牙齿咬合痛的原因包括： 1、牙齿本身的问题：如根尖炎、牙齿发炎等，可引起咬合疼痛； 2、颞下颌关节病：吃东西时，颞下颌关节随之运动，若有颞下颌关节疾病，可引起咬合疼痛； 3、口腔炎症：如牙龈炎、牙周炎等炎症性疾病，可引起咬合疼痛。 出现张闭口疼痛、张口受限，或咬合牙齿时，出现严重疼痛，应及时到医院就医，寻求专业的治疗。

三叉神经疼痛主要表现在面部，比如嘴唇、眶下区，即眼睛下面一块，或者鼻翼、鼻旁等。三叉神经痛是闪电式、阵发性疼痛，一般是剧痛，患者很难忍受。这种疼痛通常会频繁发作，但是不是持续性疼痛，一般持续数秒到数分钟之间。发生这种情况建议患者尽快到正规医院就诊，因为一般止痛药或其它治疗方法很难控制三叉神经痛。 目前三叉神经痛的治疗方法，比较主流的方法是三叉神经射频热凝术，是一种微创手术，通过破坏三叉神经的患病的分支，切断神经传导阻止疼痛发生，通常可以比较有效的治疗三叉神经痛，可以缓解三叉神经面部疼痛，是最有效的方式之一。

三叉神经痛目前的治疗方法主要有以下几种： 1、药物控制：比较常见的是卡马西平、奥卡西平类药物。但是卡马西平、奥卡西平类药物如果长期服用，会导致出现相应肝、肾损害，而且对于疼痛的控制效果不理想，后期可能服用药物剂量会越来越大，可能会导致身体损害越来越重，比如出现走路走不稳或者头晕等，会出现比较严重的并发症； 2、手术：方式分为几种，目前比较常见是三叉神经的射频热凝术，是目前为止最合适，也可以说是最佳的治疗方法。三叉神经射频热凝术可以解除患者的疼痛，创伤也较小，一般通过射频针找到三叉神经患病的分支以后，通过高温导电，然后射频针使患病的三叉神经分支破坏，破坏后神经的传导会被阻断，阻断后患者感受不到疼痛，但是会出现相应的并发症，比如面部麻木，但是面部麻木不会永久持续，慢慢会恢复部分感觉。做完手术以后0.5-1年，麻木感较严重，但是到后期会慢慢恢复部分感觉。另外，还有三叉神经开颅手术，开颅手术通常是微血管减压术，因为很多三叉神经痛的病人，都是因为脑血管压迫三叉神经导致，三叉神经的开颅术是通过手术措施，将压迫三叉神经的血管移除，解除它对三叉神经的压迫，从而起到缓解疼痛目的； 3、伽玛刀：是一种射线，通过精准的定位，使用放射线定点破坏三叉神经的病变分支，也起到阻断疼痛传导的作用，从而达到治疗的目的。

颞下颌关节脱位一个月需要就诊，而且要尽可能在关节脱位发生后立刻到医院就诊。颞下颌关节脱位如果早期就诊，通常比较容易复位，如果脱位时间比较久，关节周围的软组织如韧带、关节囊、关节周围的肌肉，都会慢慢出现改变，严重的可能会出现纤维化。脱位时间久，后期很难通过手法复位，用专业术语讲是变成陈旧性的颞下颌关节脱位，手法复位很难让关节复位，要考虑做手术才能恢复关节正常结构，恢复正常的开闭口运动功能，恢复正常状态。

牙齿松动的危害主要包括： 1、影响进食：没有牙齿或牙齿松动，可影响咀嚼； 2、影响说话：牙齿参与发音，且起到重要的作用，牙齿松动可影响发音； 3、影响美观； 4、影响消化系统：进食不好可加重胃肠道的负担，引发肠胃疾病等。 牙齿松动要根据具体情况制定治疗方案，如牙周病引起的牙齿松动，需要到牙周科进行牙齿的清洁，或根尖、根面的刮治等，如牙齿外伤引起的牙齿松动，需要到口腔外科进行牙齿固定等相关的治疗措施。

咬肌肥大包括先天因素和后天因素。先天原因主要是咬肌发育较肥大，后天原因主要是经常咬食较硬的食物，如骨头、鸡爪、鸭脖等，导致面部咬肌的发育过大。治疗咬肌肥大需要到正规的医院，医生可根据咬肌肥大的适应症和禁忌症，选择合理、科学的治疗方案，多采用微创方式为主，如注射肉毒素缩小咬肌等，一般不建议手术治疗。

颞下颌关节陈旧性脱位的治疗比较麻烦，因为脱位的时间过久，髁突、关节头长时间没有恢复到正常关节窝内，会导致关节囊、关节韧带以及关节周围的软组织，比如咀嚼肌、肌肉等相应的软组织都会出现改变，比如纤维化，软组织慢慢变僵硬，会出现较多粘连，即关节周围出现较多粘连。通常无法用手法复位治疗，需考虑手术，通过手术分离以及松解关节周围的软组织，再将其复位，能达到比较好的治疗效果，才能让颞颌关节恢复到正常结构。恢复到正常结构后可能也不能使关节立刻恢复正常功能，可能还需要后期做张闭口训练及其它康复治疗，才能完全恢复正常。

智齿跟颞颌关节炎是有一定的关系的，因为有很多人智齿萌出或者长的位置不正，当萌出的位置不正的时候，就有可能会引起咬合关系紊乱。因为牙齿、颌骨、关节是一个整体。当咬合关系出现紊乱的时候，必然会影响到关节，从而有可能会导致颞颌关节炎的发生。当智齿已经萌出的时候，去照镜子是可以看出来的。没有完全萌出，可以去口腔科去检查一下，这个时候一般都是能够确诊有没有长智齿的。智齿也不一定要拔，比如智齿萌出正常，位置比较正，方向比较好，这个时候可以不用拔。我们通常建议大家需要拔的智齿都是萌出异常，长不出来，或者是萌出方向不对，斜着长或者是横着长，经常容易导致智齿发炎的一类智齿。

颞下颌关节紊乱综合征是最常见的一种疾病，发病率约在30%-50%，大部分病人出现颞颌关节紊乱病时通常不会在意，也不会留意，或者觉得它不是疾病，不需要治疗，往往因为此原因耽误治疗。颞颌关节紊乱综合征的表现主要有以下三种： 1、关节弹响：主要是因为关节软骨，即关节盘移位引起，关节失去正常结构出现关节紊乱，在张闭口，关节在运动时，髁突会和软骨发生摩擦挤压，在这个过程当中软骨被挤压变形，会发出相应弹响； 2、疼痛：主要是因为关节紊乱后，即关节失去正常结构后，髁突即关节头，在运动过程中与软骨、关节窝产生摩擦，长时间后，骨头和软骨摩擦会导致关节内部损耗，出现髁突，即关节头骨质的破坏吸收。软骨自身在摩擦过程中也会出现退行性改变，比如变形、穿孔等，在此过程中会产生骨性关节炎，会刺激关节导致疼痛，这是疼痛的主要来源。出现疼痛还有可能是因为髁突在关节紊乱后，软骨移位后，关节在运动过程中挤压到关节旁后带，即富含血管和神经的部位，刺激到神经，也会引起疼痛； 3、张口受限或者张口运动异常：是颞颌关节紊乱病比较严重的阶段，关节紊乱比较严重，关节内部比如软骨移位比较多，影响到关节头的正常运动导致关节卡住，会导致关节运动受限或者张口偏斜，即正常一侧关节可以正常活动，但是关节紊乱一侧关节因为被卡住，运动受限，张大嘴时下巴会出现偏斜症状。

颞下颌关节炎的检查方法： 一、一般会先检查张口度，张口受限，是一个很重要的检查指标。 二、患者做张闭口运动的过程中是否有疼痛。 第三、用手去触摸或按压关节的区域，看是否有疼痛。另外也可以做一些辅助的检查，比如核磁或者关节的X光，都是可以的。 当患者在家里如果出现以下这些症状，比如自己张闭口运动关节很痛，或者是关节附近的部位比较痛，嘴巴张不大，或者说咬东西的时候，疼痛加重，无法进食的话，就应当意识到，自己有可能得了颞下颌关节炎，应该及时到医院进行就诊。