慢性前列腺炎在男科或在男性不育症里非常常见。慢性前列腺炎多数是因为患者免疫力下降，还有心理状态造成患者出现困扰，甚至出现精液滴白的现象。对于前列腺炎的治疗，患者要改变不良生活习惯和饮食结构，主要为以下几个方面： 1、患者应进行体育锻炼，如游泳、跑步。通过这种锻炼的方式可以转移患者焦虑的心态。可以看到很多前列腺炎患者来到门诊会喋喋不休地一直在说自己存在问题，所以医生有时不光要给患者进行药物治疗，有时还需要进行心理辅导，以改善患者焦虑的状态； 2、让患者存在规律的性生活，每周存在定期的性生活可以改善前列腺充血状态； 3、注意平时饮食结构，避免食用任何辛辣刺激的食物，否则会对前列腺造成影响，而患者多吃蔬菜、保持清淡饮食结构则会改善前列腺炎症的状态。 除了相应的解痉和止痛药物进行治疗，生活方式的改变可能在治疗前列腺炎中发挥的作用更为重要。

特发性无精子症是目前在男科不育症领域最难治疗的一类疾病，也是目前研究领域最难突破的疾病。通过基因筛查患者外周血染色体、AZF基因的缺失等都没有问题，甚至有一部分病人的睾丸体积正常，没有出现萎缩的情况。 所以这部分病人是特发性无精子症患者，治疗手段非常有限。一般会使用一部分激素，精子的产生需要激素来进行调控，而其中一部分患者能够通过处理来获得精子。而另外一部分患者则无法通过激素处理获得精子，此时则需通过显微取精手术，用显微镜在睾丸里面通过手术分离得到里面残留的精子，将这些精子取出来之后进行试管婴儿授精，通过这样的方式才可让特发性无精患者拥有自己的子代。 但还有一大部分病人通过睾丸显微取精手术仍然无法找到精子，患者仍需供精和精子库借用精子。

轻度弱精子症患者对生育的影响其实十分有限，指标如果仅仅在正常值下方或没有偏离很多的情况下，不排除能够通过自然方式达到受孕的目的。而且这类患者如果不能够自然受孕，在女方监测排卵或女方正常受孕过程中，给予男方一定药物支持治疗，可能很快能够达到正常条件，所以对于轻度弱精子症的患者不是非常大的问题。 弱精子症在治疗方面一般会要求患者改变不良作息时间，现在工作生活方式改变一般出门开车要么坐车，到办公室一般也是坐着，回到家也是坐着，要么看电视、电脑。所以男性的不良生活作息或熬夜等，都会造成男性精子出现活力下降的情况。所以在治疗时首先要改变患者的不良生活习惯，如每周1-2次跑步，适当游泳、散步，减少熬夜。冬天时有的男性会去泡温泉，如果经常泡温泉或喜欢泡浴，也会造成男性的精子出现质量下降。有的病人有这样的习惯，晚上冲凉时喜欢在里面泡浴，泡半个小时。因此这样的患者精子质量活力很差，而药物治疗一直无法改善。因此要及时改变这样的生活方式，可以大大改善精子质量。 同时临床上对于治疗弱精子症的药物品种非常多，有西药还有中成药，包括传统医学里面的汤剂，可以通过这些方式来提高精子质量，治疗弱精子症。因此弱精子症的患者无需过于纠结，选择正规三甲医院的生殖科医生进行系统治疗，很快即可达到自然生育的条件。

目前试管婴儿技术在近30年的时间内在中国发展非常快，因此问题集中在通过通过试管婴儿生育的孩子跟自然生育的孩子是否存在区别。目前全世界的大数据看到试管婴儿生出的小孩健康质量与自然受孕的小孩的健康质量以及流产率等各方面一致。 但最近这几年通过更多数据分析提示试管婴儿生出的小孩患有代谢性疾病的几率要比自然受孕的小孩偏高，因此患有代谢性疾病相关人群生育的子代里面患有代谢性疾病比例更高。 而因为女性输卵管堵塞造成精卵不能结合，或男性是因为感染或结扎导致精子无法射出等选择进行试管婴儿，在夫妻身体健康正常，没有基因突变的情况下，这类患者的后代相对患病风险更低。

对于少精子症的患者而言，根据WHO第五版的标准，要看精子少到什么程度，而不是说所有少精子症的患者均无法生育。有的人精子很少但是精子的活力很高，质量很好，而女方也非常年轻，同样可以通过自然受孕的方式完成受孕过程；但也有部分患者的精子很少，但同时活动力不好，所以这样的患者很难自然受孕。精子很少的患者会大大增加女性的流产率，因为正常男性的精子上亿，在上亿的精子里面有一条精子去跟卵子结合，这样基因传递、胚胎发育非常优质。 因此当患者精子非常少的情况下，尤其是在严重少精的情况下，精子整体质量下降，因此会受孕率下降。虽然也有机会能够进行受孕，但是精子质量会影响胚胎的质量。 所以少精子症的患者要根据具体情况进行具体治疗。但针对于少精患者一般都要经过生育力正常评估，希望能够达到正常数量进行自然受孕，才能生出更加健康的宝宝。

如果病人查体时发现没有精子的同时合并睾丸很小，部分患者可以通过一定医疗手段重新找到精子，然后通过试管婴儿的方式完成子代的生育。而接近50%甚至50%以上的患者不能够找到精子拥有自己的子代，这一部分患者则需要通过借用国家精子库的精子来完成子代生育的目的。 所以如果病人出现睾丸很小、没有精子的情况，按照目前的诊疗手段，接近50%的人能够找到精子再进行生育，而另外一半人则无法达到治愈的要求。即使找到精子，还要通过试管婴儿进行生育，试管婴儿还有一定的成功比例，因此并非所有病人找到精子后都能通过试管婴儿进行生育子代。所以找到精子仅仅是第一步，后面还有很多的步骤要去进行。但睾丸较小的患者如果能找到精子已经是非常幸运的一件事情，至少能够解决50%患者的问题。

胚胎停育甚至流产之前对于男性精子研究很少的情况下，绝大部分都会被认为是女方因素，可能是宫寒或子宫内膜薄，将很多责任推给女方，因此社会家庭会出现问题。 实际上随着现在对男性生殖医学的研究，对精子学的研究、对胚胎学的研究、对受精学的研究等，生殖技术研究发现实际上胚胎停育不仅仅是因为女方的因素，而且很大一部分原因还来自于男方，尤其是现在对男性精子DNA碎片率分析准确性的提高，增加了男性精子在受孕里造成女性胚胎停育原因的分析。 所以针对胚胎停育的情况，一般除了女性要进行相关的基本检查以外，也会建议男性进行全面精液分析检测，甚至要进行染色体检测。精子DNA碎片率相关流产、精子不成熟在胚胎停育里面占了非常重要的比例。

第三代试管婴儿一般会进行胚胎活检，活检之后则需要进行基因分析，分析胚胎里面哪些胚胎存在基因突变，哪些没有，哪些有非整倍体。每一个开展第三代试管婴儿的生殖中心的时间存在区别，有的需要基因公司进行辅助检测，有的则于自己医院开展相关基因检测。 一般需要20天左右的时间，具体所需时间长短可能不一，一般2-3周的时间能够知道胚胎质量、获取基因报告。因为胚胎是冷冻胚胎，所以得出报告之后与病人会有正确沟通，要告诉病人哪些胚胎可以使用，必要时需要再到下个月时月经来潮准备内膜，才开始准备移植胚胎之前的工作。

弱精子症根据WHO第五版标准，即世界卫生组织精液分析的标准，将精子分为四个等级，根据活力分为A级、B级、和C级和D级。A级和B级两个加起来作为PR值，即评估精子活力非常重要的指标，A加B级的精子总活力一般要≥32%，A级精子一般要＞25%才是正常男性的及格数据。A加B级的精子总活力低于32%，或A级精子的活力低于25%，都可以称为弱精子症。 造成弱精子症的原因非常多，但针对弱精子症一般给予生精药物治疗，提高精子活力。70%-80%的病人通过这样的治疗，在1个月、2个月甚至不超过3个月的情况下，能够完成精子活力提高的效果。但在临床会见到同时合并生殖道感染造成的弱精子症，这种情况时要适当增加抗生素治疗，再加上生精药物治疗，也会提高弱精子症患者的治疗结果。 所以针对弱精子症的患者需根据不同情况，进行不同的对症处理，绝大部分患者都能够达到非常好的治疗效果。很多患者可能在治疗中通过自然同房的形式能够完成自然受孕，不一定需要进行人工授精或试管婴儿。但有10%-20%甚至30%的患者会出现顽固性弱精，无法治愈，便要通过人工授精或试管方式来达到生育的目的。若不及时治疗弱精子症则患者受孕率很差，精子活力很差的情况下精子的质量还会存在问题，并增加胚胎流产和停育率。 所以如果出现弱精子症，所有男性患者都应在维持生殖健康的情况下积极进行治疗，生育健康的宝宝。

实际上乳白色的精液和乳黄色的精液都是正常的精液形态，只有精液出现褐色、红色或其它异常颜色时才会怀疑是否存在精道出血的情况，有无精道感染的情况等。所以如果患者仅仅是少精子症合并精液乳黄色或乳白色均无需过于担心，仅针对少精子症进行正确治疗即可。 如果患者的精液出现红色或褐色，一般考虑精道存在新鲜出血或有陈旧性出血，此时则需考虑精囊炎或其它生殖道感染，最常见的是精囊炎。因此，如果精囊出现反复感染或炎症会造成患者出现血精，即精液里面出现红色，而如果是陈旧性精囊炎也会出现褐色的精液。除了应用相关抗生素治疗和抗感染治疗以外，如果出现反复精道出血、反复血精，则需要通过精囊镜微创手术在精囊内对出血点和感染病灶进行清除，达到最终治愈感染患者的结果。 针对这类疾病一般会采用上述的治疗方式，而针对其他疾病，也有相应的其它治疗措施，但血精一般在临床上是最常见也是最严重的一种现象。