脊髓空洞症是一种慢性进展性疾病，是脊髓中央形成一个空腔性结构。由于某些疾病或原因造成脊髓中央管内的脑脊液积聚，形成空腔性扩张结构，对脊髓的传导束产生挤压，出现相应的症状叫做脊髓空洞症。主要是感觉性症状，先天性原因包括小脑扁桃体下疝畸形和颅颈交界畸形等发育畸形；后天性原因，包括肿瘤、外伤、出血和炎症等，这些都可能造成脑脊液循环障碍，产生脊髓空洞症。

脊髓空洞给患者带来的危害主要分几大方面：第一方面是感觉性的损害，患脊髓空洞的病人主要出现感觉的减退，表现为痛觉的减退和温觉的减退。这样的病人感觉不到疼痛，感觉不到热水和凉水，还有一部分病人会自发性的疼痛。另一大类症状主要表现为运动的症状和骨骼肌的畸形，这部分病人表现为肢体的无力，尤其是手、上肢的症状比较重。还有一部分病人到晚期可能出现手的一些肌肉萎缩和畸形，另一部分病人空洞向下发展，可能出现走路的无力、行走的困难、大小便的障碍等的症状。

脊髓空洞症的症状有以下三类： 1、感觉性症状：包括感觉减退和感觉障碍，前者包括对疼痛、冷热水、针扎等感觉迟钝；后者表现为手麻木、胳膊酸胀等； 2、骨骼肌肉萎缩：最常见为鱼际肌和骨间肌的萎缩，患者感觉手无力或上肢不能抬起，严重者可出现爪形手； 3、夏科氏关节：主要是关节毁损，如关节肿胀、变形、活动受限，称为夏科氏关节，向下发展可影响走路及大小便等。

椎管内肿瘤早期的症状主要是因为肿瘤压迫到脊髓和神经而产生相应的症状。最常见的症状主要是神经受压以后出现的疼痛和麻木。还有一部分病人由于肿瘤压迫脊髓神经，出现了无力和一些运动障碍，比如抬手的无力或者走路的无力。还有少数的病人因为肿瘤直接影响到管理大、小便的神经，从而出现小便和大便困难的情况。

椎管内肿瘤大部分属于良性肿瘤，治疗方法主要是进行手术治疗，通常采用显微手术，即在显微镜下手术治疗。如果能够手术全切除病灶，病人可以获得治愈。对于少数肿瘤的性质不是良性的患者，可能术后还要辅助进行放疗和化疗。因为大多数的椎管内肿瘤属于良性肿瘤，如果能早期发现、彻底地手术，治愈率是比较好的，绝大多数的病人可以通过手术获得治愈。

脊髓空洞症的治疗主要分为手术治疗和保守治疗： 1、手术治疗：属于对因治疗，脊髓空洞症多是小脑扁桃体下疝畸形，手术治疗方式包括后颅窝减压、硬膜扩大修补和切除下疝，不合并小脑扁桃体下疝畸形者，也可采用脊髓空洞分流手术； 2、保守治疗：对于病情较轻、空洞范围较局限的患者可采用保守治疗，以观察为主，避免劳累，定期复查，适当增加维生素B类药物和食品的摄入。

脊髓空洞症形成的原因包括先天性的原因（比如小脑扁桃体下疝畸形）和后天的原因（比如肿瘤、外伤、感染、炎症等等）。从目前的临床研究和临床的经验来看，脊髓空洞并没有确定的遗传因素，也就是说脊髓空洞这个病不会遗传给下一代。当然，随着研究的深入可能有新的发现，但从目前来讲普遍认为脊髓空洞症不会遗传给下一代的。

脊柱裂本身虽然是一种先天性的疾病，但是脊柱裂并不遗传。也就是说患脊柱裂的母亲不会遗传给孩子，只要及时地注意补充叶酸，做好孕前和孕中的一些检查即可。脊柱裂手术主要是采用显微手术来解决神经牵拉的问题，手术的目的主要是松解受到牵拉和粘连的神经。对于合并脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的患儿，手术松解神经的同时还要把神经和脊髓纳回椎管内，并且重建硬膜囊。

椎管内肿瘤的手术治疗方法有哪些？目前椎管内手术治疗的方法主要是采用显微镜下切除。因为椎管内肿瘤大概分为几大类，一类是脊髓外肿瘤，一类是长在脊髓内的肿瘤。对于脊髓外的肿瘤，我们采用显微镜和显微器械把肿瘤和脊髓神经分开，分离以后争取把肿瘤全切除。对于脊髓内的肿瘤，我们采用显微手术把脊髓切开，切开以后分块或者整体把这个肿瘤从脊髓内取出，最后把肿瘤全切或者是尽全切除。

椎管内肿瘤如何确诊？目前确诊椎管内肿瘤主要是临床医生通过症状、查体和相关的影像学检查进行确诊的。影像学检查主要包括X光片、CT、核磁，还有脊髓血管造影等等。最常用的影像学检查手段主要是核磁检查，尤其是增强的核磁，可以明确椎管内肿瘤的部位、大小与神经结构的关系，大多数的椎管肿瘤可以通过影像学检查确诊。