郭雄图的科普
疝气手术后多久能吃饭
郭雄图
副主任医师
外科
疝气手术后只要麻醉清醒就可以吃饭,部分需要排气后才能吃东西,需要具体分析。只要不是进入腹腔的手术,都可以在麻醉清醒后30分钟就可以喝水,例如腹腔镜下完全腹膜外疝气修补术,在腹腔穿刺三个小孔就能完成手术。传统的手术,腰硬联合麻醉下行腹股沟疝修补术,这两种手术方式术后全麻清醒后30分钟左右就能吃饭喝水。但是如果是腹腔镜下经腹腔切开腹膜补片置入术,需要排气后才能进食。
8.69万
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胸口痛应该挂什么科
郭雄图
副主任医师
外科
胸口痛一般先挂胸痛中心,胸口痛最严重的原因是要排除因为心肌梗塞引起的胸痛,心肌梗塞引起的胸痛是非常危险的,所以这种情况必须到急诊科胸痛中心做一系列的检查,由专业的医生诊断。如果真的是急性心肌梗塞,一般医院都会开通绿色通道,让患者在最短的时间可以得到救治。但是,如果是外伤引起的胸口痛,一般可以到外科拍胸片,看看有没有肋骨骨折,排除胸膜炎之类的情况,所以胸口痛可以挂胸外科、心血管内科这些科室。
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6.47万
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阑尾炎微创几天出院几天拆线
郭雄图
副主任医师
外科
阑尾炎微创手术5-7天可以拆线出院。阑尾微创手术指的是腹腔镜下阑尾切除术,一般可以采用单孔或者双孔、三孔手术。单孔伤口一般2cm,缝两针就可以,双孔和三孔手术伤口一般为1-2cm,每个孔缝针1-2针。如果伤口无明显红肿、流脓,可以5-7天拆线。如果伤口出现红肿流脓,需要拆线引流,微创手术的患者很少出现伤口感染。现在伤口可以用胶水缝合根本不用拆线,等痂皮脱落就可以。
10.08万
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阑尾炎多久复发
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副主任医师
外科
阑尾炎保守治疗后可能一周或者十年后复发都有可能。单纯性阑尾炎由于细菌逆行性感染引起,有部分患者可以通过头孢菌素等抗生素治疗3-5天有效,治疗效果相对较好,短期内不容易复发。如果患者就诊时阑尾已经化脓,炎症较严重,治疗时间相对较长,可能需要7-10天。如果阑尾有粪石卡压,容易引起阑尾坏疽化脓,一般保守治疗效果不佳。因此,后两种情况都建议手术治疗,不建议保守治疗,保守治疗容易短期内复发。
4.79万
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结节性甲状腺肿手术费用
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副主任医师
外科
结节性甲状腺肿如果局麻,单侧结节大约就是7000元,双侧结节大约8000-9000。但随着科技的进步,局麻患者依从性差,后来改成全麻。全麻要加收3000元左右,接着有了超声刀,超声刀可以加快手术和减少出血。超声刀需要加收1000元左右。现在这2年对喉返神经保护特别关注,多了神经探测仪,需要加收1500左右。腔镜的出现,可以减少颈部疤痕,手术需要加收1500左右。如果是恶性的话,需要淋巴清扫加收1000多,所以,这个手术费用是不一定的。但是医院会根据实际的一些情况去收取这个相应的费用。
9.17万
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粪石阑尾炎应该怎么办
郭雄图
副主任医师
外科
粪石阑尾炎最应该做手术治疗。粪石阑尾意思是大便滑进去阑尾腔道引起阑尾发炎,化脓。其中手术又分微创手术和开刀手术。一般是建议选择微创手术,手术后恢复快,疼痛轻,第二天就可以下地走路。但是相对开刀费用较高,有时候炎症严重还需要改为开刀手术,这是需要专业医生判断的。所以阑尾炎还是建议早期诊断,及早手术治疗,减少术后并发症。
1.58万
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医用胶水好还是缝针好
郭雄图
副主任医师
外科
医用胶水好还是缝针好?其实这个要两看,医用胶水用起来简单,但是它比较贵,而且有些病人用了以后会有过敏、发烫等反应。但是医用胶水对小伤口,比如打球的时候引起眼角的破裂,还有面部的挫裂,用起来还是非常方便的。简单消毒一下以后,涂上医用胶水,马上就可以将这个伤口用胶水来粘合。如果缝针相对还是比较麻烦,需要专业的技术进行操作。如果缝针比较好的,缝针还是比较好的。
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胆结石的治疗方案
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副主任医师
外科
胆结石治疗方案有两种:第一保守治疗;第二手术治疗。保守治疗可以禁食,消炎,解痉治疗,中药外敷。消炎一般使用第三代头孢菌素,足量足疗程。解痉治疗使用654-2,间苯酚治疗。中药使用双柏散外敷。手术治疗分微创腹腔镜手术和开腹胆囊切除术。没发作的胆囊结石或者炎症较轻的一般使用腹腔镜胆囊切除术,术后恢复快,安全。如果反复发作,炎症非常重的胆囊结石建议开腹胆囊切除术,但手术后恢复会较慢,伤口很长。
3.22万
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体检发现甲状腺小结节怎么办?
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副主任医师
外科
现在随着生活水平越来越高,人民对健康越来越关注。以前不常做的甲状腺B超,现在也会经常加在体检项目里面。那人们就会发现怎么我的甲状腺长结节了,怎么办?
不要着急,其实很多人体检都会有甲状腺结节,研究发现起码有1/3-1/2的健康人群存在,恶性的只占5%左右。一般小的结节,B超提示边界清楚,没有钙化,结节纵横比>1,分级1-3级的都不用害怕。这种小结节其实可以与身体共存。可以到医院行甲功检查,排除甲亢和甲减。如果结节大于3-4cm,外观看起来很明显的,也可以建议手术治疗。如果分级4级以上的,就最好到专科就诊,是否需要穿刺活检或者手术治疗。
手术可以选择:一、微创美容手术:经乳晕旁腔镜甲状腺切除术,经口腔甲状腺切除术,经腋窝甲状腺期切除术。二、传统开刀手术,颈部切口约4-8cm。有病不可怕,找 到专业的医生就好。
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胆囊炎的特效药
郭雄图
副主任医师
外科
其实胆囊炎是没有特效药的,但是有专门的治疗的药物,一般所说胆囊炎,大部分因为炎症引起的,因此使用头孢三代等药物治疗,胆囊炎还会引起胆绞痛,疼痛是一般是胆管的痉挛引起,非常剧烈,因此我们会用到一些解痉的药物,例如654-2,间苯酚等药物。胆囊炎通过禁食,消炎解痉治疗以后大部分都会缓解。但是因为结石引起的胆囊炎,这种情况我们一般需要通过手术治疗,特别是反复发作的胆囊结石,胆囊炎,只要没有禁忌症的,那可以利用腔镜微创治疗,这个手术其实并不复杂,而且已经非常成熟,住院时间也不长,大约费用需要1万多元。
5.16万
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