
面瘫的病因及症状
周国平
主任医师
针推康复科
面瘫又称为面神经炎,面瘫病因应从两个角度考虑:
1、中医角度:中医认为面瘫是由于正气亏虚。患者感受风寒或风热,侵犯面部经络,导致面部经络堵塞失去控制,最终引起面瘫;
2、西医角度:西医认为面瘫是面神经损伤所导致,即面神经炎。分为中枢性面瘫和周围性面瘫,平常多指周围性面瘫,是面神经及其以下面神经受损所导致。
面瘫的症状可用四个字来形容,即"口眼歪斜",实际指患者的口腔及眼睛症状。口部症状表现为口唇歪斜,患者往往早晨起床洗脸漱口的时候,发现面部肌肉不听使唤,鼓腮、鼓嘴巴时,嘴巴向一边偏歪,往往向健侧偏歪,有时还有流口水等症状;眼部症状表现为眼睛不能闭合,患者眉毛下垂,无法上抬,抬眉时患者额头无皱纹等症状。
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中风偏瘫患者何时开始康复治疗最好
周国平
主任医师
针推康复科
对于中风偏瘫的患者康复的时间,我们都提倡早期康复。一般现在认为早期康复是根据他的脑缺血、脑出血的不同情况而定。一般对于脑缺血的患者,要求在体温、心率、呼吸、血压等生命体征基本稳定了以后48小时就开始进行康复。对于脑出血的患者来讲,一般是7-10天以后病情稳定,再进行康复治疗。目前来讲,又有人认为还可以提早康复,叫做超早期康复。超早期康复就是发病以后24小时之内,只要病情诊断清楚,康复就可以介入。这个时候的康复介入,不是说所有的康复项目都去做,而是做有利于他后期康复的一些项目,比如告诉他良肢位的摆放,比如说做一些被动的运动和力所能及的主动运动。通过在临床上观察,凡是那些在发病的早期康复就介入的,后期的功能的恢复是相当好的。那些康复比较往后的,要是已经过了急性期以后 再行进行康复的,他的恢复疗效就比较差。
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交感神经颈椎病治疗方法
周国平
主任医师
针推康复科
颈椎病分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病,交感神经型颈椎病是因颈椎病变导致交感神经功能异常,表现为头晕、眼花、眼干、记忆力减退、咽喉不适、恶心、呕吐、心悸,致病的根源在于颈椎病变,因此主要是针对颈椎进行治疗,可以采用中西医结合疗法,如物理因子刺激、颈椎牵引、针灸、推拿、中药治疗等。
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颈椎病的预防方法有哪些
周国平
主任医师
针推康复科
颈椎病的预防方法包括:
1、注意保暖:颈部受凉后科导致颈部肌肉收缩,肌肉收缩的同时牵拉椎体,导致颈椎不稳;
2、加强颈部运动:颈部长期保持固定位置,易导致颈椎、颈部肌肉、韧带损伤,比如抬高上肢后固定不动达5分钟以上,则上肢可出现酸痛,同理颈部长时间处于固定位置也可出现颈部酸痛,对颈椎造成损伤。因此,加强颈部运动对颈椎病的预防至关重要,颈部可以进行环形运动,如前俯后仰、左右旋转。
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瘫痪的康复治疗怎么做
周国平
主任医师
针推康复科
对于瘫痪的康复治疗,目前我们国家与世界已经接轨了,采取三级康复制度:1、一级康复:在疾病的急性期进行康复。对于中风偏瘫患者来讲,他的急性期往往是在神经内科或者神经外科治疗的同时,实际上康复治疗就要跟进,而不是等到治完了以后再到康复科来治疗。所以一级康复就是急性期的康复,在他疾病治疗的时候康复就要跟进;2、二级康复:是到康复科来进行康复,一般来讲是疾病的恢复期来进行治疗。中风偏瘫一般认为去掉急性期以外,发病在6个月之内都是恢复期。在这个期间主要在康复科进行治疗,对治疗的康复内容比较全面,包括生理康复、心理康复、运动康复和言语康复等等。在二级康复当中,所有的功能都能恢复一定的程度;3、三级康复:过了恢复期以后就进入后遗症期,也就是6个月以后。在这个期间他的功能恢复往往比较慢,但是这个时间又不能不做康复,一般在社区康复。社区康复的目的主要是在康复科康复所取得的疗效来维持下去,同时还能够更加把疗效提高。所以目前对于中风偏瘫的康复就是这三级的康复。一级、二级、三级康复都要坚持下去,不能偏废,不能只在恢复期去做康复,到后遗症就不做康复了,这是不对的,应该是各期康复都得做下去才最有利于中风偏瘫的康复。
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截瘫患者如何锻炼
周国平
主任医师
针推康复科
根据不同类型的截瘫,采取不同的锻炼方式:
1、针对下肢完全失去感觉及运动功能的患者,重点锻炼其上肢功能,如练习患者在床上通过双手移动身体,达到自主移动到轮椅的目的;
2、对于下肢功能还存在的患者,肌力只有Ⅰ级时,要尽量采取被动锻炼方式,如电刺激刺激法,避免肌肉萎缩;
3、如果肌力超过Ⅲ级以上的患者,以主动训练为主,可先在床上运动,练习翻身、坐起等,再循序渐进进行其他功能锻炼。
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中风偏瘫治疗仪是怎么回事
周国平
主任医师
针推康复科
中风患者会出现相应的功能障碍,现代康复疗法利用物理因子的刺激作用,帮助患者康复,物理因子包括声、光、电、磁、热等,利用抗热仪的原理,将物理因子制作成仪器直接刺激中风患者的偏瘫部位,进行局部治疗,将这个仪器命名为偏瘫治疗仪,对改善中风偏瘫有一定的效果,仅是现代康复治疗当中的一种方法,不能替代运动疗法和语言功能训练。
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中风嘴歪怎么康复
周国平
主任医师
针推康复科
中风患者出现口角歪斜可以采用现代康复疗法和传统康复疗法,现代康复疗法指导患者完成主动抬眉、闭眼、指鼻等动作,训练患者示齿、皱眉、努嘴、鼓气、耸鼻,利用红外线治疗仪进行面部、耳后乳突照射,但应注意保护眼睛;传统康复疗法运用针灸局部取穴和远端取穴相结合,局部推拿和远端推拿相结合,中医辨证采用中药进行治疗。
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中风的原因有哪些
周国平
主任医师
针推康复科
中风的原因包括:
1、中医角度:与六方面有关,包括风、虚、火、痰、气、血。风包括外风和内风;虚包括气虚和阴虚;火包括心火和肝火;痰包括风痰与痰湿;气包括气逆;血指血瘀;
2、西医角度:第一:与血管因素有关,该原因占比70%,与脑动脉硬化有关;第二:与血液黏稠度较高有关;第三:与心血管相关疾病有关,如风湿性心脏病、心房颤动等。
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中风康复训练怎么做
周国平
主任医师
针推康复科
中风后依据患者功能障碍的种类、功能障碍的程度选择康复训练的方法,具体情况如下:
1、患者肌力0-1级,可指导患者摆放体位、被动活动肢体;
2、患者肢体可以水平运动,但不能垂直运动时,可主动和被动相结合来进行康复训练;
3、患者够将肢体抬离床面时,可指导患者主动训练;
4、患者饮水呛咳或进食呛咳,可进行吞咽功能训练;
5、患者言语不利,可进行语言功能训练。
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