
慢阻肺的病人能活多久
冯起校
主任医师
呼吸科
慢阻肺这种疾病轻到没有什么明显的症状,重到每天都离不开氧气。过去经常有一种病叫老慢支,这种病基本上都是在冬天诱发加重,并出现并发症。也是由于冬天感冒、发烧、咳嗽增多、痰量增多,然后呼吸困难加重了,出现肺源性心脏病,肺性脑病等等。所以它有很轻到很严重,一旦出现了呼吸功能不全,比如呼吸衰竭。呼吸衰竭有着一段标准,比如做了血气分析,发现氧分压≤60mmHg,或者同时伴有二氧化碳分压≥50mmHg,就是呼吸衰竭。一旦出现过一次呼吸衰竭,实际上平均生存期已经不足五年了。所以慢阻肺的早期治疗非常非常重要。在2017在新英格兰杂志发表了一篇很重要的文章,就是轻度、早期的慢阻肺也要干预,一定要治疗,而且经过干预和治疗,它的进展速度就明显的减慢了。
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肺结核能彻底治好吗
冯起校
主任医师
呼吸科
肺结核为可治愈的疾病,治疗时需坚持十字原则,即早期、联合、适量、全程及规律,目前国际上有六种通用的抗结核药。肺结核患者的治疗常分为两个阶段,强化治疗阶段和维持治疗阶段。强化治疗,时长两个月,四种抗结核药联合使用。结束后,若病情较稳定且向好的方面转变时,可进行维持治疗,此时从四种抗结核药中选取两种使用,总疗程不少于半年。
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女性癫痫的病因有哪些
冯起校
主任医师
呼吸科
慢阻肺的患者最主要的锻炼就是肺活量的锻炼,所以游泳对慢阻肺还是比较适合的。因为患者是肺气肿,也是胸廓增大,在水里有低压作用。这样一来深吸气,缓慢呼气,可以对胸廓的起伏起到一个良好的锻炼作用,也对肺活量起到明显的锻炼作用。所以游泳应该是慢阻肺很好的一个锻炼方法。第二个就是有氧锻炼,一定不能出现过度的跑步,或者剧烈的锻炼,比如羽毛球这些剧烈锻炼往往都不适合慢阻肺病人。可以进行有氧散步、慢跑、打太极,这种就比较合适。
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肺孢子丝菌病是怎么回事
冯起校
主任医师
呼吸科
肺孢子菌丝病,旧称肺孢子虫病,起初被归为原虫,自1988年后,发现它的临床症状及发病过程与真菌病类似,因此被重归为真菌病。肺孢子菌为条件致病菌,富有传染性,通过呼吸道传染。患者大多为免疫功能低下的人群,如进行过脏器移植的患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂、患有HIV、经过化疗等造成细胞免疫功能低下的人群。
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结核性胸膜炎传染吗
冯起校
主任医师
呼吸科
结核性胸膜炎本身无传染性,它是在密闭的胸膜腔内发生的结核,与体外不相通。但超过半数患者合并有肺结核,而肺结核为慢性传染病。因此,结核性胸膜炎是否具有传染性,与它是否合并有肺结核相关,即无肺结核,无传染性。
结核是以结核杆菌通过呼吸进入到大气中,与大气中水珠进行粘附,形成气溶胶,再被其他人吸收的方式进行传播。吸入量足够大或免疫功能低下的人群,可导致结核病。
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尘肺病如何治疗
冯起校
主任医师
呼吸科
尘肺病的治疗如下:
1、对尘肺引起的其他疾病,如肺气肿、肺心病、慢阻肺等,按照引起的疾病进行治疗;
2、进行肺灌洗治疗,清除沉浸在支气管黏膜、肺泡上皮的粉尘;
3、进行白介素、干扰素等治疗粉尘颗粒对气道黏膜造成的炎性伤害;
4、对肺间质纤维化严重的患者,进行抗纤维化治疗;
5、使用药物疏通肺微循环。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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肺孢子丝菌病怎么治
冯起校
主任医师
呼吸科
肺孢子菌丝病的治疗方式如下:
1、使用抗真菌药物治疗,如卡泊芬净;
2、使用磺胺类药物治疗,该类药物为一线首选药,如复方磺胺甲基异恶唑。使用时需保证用量足够大,比例为每公斤体重每天需100mg药物,每片药约为0.49g,即患者需每次吃四片,一日三次,以保证用量。该类药使用疗程较长,一般不少于三星期;
3、患者病情较重,有明显发烧时,需用皮质激素,减少局部渗出和中毒症状。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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胸腔闭式引流是怎么回事
冯起校
主任医师
呼吸科
胸腔闭式引流是从胸壁处向胸腔膜内插入一条管的一种治疗或检查方法,可用于气胸及胸腔积液等疾病的诊治。常用于疑似自发性气胸或张力性气胸导致的明显呼吸困难的患者。插管时,患者为平卧位,插管位置为前胸壁和腋前线、腋中线第5-6肋间,该位置可使疤痕不易被察觉,提高美观程度。此前,常用的插管位置为乳头上方和锁骨交界处,该处易导致患者出现诸多不便。
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支气管扩张症的鉴别诊断有哪些
冯起校
主任医师
呼吸科
支气管扩张症应与下列疾病进行鉴别诊断:1、肺结核:肺结核治疗后形成陈旧性肺结核,可导致支气管扭曲、变形,合并感染后可引起咳嗽,随后形成支气管扩张;2、肺脓肿;3、慢性阻塞性肺疾病:部分患者可出现肺大泡或严重肺气肿,可导致肺部解剖学异常,使部分支气管分泌物引流不畅,从而引起反复咳嗽、咳痰,继发感染后可引起支气管扩张;4、肺癌:由于肺癌导致气道局部狭窄,远端分泌物排出障碍,可引起细菌或病毒感染,破坏支气管壁,导致支气管扩张。
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支气管扩张症挂什么科
冯起校
主任医师
呼吸科
支气管扩张症是由于各种原因使支气管壁破坏,导致支气管变形及持续扩张的一类疾病,多发生于青少年。支气管扩张症主要表现为咳嗽、咳痰,属于呼吸系统疾病,应就诊于呼吸内科;通过呼吸内科医生检查后,部分患者可能需要手术治疗,应就诊于胸外科,进行肺叶或肺段切除;少数患者反复大咯血且药物治疗无效者,应及时转入介入科,进行选择性支气管动脉栓塞治疗。
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