胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎分类如下： 1、轻症急性胰腺炎：炎症胰腺水肿改变，无明显渗出和其他并发症，具有自限性，一般1-2周可自愈； 2、中度重症胰腺炎：常合并有并发症，可能出现器官功能衰竭，但衰竭一般在48小时内可恢复； 3、重度重症胰腺炎：合并多器官功能衰竭，如呼吸衰竭、心衰、肾衰竭，衰竭在48小时之内不能恢复，病情较重。

消化道出血包括有上消化道出血和下消化道出血。什么是上消化道出血？比如，出现了呕血症状，就肯定是上消化道出血，因为可能是在胃或十二指肠或者胆道来源的出血，血液积聚在胃里面，达到一定的容积的时候，可能就会呕吐出来，包括呕吐鲜血，或者咖啡色样的液体。如果是慢性的失血，可能是胃癌，会表现为大便OB的长期阳性。而对于下消化道出血，主要是便血的状态，比如，鲜红色血便或者是黑便的情况。判断出血的位置的时候，如果病人出现便血，越往低的地方，它的颜色应该是越鲜艳的，比如，痔疮出血，它肯定是鲜红色的血。如果是胃出血引起的血便，它应该是黑色的，除非胃出血的量非常大，可能会出现暗红色的。

胰腺炎的主要表现是上腹疼痛，疼痛较剧烈，呈持续性，可能会向腰背部放射呈束带感。患者可能合并恶心、呕吐，且呕吐后腹痛不能缓解。重症病人因为胰腺组织坏死或胆道炎症引起的胰腺炎，可合并发热症状。在后期因为胰腺组织的坏死，腹腔脓肿的感染会出现持续的发热。在重症患者中，由于全身炎症反应，可引发多器官功能衰竭，出现心慌、胸闷、呼吸急促、少尿症状。

胰腺炎主要表现是上腹疼痛，引起上腹疼痛的疾病还包括消化性溃疡、胆道疾病、胃穿孔。消化性溃疡主要是慢性的、周期性的、节律性的腹痛，常和饮食有关系。胆道的疾病，主要表现是急性疾病，是阵发性的绞痛为主要的表现。胃穿孔，可能是突发急性的起病，起病后可蔓延至全腹部的腹肌紧张，呈全腹的疼痛状态。通过CT、内镜、血清酶学的指标，可进一步帮判断疾病的情况。

胰腺是腹膜后的一个器官，主要有内分泌和外分泌功能。内分泌主要分泌胰岛素、胰高血糖素，可调节血糖；外分泌主要每天向肠内分泌胰液，胰液中有很多胰酶，可以消化食物。某些原因导致胰腺局部炎症的发作，胰酶被不正常的激活，使其对胰腺自身产生消化作用而引起的疾病，叫胰腺炎。在重症的患者中，常引起全身的炎症反应，伴有多器官功能衰竭，包括心衰、呼吸衰竭、肾衰竭等。

消化道出血，分为非静脉曲张性的出血，就是食管静脉曲张破裂的出血，这类出血的患者，如果是突然出现呕血、黑便，肯定要马上到医院，不能进食，不能吃任何东西，因为吃下东西，可能会导致出血的加重，这时候可能会给他静脉通道大量的补液，保持循环血量，必要的时候输血。在生命体征稳定情况允许的条件下，急诊做胃镜。消化道出血做胃镜，第一、是可以了解出血的原因，出血的程度。第二、在内镜下，可能可以给予治疗，还有抑酸药物的治疗，特别是消化道溃疡出血，无酸无溃疡，把胃内的PH值升高之后，血小板才有活性，能够让血块凝结，即导致出血的停止。而对于下消化道出血、便血的患者，做一些急诊的肠镜，看一看肠道溃疡的情况是什么样子的？如果做了胃镜、肠镜，都没有发现出血的情况，那就考虑小肠出血，小肠出血并不是很常见。这时候可以做胶囊内镜，介入的手术，核素的扫描，来帮我们判断消化道出血的原因。

萎缩性胃炎的治疗，如果活检黏膜发现的确是萎缩性胃炎，一定要去检测幽门螺杆菌，因为这个细菌，可能是导致萎缩性胃炎的原因之一。根除这个细菌，一般提倡四联疗法，吃两周，根除率在90%多，选择当地地区敏感的抗生素去治疗。 但是，如果已经出现了萎缩性胃炎，根治了幽门螺杆菌，并不能够逆转萎缩性胃炎，只能够预防进一步的加重。根除幽门螺杆菌的时机，最好还是在萎缩之前。 萎缩性胃炎如果出现肠上皮化生，特别是不典型增生的时候，叫做癌前病变。这个时候应该定期去检测胃镜，看看它的病变进展的情况，但是也不用太担心。如果出现低级别上皮内瘤变的时候，应该更加严密的去随访。如果出现高级别上皮内瘤变的时候，就应该进行积极的内镜下的切除。

胰腺炎的检查方法有： 1、血清酶检查：血清淀粉酶和血清脂肪酶的升高，但有些重症胰腺炎的患者血清淀粉酶和脂肪酶不一定升高； 2、影像学检查：在胰腺炎中胃肠积气较厉害，会干扰胰腺的观察，建议做CT检查，可以详细了解胰腺坏死情况、胰周渗出情况及腹腔的合并症情况，同时会检测炎症指标，如CRP＞150mg/l，提示不良预后的因素，还有血钙、血气分析。

胰腺炎的预防要从病因出发，具体如下： 1、既往因胆道疾病引起胰腺炎：要积极处理胆道系统疾病，如胆总管结石、胆囊结石、胆道蛔虫； 2、高脂血症引起胰腺炎：尽量低脂饮食； 3、如果血脂高，要用降脂药调节血脂，不暴饮暴食； 4、长期饮酒引起的胰腺炎：要戒酒，避免胰腺炎的急性发作； 5、妊娠性胰腺炎：在妊娠期间，严密观测。

胰腺炎轻症的患者，一般1-2周可自愈，是自限性疾病。重症胰腺炎患者，病情较重，病程较长，常因胰腺的坏死遗留胰腺内分泌和外分泌功能障碍，如胰岛素和胰高血糖素分泌受损，导致糖尿病。胰腺外分泌功能受损，出现腹胀，消化不良。慢性胰腺炎，部分患者可相对稳定，部分患者可能呈持续的进展状态，慢性胰腺炎的反复发作，是胰腺癌的危险因素，建议病人定期随访。