拔牙当天术区比较疼痛，且刚形成血凝块，刷牙会导致拔牙部位出血。建议患者在拔牙第2天，尽量刷邻近牙齿，手术部位不要过分刷，避免引起血凝块脱落，导致出血。 术后患者刷牙时应尽量选用较小且轻柔牙刷，刷牙力度不要过大，漱口时力道要轻柔，轻轻漱口。很多患者拔完牙以后，觉得会有食物在牙槽窝残留，希望能够把它剔干净。事实上口腔是有菌环境，人跟大自然都是和谐相处，所以患者不要过分担心牙槽窝里是否有食物残留，可适当进行漱口。虽然牙槽窝内会有部分食物残留，但无太大问题，因牙槽窝可逐渐慢慢长平，该过程中食物残渣会慢慢被排出。而且人体也有很强的免疫能力和抵抗能力，因此有部分食物残渣不是大问题。

很多年轻人都需要拔牙，可见于以下几种情况： 1、智慧牙，即智齿：有时智齿无法正常萌出，若不进行拔除，可能引起智齿周围炎，或引起其它牙齿位置产生变化，需要正畸等。智齿周围有些部位刷牙不易刷干净，易导致邻近牙齿龋坏、牙周炎等并发症。部分人可产生不明原因疼痛。所以年轻人中一部分人需要拔除智齿； 2、龋坏：部分年轻人不注意口腔，牙齿龋坏，没有办法保留，也需要拔牙； 3、牙齿过于松动：如严重牙周炎患者，需要拔牙； 4、正畸及美容：部分年轻人或成年人做正畸或美容，可能需要拔除部分牙齿。因为颌骨长度跟牙列所需长度不匹配，只有拔除牙齿后，才有足够空间容他们的纳牙齿数量。 综上所述，需要拔牙的年轻人有很多。

种植牙手术之前需要给患者进行全身检查和局部检查，局部检查主要包括患者口腔情况，牙齿数量、剩余牙齿数量，然后进行局部处理，在处理过程中需要考虑患者放入全身状况。上述工作完毕后，开始做种植手术。种植手术要考虑是切开手术，还是微创手术。微创手术不用切开，直接打一个洞，在洞里备洞，把骨头钻一个小洞，把种植体放进去，再放小螺丝帽暴露在口腔里就可以，患者创伤很小。另外一种是常规手术，要切开黏膜，在骨头里打个洞，把种植体放到里面去，上面可以做牙齿。 种完牙后马上做牙齿叫即刻修复，常规的等到3-4个月后再做，叫延期修复。延期修复的修复时间会长些，但种植体跟骨头完全整合后，可以承受很大的力量，相对失败风险更小。所以患者应告诉医生自己的期望值，是希望马上有牙齿，还是希望等3-4个月。医生可以根据患者骨骼情况、牙齿情况、全身情况，选择最好方案，双方进行合理沟通，都同意方案后，可进行下一步工作。

拔牙后邻牙有咬合痛有以下几种原因： 1、因为医生在拔牙过程中使用工具及操作时，对邻牙有部分损伤，如部分患者患牙与邻牙贴合紧密，手术当中不可避免会损伤邻牙结构，引起咬合疼痛； 2、患牙牙槽窝跟邻牙牙槽窝接近，咬东西时会有力量通过伤口传导到牙槽窝。这种情况下要告诉患者，这是一个恢复过程，有轻度咬合痛不要紧，1-3天就能恢复，并不是邻牙损坏导致的疼痛； 3、因人体结构相互连接，一个牙齿被拔出来后，周围部位会受到影响，如出现水肿、肿痛等，1天左右可逐渐恢复，疼痛会逐渐消失。 所以通常会告诉患者拔牙后口腔出现疼痛应保持耐心，这是恢复的过程，通常不会有严重问题，疼痛会逐渐消失。