黄冬丽的科普
羊水过多选择顺产还是手术
黄冬丽
主治医师
产科
羊水过多,如果胎儿他不是特别大,没有巨大儿,是可以给她顺产的。顺产,就尽量计划分娩,就不要让它自然发动,突然破水了,脐带掉出,这样很危险的。所谓的计划分娩,就是她足月了以后,羊水还是很多,去给她进行人工破膜,人工破膜口子不要太大,就破一个小口,让羊水缓慢的流出来,而且破水以后,手指应该留在阴道里面,让羊水慢慢流出来,不要水出的太多,出现脐带脱垂。还有就是腹压一下子下降,也有可能引起羊水栓塞。
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羊水多了对胎儿有什么影响
黄冬丽
主治医师
产科
羊水多了对胎儿的影响,有可能会引起早产,而且引起胎位不正没有办法正常分娩,需要通过手术来进行分娩。还有就是胎位异常,横位、臀位,增加手术生产的风险,还有胎儿宫内窘迫的情况,就是羊水过多晚期突然间破水的情况,羊水很多一下子流出有可能会把脐带冲出来,会出现脐带脱垂的情况,也会增加胎儿窒息。
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羊水多的原因及预防
黄冬丽
主治医师
产科
羊水多的原因及预防:第一个,跟胚胎的对胎儿的方面有关系,会出现胎儿的染色体异常,比如说21一三体综合征。第二、宫内感染touch病毒会出现羊水过多。还有母体血糖控制的不好,血糖高会出现羊水过多。还有就是母儿RH血型不合,会出现羊水过多。在产前做B超检查,母体方面才有预防,胎儿方面是没有办法预防的。母体方面,主要是要控制她的血糖,因为每一个孕妇在24-28周之间,会监测她的血糖,做血糖的筛查。如果这个母亲是有糖尿病的,我们会指导她的饮食,让她血糖不要太高,如果血糖控制不好,有可能羊水过多。
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孕妇高血压如何治疗及对胎儿的影响
黄冬丽
主治医师
产科
孕妇高血压降压药我们首选是拉贝洛尔,如果效果不是特别好,需要联合用药,我们会选择用硝苯地平,这个是口服的。血压特别高,需要静脉的话,有硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明等等。血压很高母体的小动脉的痉挛,同样会引起孕妇的肾功能方面的问题出现。容易出现子痫、抽筋的情况,也会导致胎儿的缺氧,还有会引起胎盘的动脉收缩痉挛,导致胎儿宫内发育迟缓。容易出现胎盘早剥,如果出现胎盘早剥了,这个宝宝也有可能会缺氧。
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葡萄胎如何治疗
黄冬丽
主治医师
产科
我们发现病人有葡萄胎,肯定要送她住院,首先会给她进行检查,比如相关的血液检查,还有HCG的水平的测定,它的治疗方法就是刮宫,彻底的刮宫,而且刮出来的东西要去做病理检查,看看是完全性的,还是部分性的葡萄胎。术后也就是消炎,预防感染的处理,而且定期要复查HCG的定量。第二个星期要再次做诊刮,看病理,看有没有葡萄胎。因为这个葡萄胎它有一些滋养原细胞会长到子宫肌层里面去,我们叫侵蚀性葡萄胎,这个是非常讨厌的情况。侵袭性葡萄胎是一种良性病变,但是它是一种恶性行为,它到处转移,可能会转移到肺、脑。
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葡萄胎的早期症状有哪些
黄冬丽
主治医师
产科
葡萄胎也是一种妊娠,肯定有停经史,停经以后会出现异常的子宫增大,因为它就是子宫里面滋养细胞异常的增生导致子宫比正常的子宫大很多,比如说我两个月怀孕,那摸起来我们有感觉,就是子宫8周大小,葡萄胎摸起来可能有3个月大小,有12周大小。同时,很多病人会伴有不规则阴道的出血。因为葡萄胎的病人HCG也是异常增高,有些人出现早孕反应会特别严重,恶心、呕吐的症状非常严重。
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什么是子宫脱垂及能否自愈
黄冬丽
主治医师
产科
子宫脱垂,就是子宫从正常的位置沿阴道下降,宫颈内口到达或者是超过坐骨棘水平,甚至子宫完全脱出阴道口,这个叫子宫脱垂。可以治愈不能自己愈合,一般来讲,像现在出现产后子宫脱垂的机会还是比较少的,像以前多产,还有生完孩子就下地去干体力活,子宫脱垂的情况就比较多见。我们现在很少见,即使有轻度的脱垂,一般我们通过盆底康复都可以治愈的。
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什么是宫外孕及其病因
黄冬丽
主治医师
产科
宫外孕是指受精卵在子宫体腔外着床发育的异常妊娠过程,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠甚至肝脏妊娠,其病因主要包括以下几种:
1、输卵管炎症:可能会造成输卵管通而不畅,是导致输卵管妊娠的主要原因;
2、输卵管手术:如输卵管复通后可能导致宫外孕;
3、输卵管功能不良;
4、生育辅助技术:如试管婴可能出现宫外孕;
5、卵子和精子质量欠佳。
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宫外孕治疗后多久来月经及产检时间
黄冬丽
主治医师
产科
经手术治疗、保守治疗或诊刮的宫外孕患者一般术后1个月会来月经,最晚推迟1周左右。正常情况下停经40天左右通过B超可看到子宫内有妊娠囊,若停经40天子宫内仍没有妊娠囊,而附件有混合性包块或低回声暗区,则极有可能是宫外孕。一般整个孕期共产检9次左右,首次产检在确定早孕时进行,一般是6周左右,12-28周每4周一次,28-36周每2周一次,36周后每周1次至分娩。
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宫外孕后还能怀孕吗
黄冬丽
主治医师
产科
宫外孕后若有一侧输卵管功能正常则不必担心是否能怀孕,完全可以通过这侧输卵管进行施卵怀孕。但宫外孕手术半年后,如果没有怀孕则应到生殖专科就诊,检查输卵管是否堵塞。宫外孕手术后再孕并不排除再次发生宫外孕的可能,甚至几率更高。对于每一位孕妇,每次怀孕都可能是宫外孕,故应在6周时进行B超检查以排查宫外孕情况。
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