周兰萍的科普
妊娠期高血压疾病的分类
周兰萍
副主任医师
产科
妊娠期高血压疾病的分类包括有: 1、妊娠期高血压:血压≥140/90mmHg,无蛋白尿,产后12周可恢复到正常; 2、子痫前期:血压>140/60mmHg可达到>160/110mmHg,出现器官功能损害及胎儿宫内发育迟缓的情况; 3、子痫期:子痫前期基础上,出现抽搐; 4、慢性高血压合并妊娠:孕前血压升高,孕期血压平稳,无器官功能损害; 5、妊娠期高血压合并妊娠并发子痫前期。
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2023-12-30
产后恶露多久干净
周兰萍
副主任医师
产科
首先我们要了解一下什么叫做恶露,胎盘胎儿娩出以后,子宫的蜕膜以及血液都会排出来,它干净的时间是4-6周。对恶露分为三个阶段,第一个红色恶露,它主要是指3-4天以内以血液为主,含有这种少量的蜕膜组织以及胎膜组织。第二个阶段是浆液性恶露,浆液性恶露是在这个红色恶露的基础上,颜色会慢慢变浅,主要是变成了淡红色。淡红色它主要是含有的血液的成分会少一点,坏死的蜕膜组织会多一点点,而且还有宫腔的渗出液。第三类是白色恶露,白色恶露颜色就会更浅一点点,主要是白细胞为主,含有少量的蜕膜组织,这个时间段大概维持到三周。所以总体来讲,在产期42天之内,假如恶露出现量比较多,颜色比较红,或者是有臭味。提示我们可能存在异常,存在有子宫的感染,或者是宫内的组织物的残留,或者是其他的胎盘胎膜的残留。
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2023-12-17
妊娠期高血压的检查方法有哪些
周兰萍
副主任医师
产科
妊娠期高血压检查方法有: 1、测量血压:收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,诊断为妊娠期高血压,应了解孕妇是否有器官功能损害,包括生命体征的变化,如呼吸,血压,脉搏,心率; 2、实验室检查:血液分析即血常规,凝血功能,生化及肝、肾功能,电解质; 3、功能检查:包括心电图,必要时进行心脏彩超,肝胆脾肾的超声,了解宝宝发育情况会做B超,必要时进行胎儿电子监护监测胎儿宫内是否存在缺氧。
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2023-10-20
妊娠期高血压有什么症状
周兰萍
副主任医师
产科
妊娠期高血压会出现头痛头昏、头晕眼花、视物模糊、胸闷、心悸、心慌气短、呼吸困难的症状。部分人肾功能改变,会出现少尿、无尿或多尿,尿的颜色呈酱油色或红色。部分人出现上腹部痛,是肝被膜下出血或肝破裂。若子宫胎盘早剥,会出现子宫板状腹部的疼痛,甚至阴道出血。导致胎儿血供受影响,造成胎儿宫内缺氧,甚至胎死宫内,失血过多,会造成孕妇失血性休克等,可导致死亡。
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2023-10-08
什么是羊水栓塞
周兰萍
副主任医师
产科
羊水栓塞在产科中非常可怕的疾病,因为死亡率非常得高。大家在网上都可以看到,非常多的孕妈妈死里逃生,和羊水栓塞是有一定的关系。它主要是表现为羊水在体内,引起身体出现全身性的过敏反应以及右心衰。最容易导致的疾病,会出现心功能衰竭和过敏性休克,还有凝血功能的异常,肾功能衰竭。碰到这种情况,我们产科医生也是非常害怕。但是任何医院只要有团队,包括内科、外科、介入科、血液科,还有ICU,多学科的联合,及早的识别这种情况,现在已经达到70%-80%的孕妇可以死里逃生。
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2023-09-16
妊娠期高血压的危害
周兰萍
副主任医师
产科
妊娠期高血压危害包括有: 1、脑出血或脑梗塞:若患者出现此种情况,后期会并发为子痫,出现抽搐; 2、肝肾功能损害:肝功能异常,肾功能损害表现为尿素氮和肌酐肾功能改变,或出现少尿、无尿状态。若出现蛋白尿会全身浮肿,造成低蛋白血症,甚至血栓; 3、血液系统异常:表现为如血小板减少,凝血时间延长,或纤维蛋白原降低等,甚至出现胎盘早剥。
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2023-09-13
孕晚期是指哪个阶段
周兰萍
副主任医师
产科
妊晚期,正常的妊娠是以280天来算,也就说是妊娠40周。妊娠分3个时段,分为早、中、晚。早期的阶段是12周以内,中期就是12-28周,晚期是28周到胎儿娩出。 大家要注意了,正常的算一定是以周数来算,民间就有说法,现在是7个月才是孕晚期,其实不是因为我们知道每个月有时候有30天和31天,实际上7个多月,说不定已经是29-30周了,所以我们准确的孕周从月经的第1天开始算起,周数超过28周以后就叫做妊娠晚期。
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2023-09-10
妊娠期高血压是什么引起
周兰萍
副主任医师
产科
妊娠期高血压的病因和发病机制目前尚不明确。该病特点是胎盘娩出后,产妇血压可迅速恢复正常,病情可治愈。有学者认为疾病可能由母亲、胎儿、胎盘多个因素引起。目前有两阶段理论,第一个阶段是胎盘浅着床,造成胎盘血供较差,造成母体内胎盘因子释放。第二个阶段胎盘因子释放,可能导致母体炎症免疫过度反应及血管内皮损伤,出现子痫前期及子痫发生。
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2023-09-07
什么是脐带绕颈
周兰萍
副主任医师
产科
脐带绕颈主要是通过超声来发现,在胎儿的颈部发现有血流。脐带绕颈在孕妇超声的检查中,可能15%-30%的人群中会出现。大家可能会担心脐带绕颈对宝宝造成影响,目前国外的权威杂志和国内的研究没有发现脐带绕颈会增加胎儿宫内的缺氧,以及胎死宫内的风险。由于宝宝在宫内他是可以活动的,所以他可以出现脐带绕颈,也可以脐带得以松解。超声提示脐带绕颈,我只能说明当时做B超的状态出现了绕颈,事后是不是一定会脐带绕颈?我们的答案是不肯定的。曾经在临床上碰到非常多的孕妇,B超提示绕颈两周,就拒绝阴道分娩去做剖宫产,我们会发现有一半的去剖腹产,结果并没有脐带绕颈两周,或者是完全没有了。因为它就是自行可以松解的过程,现在国外大部分的医院以及国内的一部分的医院,超声不再提示有脐带绕颈,对我们医生来讲没有办法去进行监测,只能徒增孕妇的烦恼。最重要的在晚期,妈妈最关注的应该是胎动,假如胎动有异常,提示我们胎儿出现风险的可能性大,要及时看诊。
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2023-09-04
妊娠期高血压如何预防
周兰萍
副主任医师
产科
妊娠期高血压的预防有:第一保持良好的生活习惯和方式,饮食清淡,多进食蛋白质,蔬菜,水果等食物。第二控制体重增长,避免肥胖,体重指数超过28,则算肥胖。第三孕期适当补钙,研究发现体内缺乏微量元素患者容易并发为高血压疾病或子痫前期。第四有高血压疾病的高危人群,如有家族史、慢性肾炎、糖尿病,体型肥胖及怀孕年龄超过40岁的,早期产检时血压>130/80mmHg的患者,建议在16周之前可给予预防性的使用阿司匹林。
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2023-08-18