急性心肌梗死典型临床表现为心前区和胸骨后胸痛。南方人多以胸闷为主诉，部分患者胸闷和胸痛症状不典型以牙痛、咽部紧缩感、肩臂酸胀不适，或恶心、呕吐、上腹部胀闷不适为首要临床表现。 患者初次心梗可能发生恶性心律失常，临床表现为突然的意识丧失、黑蒙、晕厥等。临床经验丰富医生会对急性心肌梗死症状考虑综合治疗如诊断时结合患者临床症状、心电图表现、心肌酶和心肌坏死标记物综合辨证。

单纯高脂血症没有特别显著的临床表现，部分患者会出现头晕、乏力等不适感。高脂血症最主要危害是造成动脉粥样硬化，若动脉粥样硬化不稳定斑块破裂，会引起相应脏器严重的功能障碍，如引起冠心病、脑梗塞或者其它重要脏器血管的病变。高脂血症可能促进高血压病进程，严重的高甘油三酯血症可诱发急性胰腺炎，相应脏器功能受损时会出现对应临床表现。

高脂血症的诊断非常简单，通过抽血化验就可以给予明确的答复。高脂血症是指血浆中出现含量比较高的甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白，以及高密度脂蛋白降低，这些情况都是指高脂血症。如果需要在第二天晨起进行抽血化验，建议在晚上8点以后不要饮水，抽血前最后一次晚餐建议清淡饮食，可以保证抽血化验的结果能反映血脂的真实水平。

急性心肌梗死的治疗措施最重要的环节是开通梗死相关血管，梗死相关血管的再通常用两大类方法，一种是PCI，即支架的植入，另一种是溶栓。 溶栓最好时机是在症状发生三个小时之内，但多数患者到医院明确诊断为急性心肌梗塞时，症状已经持续三个小时以上，所以需进行PCI的干预，开通梗死的相关血管，挽救缺血或濒死的心肌。 单纯药物保守治疗效果比较有限，即便进行包括静脉溶栓治疗的药物保守治疗，患者也需在短时间内行冠状动脉造影，了解冠脉病变情况，仅用药物保守治疗不能确切冠脉情况，患者可能在短时间内发生再心肌梗死，建议发生急性心肌梗死的患者接受包括PCI在内的综合治疗。

急性心肌梗死预防的根本是预防冠心病，冠心病预防的根本是预防冠状动脉粥样硬化。儿童及青年时期应开始重视预防此类疾病，首先应避免食用油腻食物，保持血脂处于良好水平，其次规范作息制度，避免熬夜和高强度精神压力及工作压力、远离吸烟环境、饮或不饮酒对预防急性心肌梗死有重要作用。高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖为冠心病急性心肌梗死诱发因素，此类疾病的早期预防和干预亦十分重要。

急性心肌梗死用药种类如下： 1、双联抗血小板治疗：大多数急性心肌梗死病人病因是冠心病，冠状动脉发生粥样硬化，存在不稳定斑块破裂情况，因此抗血小板治疗是重中之重。需在急性心肌梗死后1年内规范服用，1年后到心内科复诊，咨询是否停用其中一种药物； 2、他汀类治疗：他汀类除降脂外，具有保护血管内皮作用，血管内皮修复对冠心病急性心肌梗死患者十分重要，因此确诊急性心肌梗死时，需长期服用他汀类药物； 3、ACEI、ARB以及β受体阻滞剂：急性心肌梗死患者可同时合并高血压、糖尿病，因此相关治疗同样重要。ACEI和β受体阻滞剂对于急性心肌梗死后逆转心肌重构、拮抗交感神经兴奋非常重要。

急性心肌梗死和心绞痛区别如下： 1、症状：急性心肌梗死胸痛和胸闷持续时间为半个小时以上，心绞痛持续在数分钟之内，不超过30分钟可缓解； 2、心电图表现：急性心肌梗死心电图会出现一系列动态演变，如T波高尖、ST段抬高、弓背向上、出现病理性Q波或广泛ST段压低、T波倒置，心绞痛心电图表现为暂时性，以ST段压低和T波倒置为显著表现； 3、检验结果：急性心肌梗死心肌酶和肌钙蛋白明显升高，心绞痛心肌酶和肌钙蛋白处于正常范围； 4、预后：急性心肌梗死患者若未得到积极救治，心功能会遭受严重打击，进而导致患者死亡，心绞痛患者可自行缓解，但反复心绞痛发作的患者，仍需及时就医，避免进展为急性心肌梗死的危重状态。

心脏起搏器的最初应用范围为缓慢型心律失常，通过心脏起搏器的植入，可以有效确保每分钟定量心跳次数，从而保证心输出量。 随着科技的发展，已从单腔起搏器扩展到双腔起搏器ICD、CRT和CRTD，使用适宜起搏器可针对不同类型患者，有效改善预后。如反复发生室速、室颤患者，可植入ICD通过心内电复律与电除颤有效降低病死率。 严重心衰伴有心室收缩不同步，且QRS波群较宽的患者，植入CRT和CRTD可有效改善心室收缩状态，提升收缩能力，并显著提高射血分数，进而改善心衰患者预后。

起搏器最初在临床上的应用于缓慢型心律失常。通过ICD的植入可有效使心内电复律和电除颤，适用于部分恶性的心律失常，如反复发作的室速和室颤。窦性心动过速和室上性心动过速的心律失常起搏器并不适用，因室速病人均有其它病因掺杂，如病人的感染、高热、心功能不全、缺氧等，有效去除掺杂因素后，病人心率可降至正常。射频消融术是室上性心律失常患者的有效治疗手段。

心脏起搏器的寿命约6-10年，部分大电量心脏起搏器可使用15年左右。根据病人状态不同，起搏器的工作情况有所区别，因此使用寿命也不同，因此安装心脏起搏器后，应定期到医院进行起搏器的随访与监测。起搏器电池耗尽前，应适当增加起搏器的随访频率，以便及时发现异常情况，提早置换起搏器。随着科学技术的发展，起搏器更新日新月异，相信未来临床会有功能更齐全、使用寿命更长的起搏器。