
脚趾头麻是怎么回事
张西峰
主任医师
脊柱骨科
脚趾头麻是较少见的临床症状,单纯脚趾头麻的发生情况非常少,本人曾经发生过,但是最后发现是拇趾的神经受压。
脚趾头麻经常伴随小腿、大腿的临床症状,是椎间盘突出临床表现,如果从腰上引起大腿、小腿、脚趾头麻,需要进行进一步临床诊断和治疗。可以去医院进行影像学检查,让专科医生看,同时查体,查看有没有肢体抬高症状,肌力的问题,有没有伴随严重疼痛、无力。
如果仅仅是小局部麻木,可以观察一段时间,可能逐渐会缓解。如果是综合症状或者一系列症状中的小症状,要引起重视,去医院进行专科检查,同时进行相关治疗,避免延误病情。
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左手背痛是什么原因
张西峰
主任医师
脊柱骨科
左手背疼痛一定要小心心脏源性的疼痛,心脏源性疼痛就像人的发动机一样,是致命的。如果能除外心脏原因的疼痛,其它可能是神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病导致的疼痛。
还有椎管外的原因,比如肺部的肿瘤导致臂丛神经压迫等等,这都是常见的左手背疼痛的原因。治疗上分为以下几种:
1、心脏问题内科进行治疗。
2、颈椎导致的问题需要做影像学检查,可以首选微创手术或者开刀手术。
3、颈部原因就要进一步考虑病因,是神经导致的,还是肿瘤压迫导致的,治疗起来比较复杂,比如肺尖部的疾病导致的。根据具体的疾病进行具体的治疗。
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什么是腰椎间隙变窄
张西峰
主任医师
脊柱骨科
腰椎间隙狭窄是腰椎退行性改变的临床表现,比腰椎管狭窄的病变程度轻。腰椎间隙狭窄患者会出现轻微的运动功能受限,但是不会压迫神经。一旦造成神经受压,出现神经压迫症状,则为腰椎管狭窄,需要进行积极的治疗。椎间隙狭窄一般不需处理。如果出现腰部的疼痛,通常给予对症治疗,比如佩戴腰围、应用活血止痛药物以及局部的理疗等,大多能获得满意的疗效。
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前胸后背疼是怎么回事
张西峰
主任医师
脊柱骨科
前胸后背痛症状比较广泛。前胸可能与胸部内脏有关系,如心脏、肺、胸腺等疾病有关系,后背痛比较复杂,可能与脊柱、椎旁肌肉有关系,还可能和颈椎有关系,导致临床症状,这个症状比较宽泛,要进行全面周围解剖结构排查。
因为胸部脏器比较重要,所以发生这种症状一定要进行仔细医学诊断,避免延误病情。心脏病、肺部疾病、纵隔疾病都会导致这种症状,如果忽略疾病,临床后果非常重,所以大家不要忽略症状,避免延误病人治疗。
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男性腰痛的治疗方法是什么
张西峰
主任医师
脊柱骨科
男性腰痛有许多原因,其中一个重要原因是劳累。因为男性作为人类社会强劳动力,如果参与重体力劳动比较多,发生腰痛是经常的事情。治疗的方法就是适当的休息,稍微避免同样强度的劳动。
其它的治疗可以做膏药、按摩、康复体疗,但是良性的腰痛一般保守治疗效果都很好,所以不要有更多的心理障碍。
其它的腰痛也有,比如与性生活频繁有关系,适当休息,性生活节制就可以了,不是特殊的需要处理的疾病,治疗方法也比较简单,休息就好了。如果没有外伤,通常劳累性的腰痛其它的情况,经过保守治疗都会缓解。
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颈椎手麻怎么缓解
张西峰
主任医师
脊柱骨科
颈椎手麻要判断严重的轻和重,如果是轻可以动动脖子可能就缓解了;如果麻木重,可能需要做颈椎牵引才能得到缓解;如果严重,颈椎牵引都无法缓解。
注意颈椎手麻如何治疗,大概是有几种治疗方法,先保守,如果保守不行就做牵引,牵引还不行那可能就要做手术来达到彻底导致颈椎手麻的缓解。
一定不要耽误病情,以至于即使做手术以后都不能完全恢复,特别是在下肢也麻木的情况下,一定要赶紧去看医生,决定是否需要做手术,或者双手麻木一定要抓紧去看医生,免得贻误病情以后不好恢复。
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颈椎结核怎么办
张西峰
主任医师
脊柱骨科
颈椎结核是全身结核在脊柱上的表现,首选全身抗结核治疗。标准的治疗方案包括三联疗法、四联疗法等。以四联疗法为例,应用异烟肼、利福平、乙氨丁醇、吡嗪酰胺加保肝药物,一般强化治疗3个月,之后减量维持6个月,9个月为一个疗程,多数患者能够治愈。如果诊断治疗不及时,患者的颈椎破坏严重,可出现脊髓神经根受压症状,甚至可能需手术治疗。如果颈椎屈伸功能受限,要及时到医院就诊,早期诊断、早期治疗,疗效较好。如单纯药物治疗效果不佳,还可以采用微创治疗。
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颈椎病该怎么处理
张西峰
主任医师
脊柱骨科
颈椎病分为两种,一种是神经根型颈椎病,另一种是脊髓型颈椎病。
神经根型颈椎病主要是一侧上肢的疼痛、麻木、无力,严重影响人的日常生活,但是其特点就是通过一段时间保守治疗,1个月左右疼痛都能缓解,如果了解这个特点,都能配合进行保守治疗。
如果确实对痛苦无法忍受,可以考虑做脊柱内镜下的局麻微创手术,手术过程也非常快,就是坐在手术床的旁边,做完手术坐起来就可以走路。
脊髓型颈椎病属于比较严重的颈椎病,如果手术比较晚,症状经常不能完全恢复,所以一旦诊断为脊髓型颈椎病,要尽早做微创手术,多节段可能还考虑做开放手术,但是由医生和患者讨论决定。
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脊髓损伤恢复需要几年
张西峰
主任医师
脊柱骨科
脊髓损伤分为两种,一种是可逆性损伤,一种是不可逆性损伤。不可逆性损伤也称为永久性损伤,脊髓损伤以后发生永久性变性,它的功能无法获得恢复,无论几年都不能恢复。另外一种就是可逆性损伤,脊髓损伤后通过解除脊柱椎管内的压迫稳定脊柱,脊髓功能逐渐获得恢复。一般在1年之内有可能恢复,1年以上就无法恢复,1年之内也是早期恢复快,晚期恢复慢或者不能恢复。所以一旦发生脊髓损伤一定要解除椎管内的压迫稳定脊柱,尽早促进它的恢复,恢复的时机开始越晚越没有希望,脊髓损伤和周围神经损伤不一样。脊髓损伤,许多都是永久性损伤,周围神经损伤经常是可逆性损伤。
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每天倒走为什么腰突不好
张西峰
主任医师
脊柱骨科
倒着行走是流行的锻炼方法,但是起源和根据没有出处。人类一直是向前行走的动物,也有的动物是向侧方行走,没有向后方行走的动物。
所以,次锻炼方法不科学,临床上经常见到因为倒走导致股骨颈、粗隆间、腰椎骨折的病例,但是没有科学依据说倒走可以治疗腰椎间盘突出。
倒着走路消耗的体能大,如果未能掌握好尺度,走路太快、运动激烈,则容易增加心脏负担,出现气喘等不适症状。
所以,建议大家不要倒着走,不要用来治疗腰椎间盘突出,此步行方法比较危险。
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