瘢痕子宫，是子宫上进行了手术，如剖宫产术、子宫肌瘤的剔除术、子宫穿孔或子宫破裂的修补术，以及子宫畸形进行子宫成形术，或者宫角妊娠进行宫角切除术等。瘢痕子宫通常无需治疗，当疤痕愈合不良时，或平时月经淋漓不尽时，或需再次妊娠时，可考虑进行阴道或在腹腔镜下进行疤痕的修复术。皮肤上的疤痕，用疤痕灵等药物可有效果，但子宫上的疤痕愈合不良时，只能进行疤痕的切除再修复。

孕期从开始怀孕就要在产科进行产检，在孕早期需检查胎儿是否有遗传性的疾病，是否有传染病，同时进行B超的检查，检查胎儿是宫内怀孕或宫外怀孕，是否健康及存活的状况，因此孕早期就应进行产检。整个孕期大约产检7-8次，孕7个月之前，每个月进行一次产检，孕28-36周之间，每2个星期进行一次产检，孕36-40周时，每个星期进行一次产检。

剖宫产术后再次妊娠需注意，首先剖宫产术后2年方可再次怀孕，怀孕前需做B超，检查子宫疤痕的厚度和子宫肌层的连续性。怀孕后需注意孕囊与疤痕的位置，警惕发生疤痕妊娠。孕中期需注意胎盘与疤痕的位置，预防前置胎盘和胎盘植入。孕晚期随着子宫的增大，需预防子宫破裂的风险，提前两周住院，由医生选择合适的分娩方式。

瘢痕子宫最主要的原因是剖宫产所导致的瘢痕子宫，瘢痕子宫的预防是尽量的减少没有指征的剖宫产，降低剖宫产率。由于许多孕妇，害怕分娩时疼痛，因此要尽量对孕妇进行宣传，在孕前宣教分娩的过程，分娩时镇痛的问题，让孕妇慢慢消除对分娩的恐惧感，降低剖宫产率。孕期皮肤随着子宫的增加而增大，皮肤扩张，肌肉断裂，形成妊娠纹，市面上买的防止妊娠纹的产品，无明确疗效。

孕期B超分四个阶段。第一阶段在孕早期，检查胚胎是否存活，是宫内孕还是宫外孕，是双胎或单胎；第二阶段在孕12周，做NT（胎儿颈部透明带扫描）检查胎儿的颈部的皮肤厚度，了解胎儿的染色体是否有畸形；第三阶段在妊20-24周，排除胎儿的畸形，到30-32周之间，做产科的B超，检查胎盘、羊水和胎儿的情况，再次排查胎儿的畸形；最后在生之前，37-38周时，再做B超检查胎儿发育成熟的情况，进行分娩前的准备。

瘢痕子宫，顾名思义指在子宫上有疤痕，即子宫进行过手术，如剖宫产术，子宫肌瘤的剔除术，子宫穿孔、子宫破裂后的修补术，还有宫角妊娠进行子宫角切除术，或子宫畸形的成形术，术后均在子宫上形成瘢痕，统称为瘢痕子宫。剖宫产是瘢痕子宫最常见的原因。剖宫产手术时，在子宫上会有一个切口，术后在切口处形成瘢痕化的组织称为瘢痕子宫。

头胎剖宫产的孕妇孕育第二胎时，如产前检查顺利，无顺产禁忌症可选择阴道分娩。应首先考虑孕妇和家属阴道分娩的意愿，然后医院必须有紧急剖宫产的抢救条件。同时本次无剖宫产指征，且没有上次剖宫产指征的情况下，可选择阴道试产。在阴道试产的过程中，医生应严密监测产程，防止发生子宫破裂，如有子宫破裂的先兆，应采取紧急剖宫产。

产褥感染是因为在分娩的过程中，子宫阴道、外阴受到了损伤，一些致病菌通过这些创面进入到身体内导致的感染。产褥感染导致局部感染会有局部的红肿、发烧，体温会升到38℃。如果产褥感染蔓延到子宫旁的一些组织，就会导致宫旁组织脓肿。如果它蔓延到腹膜会导致腹膜炎，这些致病菌进入了血液，就会导致菌血症和败血症，会危及到孕妇的生命。产褥期是从分娩后到子宫恢复，从分娩后到子宫复旧，恢复到正常的状况，一般是从分娩后42天之内称为产褥期。

脐带是连接胎儿与妈妈的纽带，在羊水里面是悬浮的，宝宝在妈妈的肚子里活动的时候，就会导致脐带绕颈。脐带绕颈多数是是1-2周，很少出现3周的情况。脐带绕颈不是剖腹产的指征，是可以从阴道试产的。在试产的过程中间，要注意脐带绕颈的圈数和松紧度，如果脐带绕颈在分娩的过程中间绕的比较紧，或者是绕的圈数比较大、比较多会导致胎儿的胎头下降受阻。出现胎心的改变，在生产的过程中间要注意胎心音的问题，胎心音好的情况下可以阴道试产，出现了胎心音的变化，或者是胎心音变得不好的情况下，需要选择紧急剖宫产。

孕妇前三个月需要注意什么？一般流产的原因非常多，在三个月之前要注意流产的问题，主要是要考虑到胚胎是否是正常的胚胎。如果胚胎是正常的胚胎，可以进行药物的治疗，像黄体酮或者是阴道黄体酮栓剂来抑制子宫的收缩。孕妇也可以卧床休息，流产的问题要根据具体情况而定，有些是免疫的原因，也需要免疫的治疗。