心胸外科科室相关科普
老人胸腔积水怎么办
赵晓建
副主任医师
胸外科
老人胸腔积水是一种较为常见的病症,需要及时有效的处理,需要进行一般治疗、药物治疗等,胸腔积水可能由多种原因引起,如心力衰竭、肺炎、肿瘤等。以下将详细介绍老人胸腔积水的应对方法。 1、一般治疗: 休息与营养支持:老人应充分休息,避免过度劳累,要保证充足的营养摄入,以增强身体的抵抗力。可以给予高蛋白、高热量、易消化的饮食,如瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。 吸氧治疗:如果老人伴有呼吸困难等症状,可以给予吸氧治疗,吸氧可以提高血氧饱和度,缓解呼吸困难。根据老人的病情,选择合适的吸氧方式,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。 2、药物治疗: 如果胸腔积水是由心力衰竭、肝硬化等引起的,可以使用利尿剂促进水分的排出。如果胸腔积水是由肺炎、胸膜炎等感染性疾病引起的,应根据病原菌选择敏感的抗生素进行治疗。对于某些炎症性疾病引起的胸腔积水,如结核性胸膜炎等,可以使用糖皮质激素进行治疗,注意以上药物都需要遵医嘱使用。 3、穿刺引流: 如果老人的胸腔积水较多,引起明显的呼吸困难、胸痛等症状,或者经药物治疗效果不佳,可以考虑进行穿刺引流。穿刺引流可以迅速缓解症状,也可以进行胸水检查,明确病因。 4、手术治疗: 对于某些由肿瘤、先天性心脏病等引起的胸腔积水,可能需要进行手术治疗。手术治疗的目的是去除病因,如切除肿瘤、修复心脏畸形等。 老人在治疗过程中,要密切观察病情变化,如呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状是否缓解,尿量、体重等是否正常。如果出现病情加重或新的症状,应及时告知医生。老人要保证充足的休息,避免过度劳累,饮食要清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
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2024-10-09
后背右侧肋骨下隐痛要当心
赵晓建
副主任医师
胸外科
后背右侧肋骨下隐痛是一种不容忽视的症状,可能由多种原因引起,可能是肌肉劳损、胆囊炎等导致的,需要引起足够的重视并及时进行诊断和治疗。 1、肌肉劳损: 长时间保持不良姿势,如弯腰驼背、久坐不动等,或者过度使用背部肌肉进行重体力劳动、剧烈运动等,都可能导致后背右侧肋骨下的肌肉出现劳损。肌肉在过度紧张和疲劳的状态下,会产生乳酸堆积和微小的损伤,从而引发疼痛。 2、胆囊炎: 胆囊炎是由于胆囊管阻塞、细菌感染等原因引起的胆囊炎症,当胆囊炎发作时,疼痛可能会放射至后背右侧肋骨下。不良的饮食习惯,如暴饮暴食、高脂肪饮食等,以及胆结石等因素都可能诱发胆囊炎。 3、胸膜炎: 胸膜炎是指胸膜发生炎症,炎症刺激胸膜神经,可引起胸痛,疼痛可放射至后背右侧肋骨下。胸膜炎的病因很多,如感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。例如结核性胸膜炎是由结核杆菌感染引起的,患者除了胸痛外,还可能伴有发热、乏力、盗汗等症状。 4、肾结石: 当肾脏中的结石移动或堵塞输尿管时,会引起剧烈的疼痛,疼痛可能会放射至后背右侧肋骨下。肾结石的形成与多种因素有关,如饮食中摄入过多的草酸、钙等物质,水分摄入不足,以及某些遗传因素等。 当出现后背右侧肋骨下隐痛时,不要忽视,应及时就医进行检查,明确病因。保持良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜,注意饮食均衡,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
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2024-10-09
女生胸口闷喘不上来气怎么办
赵晓建
副主任医师
胸外科
女生出现胸口闷、喘不上来气是一种较为常见的症状,可能由多种原因引起,可能是心理因素、内分泌失调等导致的,了解这些原因并采取相应措施有助于缓解症状。 1、心理因素: 焦虑、紧张、压力过大等心理因素可能导致女生出现胸口闷、喘不上来气的症状。这种情况下,通常还会伴有心慌、心悸、失眠等症状。 2、内分泌失调: 女性在生理期、孕期或更年期等特殊时期,体内激素水平会发生变化,可能导致内分泌失调,引起胸口闷、喘不上来气。 3、呼吸道疾病: 感冒、支气管炎、肺炎等呼吸道感染疾病也可能导致女生胸口闷、喘不上来气,患者通常还会伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。例如女生在感冒后,如果病情加重,可能会引起支气管炎,出现胸口闷、咳嗽等症状。 4、心脏疾病: 某些心脏疾病,如冠心病、心肌病、心律失常等,可能会导致女生出现胸口闷、喘不上来气的症状。这种情况下,疼痛通常较为剧烈,可能会放射至肩背部,还可能伴有心悸、头晕等症状。 保持良好的心态,避免过度焦虑、紧张和压力过大,可以通过听音乐、运动、冥想等方式缓解心理压力。注意饮食营养均衡,多吃富含铁、蛋白质、维生素等营养物质的食物,预防贫血和内分泌失调。避免接触过敏原,保持室内空气流通,预防哮喘和呼吸道感染。如果患有哮喘等呼吸系统疾病,应按照医生的建议进行治疗和管理。
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2024-10-09
肺癌晚期为什么饭量越来越大
赵晓建
副主任医师
胸外科
肺癌晚期患者饭量越来越大的情况虽不常见,但确实可能由多种原因引起,可能是病情暂时稳定、内分泌变化等造成的,这种现象可能并非完全是积极的信号,需要综合分析判断。 1、病情暂时稳定: 肺癌晚期患者经过一段时间的治疗,如化疗、靶向治疗等,可能会出现病情暂时稳定的情况。此时患者的身体状况有所改善,食欲也可能随之增加。例 2、内分泌变化: 肺癌晚期患者体内的激素水平可能会发生变化,某些激素的分泌增加,如胰岛素、生长激素等,可能会刺激食欲。肺癌晚期患者常常伴有代谢紊乱,如糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢异常等,在治疗过程中或随着病情的发展,代谢紊乱可能会得到一定程度的调整。当代谢趋于正常时,身体对营养物质的需求可能会增加,从而导致饭量增大。 3、心理因素: 面对肺癌晚期的诊断,患者可能会经历不同的心理阶段。在某些情况下,患者可能会逐渐接受现实,心态变得更加积极乐观。这种心态的转变可能会影响食欲,使患者更愿意进食。 4、药物副作用: 在肺癌治疗过程中,可能会使用一些激素药物,这些药物可能会刺激食欲,导致患者饭量增加。例如糖皮质激素在治疗肺癌的过程中,可能会引起食欲亢进、体重增加等副作用。 5、合并其他疾病: 肺癌晚期患者可能会合并其他疾病,如甲状腺功能亢进、糖尿病等,这些疾病可能会导致食欲增加。 虽然饭量增加可能是某些积极因素的表现,但也不能掉以轻心,要密切观察患者的身体状况,如体重、体力、精神状态等,以及是否出现其他异常症状。如果患者饭量增加,要合理调整饮食结构,保证营养均衡,增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入,避免过多摄入高热量、高脂肪、高糖的食物。
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2024-10-09
正胸口中间疼是怎么回事
赵晓建
副主任医师
胸外科
正胸口中间疼是一种较为常见的症状,可能由多种原因引起,了解这些原因有助于及时采取正确的应对措施,可能是肌肉劳损、肋软骨炎等造成的。 1、肌肉劳损: 过度劳累、剧烈运动或长时间保持不良姿势等可能导致胸部肌肉劳损,从而引起正胸口中间疼痛。疼痛通常为酸痛或胀痛,活动时加重,休息后可缓解。 2、肋软骨炎: 肋软骨炎是引起胸口中间疼痛的常见原因之一,主要症状为胸部钝痛或刺痛,疼痛部位较为固定,按压时疼痛明显加重。例如患者可能会感到胸口正中间有一个点特别疼,轻轻按压就会疼痛难忍。 3、食管炎: 食管炎通常是由于胃酸反流刺激食管黏膜引起的,患者会感到胸口中间有烧灼感或疼痛,常伴有反酸、嗳气等症状。 4、冠心病: 冠心病是一种严重的心血管疾病,当心脏供血不足时,可能会出现胸口中间压榨性疼痛,可放射至心前区、肩背部等部位。疼痛一般在劳累、情绪激动或饱餐后发作,休息可缓解。 注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持良好的姿势,饮食要规律,避免暴饮暴食,少吃辛辣、油腻、刺激性食物,保持心情舒畅,避免过度紧张、焦虑和压力过大。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如呼吸困难、心悸等,应及时就医。对于有冠心病等心血管疾病家族史的人,要定期进行体检,预防疾病的发生。
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2024-10-09
胸结节是怎么形成的,怎样才能消除掉
赵晓建
副主任医师
胸外科
胸结节是指在胸部组织中出现的异常肿块或结节,其形成原因较为复杂,可能对患者的健康产生不同程度的影响,可能是内分泌失调、炎症刺激导致的,了解其形成原因并采取恰当的方法消除比较重要。 1、内分泌失调: 人体内分泌系统的紊乱可能导致胸部结节的形成,尤其是女性,体内雌激素和孕激素水平的波动对乳腺组织影响较大。长期的精神压力、不良的生活习惯如熬夜、饮食不规律等可能引起内分泌失调,导致激素失衡,进而刺激乳腺组织增生,形成结节。 调整生活方式是关键,保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,避免熬夜。减轻精神压力,可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心。饮食上要均衡营养,多吃新鲜蔬菜水果,减少油腻、辛辣、刺激性食物的摄入。 2、炎症刺激: 胸部组织的炎症反应可能导致结节的形成,乳腺炎、胸膜炎等炎症性疾病,在炎症过程中,组织细胞受到刺激,出现增生和修复反应,可能形成结节。 对于由炎症引起的胸结节,要治疗原发炎症疾病。如果是乳腺炎,可根据病情给予抗生素治疗,配合局部热敷、按摩等方法,促进炎症消退。对于胸膜炎,需要明确病因,如结核性胸膜炎需进行抗结核治疗,细菌性胸膜炎则使用相应的抗生素治疗。 3、脂肪堆积: 局部脂肪代谢异常或脂肪组织过度增生可能形成胸部的脂肪结节,这种情况可能与遗传因素、饮食习惯、缺乏运动等有关。 调整饮食结构,减少高脂肪、高热量食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,加强运动锻炼,如跑步、游泳、骑自行车等有氧运动,有助于促进脂肪代谢,减少脂肪堆积。 4、良性肿瘤: 某些良性肿瘤也可能表现为胸部结节,如乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤等。这些良性肿瘤的形成可能与遗传因素、内分泌因素、局部组织的异常生长等有关。 对于较小的良性肿瘤,如果没有明显症状且不影响生活质量,可以定期观察,通过超声等检查手段密切监测其变化。如果肿瘤较大、生长迅速或引起疼痛等不适症状,可考虑手术切除。 定期进行体检,尤其是乳腺检查和胸部影像学检查,以便早期发现胸结节,女性要注意自我检查乳房,发现异常及时就医,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。
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2024-10-09
为什么胸部会有刺痛感
赵晓建
副主任医师
胸外科
胸部刺痛感是一种较为常见的症状,可能由多种原因引起,可能是青春期发育、月经周期等导致的,了解这些原因有助于及时采取正确的应对措施,缓解不适。 1、青春期发育: 对于青少年来说,青春期胸部发育可能会引起短暂的刺痛感,是由于乳腺组织的生长和激素水平的变化所致。通常这种刺痛感较为轻微,随着身体逐渐适应发育过程,症状会逐渐减轻。 2、月经周期: 女性在月经周期中,由于体内激素水平的波动,可能会出现胸部刺痛感,一般在月经前几天,这种症状较为明显,月经来潮后逐渐缓解。因为雌激素和孕激素的变化影响了乳腺组织,导致乳房充血、水肿,从而引起刺痛。 3、孕期和哺乳期: 怀孕和哺乳期的女性,由于体内激素的变化以及乳腺的进一步发育和乳汁分泌,也可能会出现胸部刺痛感。孕期胸部刺痛通常在怀孕早期较为明显,随着孕期的进展可能会逐渐减轻,哺乳期的刺痛感可能与乳汁淤积、乳腺炎等问题有关。 4、心理因素: 长期的压力和焦虑可能会导致身体出现各种不适症状,其中包括胸部刺痛感,当人处于紧张状态时,身体会分泌肾上腺素等激素,这些激素可能会影响心脏和血管的功能,导致胸部出现刺痛感。 5、运动因素: 剧烈运动时,胸部的肌肉和软组织可能会受到牵拉或损伤,从而引起刺痛感。或者长期缺乏运动的人,突然进行剧烈运动时,身体可能无法适应,也容易出现胸部刺痛感。 6、乳腺疾病: 乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等乳腺疾病是引起胸部刺痛感的常见原因之一,乳腺增生是由于内分泌失调等原因导致乳腺组织过度增生,引起乳房胀痛、刺痛等症状。乳腺炎通常是由于乳汁淤积、细菌感染等原因引起,表现为乳房红肿、疼痛、发热等。 7、心脏疾病: 冠心病、心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能会引起胸部刺痛感,这些疾病通常是由于冠状动脉供血不足,导致心肌缺血、缺氧而引起的。胸部刺痛感可能是心脏疾病的早期症状之一,如果伴有胸闷、气短、心悸等症状,应及时就医进行检查。 注意饮食均衡,避免过度劳累,保证充足的睡眠,适当进行运动,但要避免剧烈运动和过度疲劳。学会缓解压力和焦虑,保持心情舒畅,可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来放松身心。
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2024-10-09
右肺下叶背段实性结节严重吗
赵晓建
副主任医师
胸外科
右肺下叶背段实性结节的严重程度因多种因素而异。一般来说,较小的、边缘规则的实性结节可能并不严重,但较大、形态不规则的结节则可能存在一定风险。 1、结节大小: 通常情况下,这种微小的实性结节并不严重,多数可能是由于肺部的一些良性病变引起,如炎症后的瘢痕组织等。一般只需定期随访观察,无需特殊治疗。 5-10毫米这种大小的实性结节存在一定的不确定性,可能是良性病变,也可能是早期的恶性肿瘤。需要进一步的检查和评估,如增强CT、肿瘤标志物检测等,有可能比较严重。如果检查结果倾向于良性,可定期随访,每3-6个月复查一次胸部CT。如果结节有增大趋势或形态发生改变,则需要进一步明确诊断。 较大的实性结节相对较严重,恶性的可能性增加,需要进行更详细的检查,如穿刺活检等,以明确结节的性质。如果确诊为恶性肿瘤,需要及时进行治疗,如手术、化疗、放疗等。 2、结节形态: 一般来说,边缘规则、光滑的实性结节多为良性病变,不太严重,常见的原因包括肺结核球、错构瘤等。这些结节通常生长缓慢,对身体的影响较小,可以定期复查胸部CT,观察结节的变化。 边缘不规则、有毛刺的结节,这种形态的实性结节可能是恶性肿瘤的表现,比较严重。毛刺征是肺癌的常见影像学特征之一,但并非所有边缘不规则、有毛刺的结节都是恶性的,也可能是炎症或其他良性病变引起。需要结合其他检查结果进行综合判断,如增强CT、PET-CT、穿刺活检等。 3、患者的年龄和吸烟史: 对于年轻且无吸烟史的患者,右肺下叶背段实性结节相对不太严重,年轻人的身体免疫力较强,患恶性肿瘤的风险相对较低。如果结节较小、形态规则,可能是由于感染等良性原因引起,即使需要进一步检查,也通常有较好的预后。 年老且有吸烟史的患者出现实性结节则相对较严重,吸烟是肺癌的主要危险因素之一,老年人的身体机能下降,免疫力降低,患恶性肿瘤的风险增加。对于这类患者的实性结节,需要高度重视,进行全面的检查和评估。 发现右肺下叶背段实性结节后,应及时就医,听从医生的建议进行进一步的检查和治疗。恢复期间戒烟限酒,避免接触有害物质,如粉尘、化学物质等,以减少对肺部的刺激。
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2024-10-09
食道癌可以喝牛奶吗
赵晓建
副主任医师
胸外科
食道癌患者一般可以适量喝牛奶,但需要根据患者的具体病情和身体状况来合理安排,牛奶可为患者提供一定的营养支持。 食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,患者的食管功能会受到不同程度的影响,饮食方面需要特别注意。牛奶是一种营养丰富的饮品,富含优质蛋白质、钙、磷、维生素A、维生素D和维生素B2等营养成分。对于食道癌患者来说,适量摄入牛奶具有一定的好处。 蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养素,食道癌患者由于疾病的消耗以及可能进行的手术、放疗、化疗等治疗手段,身体对蛋白质的需求增加。牛奶中的优质蛋白质易于被人体吸收利用,能够帮助患者补充营养,增强体质,更好地应对疾病和治疗带来的身体负担。 钙对于维持骨骼健康较为重要,食道癌患者尤其是在接受治疗过程中,可能会面临骨质疏松等风险。牛奶中丰富的钙可以在一定程度上预防和缓解骨骼问题,减少因疾病和治疗导致的骨骼并发症的发生几率。 如果患者处于食道癌的晚期,食管狭窄严重,可能会出现吞咽困难的情况。此时直接饮用牛奶可能会导致呛咳或食物反流,增加肺部感染等风险。对于这类患者,可以将牛奶进行适当的加工处理,如制成牛奶糊或通过鼻饲等方式给予,以确保患者能够安全地摄入营养。 如果食道癌患者要喝牛奶,要注意牛奶的温度,避免过冷或过热刺激食管和胃肠道适宜的温度可以减少对病变部位的刺激,减轻患者的不适。也要控制饮用量,避免一次大量饮用,以免加重胃肠道负担,可以根据患者的消化能力和营养需求,分多次适量饮用。
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2024-10-09
腹腔积水会导致什么
赵晓建
副主任医师
胸外科
腹腔积水又称腹水,是指腹腔内液体异常积聚的一种病理状态。它会对人体产生多方面的影响,涉及到身体的各个系统和功能,一般会引起腹部不适与胀满感、呼吸功能受限等。 1、腹部不适与胀满感: 腹腔积水会导致腹部膨隆,患者首先会感受到明显的腹部不适和胀满感。随着腹水量的增加,这种不适感会逐渐加重,腹部的膨隆会使患者的腹部皮肤紧绷,可能会伴有轻微的疼痛或坠胀感。 2、呼吸功能受限: 当腹腔积水量较多时,会向上压迫膈肌,影响肺部的正常扩张和呼吸运动。患者可能会出现呼吸急促、气短的症状,尤其是在平卧时更为明显,是因为膈肌的上抬减少了胸腔的容积,使得肺的通气功能受到阻碍。 3、消化功能障碍: 腹腔积水对消化系统也会产生影响,会压迫胃肠道,导致胃肠道蠕动减慢,消化功能减弱。患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。食物在胃肠道内的排空时间延长,容易引起消化不良、腹胀等问题。 4、循环系统负担加重: 大量的腹腔积水会使腹内压升高,进而影响下腔静脉和门静脉的血液回流。会导致血液循环障碍,心脏的回心血量减少,心脏泵血功能受到影响,为了维持正常的血液循环,心脏需要增加做功,长期下去可能会导致心脏负荷过重,引起心功能不全。 5、肾功能损害: 腹腔积水持续存在且病情严重时,可能会引起肾功能损害。腹内压升高会压迫肾脏血管,导致肾血流量减少,肾小球滤过率下降,从而影响肾脏的排泄功能。而且机体为了维持有效循环血容量,会启动一系列的代偿机制,如激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,会进一步加重水钠潴留,导致腹水增多,形成恶性循环。 对于腹腔积水患者,要密切关注其症状的变化,包括腹水量的增减、腹部不适的程度、呼吸和消化功能等方面的情况。定期进行相关检查,如腹部超声、腹水检查等,以评估病情的发展和治疗效果。在治疗过程中,要遵循医生的建议,合理控制饮食,限制钠盐和水分的摄入,以减轻腹水的形成。
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2024-10-09