多囊卵巢综合征闭经，指因不排卵而造成没有月经来潮。对于多囊卵巢综合征闭经，处理方法如下： 1、有生育要求的女性：到生殖中心促排卵，既可以帮助增加怀孕的机会，又可以在排卵之后有正常且规律的月经来潮； 2、暂时无生育计划的女性：口服避孕药或者定期服用黄体酮促使月经来潮，以起到预防子宫内膜癌变的作用。 针对多囊卵巢综合征，还有一个减重方式的建议，即要有至少自己可以长期坚持的运动计划。在计划之后可以控制体重，而且饮食至少要减少30%的能量摄入，才能保持体重维持正常的范围，进而有利于排卵的恢复和减少并发症出现。

一般胚胎移植2天后才会着床，而如果移植第3天的胚胎，会导致试管婴儿胚胎移植后有宫外孕的风险。期间胚胎会在宫腔内游走，甚至游走到输卵管内。如果输卵管功能正常，会将胚胎运送到宫腔内，但如果输卵管功能有异常，胚胎可能会在输卵管内种植，则造成宫外孕的风险。如果是囊胚移植，宫外孕的风险会比移植第3天的胚胎明显降低，因此有反复宫外孕病史的患者可以选择进行囊胚移植。因为囊胚移植之后很快着床，减少游走的时间，同时也降低了宫外孕发病的风险。 另外，胚胎移植后14天抽血验孕，血HCG值偏低、增长不理想或者出现阴道流血、腹痛情况，也要随时警惕宫外孕发生的可能性。总之，做试管婴儿胚胎移植同样会发生宫外孕。

临床上做完人工授精，建议14天左右抽血查看HCG，进而确认是否怀孕。一般大概在12-13天时抽血，HCG可能会有轻微上升，因此建议做完人工授精2周后验血，再确定有无怀孕。由于在促排卵的过程中有时会用到HCG药物诱发排卵，进而造成假阳性的现象，通常不建议患者2周之前在家自测到底是否怀孕，因为受部分药物的影响会造成假阳性的结果。 另外，在做完人工授精到验孕期间做任何事情，如生病、运动时，应当按照自己是在怀孕的情况下处理。建议在感冒时要告知医生可能怀孕的情况，医生会给出指导性的用药意见。

临床上很多患者都会出现刚做完人工授精出血的现象，主要因为人工授精手术用的管相对较锐利，有时经过宫颈管会碰到宫颈黏膜，进而导致出血。一般会造成患者恐慌，其实完全必要，因为只是碰到黏膜还没有碰到宫腔，且黏膜出血不影响精子进入宫腔的阶段。另外，个别患者也可能在人工授精手术的过程中，由于宫颈位置异常，而导致植入困难，在植入困难时出血的概率会更大。 如果是在宫颈位置很好的情况下，相对来讲几乎没有创伤，且出血的概率较小，对妊娠的结局没有影响。如果患者有轻微出血，建议大家不必担心，完全是正常现象，不影响怀孕概率。但当出血达到月经量或者类似月经量时，一定要及时看医生。

反复人流会造成不孕概率增加，因为反复人流会增加宫腔操作的几率，而任何一个宫腔操作的机会都有增加感染的可能性。通常感染会造成输卵管堵塞或者宫腔粘连，进而可能造成不孕。总之，反复流产是引起不孕症非常主要的一个原因。大概40%-50%的试管婴儿患者是因为输卵管性不孕，且大部分患者有人流史。 另外，如果没有计划生育，尽量做好避孕措施，建议没有生育之前用避孕药或者避孕套进行避孕。由于安全期避孕并不安全，而上环可能会造成宫腔或者输卵管感染，因此对于未生育之前的女性，避孕方式还是建议使用避孕套，或者口服短效的避孕药，避孕效果可能更好，要尽量避免计划外妊娠。

如果要确诊有无多囊卵巢，需要到专业医院专科就诊，如生殖医学科或者妇科内分泌科。通常在做检查前要问临床病史，再做抽血性激素检查、B超检查，以及排除性的诊断，进而综合判断到底是否为多囊卵巢综合征。如果女孩子痤疮较严重，或者腿部、腹部、背部体毛很严重，甚至有胡须的表现，再合并经常不来月经，要警惕多囊卵巢综合征。 另外，如果B超提示双侧卵巢每次都是在＞12个卵泡的情况下，一般年轻女性要结合月经的情况判断是否有多囊卵巢综合征。

一般多囊卵巢不会自己消失，但随着年龄的增长和卵巢储备的下降，个别患者可能会出现月经规律和排卵正常。尤其是通过减重的女性，在体重恢复正常范围时，可能会出现正常排卵，而多囊卵巢的症状也会随之缓解。对于多囊卵巢综合征的患者，特别是肥胖患者一定要减肥，如果体重只减掉5％也非常有治疗意义，而且减重是多囊卵巢综合征患者终身需要管理的问题。 另外，还有部分患者可能通过多囊卵巢综合征过做手术，即做卵巢楔切，在楔切之后的半年内可恢复自发排卵，患者可能认为多囊卵巢综合征已经消失，但半年之后很多患者还会出现多囊卵巢综合征的症状和体征。目前，并不提倡多囊卵巢综合征患者打孔或者做楔形切除。

体外受精指试管婴儿，即取出精子、卵子，放在培养皿内进行体外受精。临床上自然怀孕或者人工授精都是体内受精的过程，但试管婴儿一代、二代和三代均是体外受精，其实体外受精也是进行试管婴儿的一个过程。 对于试管婴儿一代和二代的区别，并非二代肯定好于一代，也不是三代肯定好于二代，而是二代试管婴儿相比一代只多了一个操作，即人为将精子打到卵子内，主要适合严重的少弱精患者，或者前次做一代试管婴儿失败的患者，因此从怀孕概率讲一代和二代没有明显差别。通常三代是针对有遗传病，需要筛选出正常胚胎的患者，或者高龄、反复种植失败的患者，以及反复流产的患者，以降低流产概率，增加活产机会。

从生育期讲，多囊卵巢的危害主要会引起不孕症。因为多囊卵巢不排卵，进而导致生育期不孕。但从长期看，多囊卵巢综合征还会引起代谢性疾病，如血糖增高、糖代谢异常，或者心脑血管疾病、子宫内膜癌的风险增加。建议这部分人将来纳入慢性病管理，进而降低心脑血管发病率，以及减少糖尿病发病机会和子宫内膜癌发病机会，上述均为高危人群。 多囊卵巢的治疗措施如下： 1、一线干预：即生活方式干预，可能比任何药物都更重要。首先是减重，控制饮食和体重是多囊卵巢患者终身需要做的事情，有效控制体重、腰臀比，以降低并发症的发病几率； 2、求助生殖科医生：如果是生育期的女性要求助于生殖科医生，有效促排卵或者借助其它辅助生殖技术帮助怀孕； 3、管理代谢综合征：如果多囊卵巢患者没有生育要求，要注意代谢综合征的管理，即预防心脑血管疾病、糖尿病或者子宫内膜癌，减少发病机会。对于没有生育要求的女性，也要定期来月经，因为定期来月经是对子宫内膜的保护。如果长时间不来月经可能诱发子宫内膜癌变，且风险会增加。

人工授精与试管的差别如下： 1、人工授精：精子经过优化处理后做宫腔人工授精，即将精子优化处理后打到宫腔内，而其它方式则需要精卵通过输卵管相遇后形成胚胎再回到子宫腔。人工授精相对于试管，其实更简单，也更接近自然妊娠的过程，但成功率偏低，即一个周期大概有10%-15%的机会； 2、试管婴儿：取出精子和卵子，放到实验室里进行配对，配成胚胎再移回到子宫，通常移植一次的成功率大概是50%-60%，比人工授精要高很多。但试管促排卵是超生理剂量的促排卵，而取卵要进行手术，并且也有创伤。另外，对于配子，即精子和卵子还要经过实验室的体外操作，会造成未知的风险。 总之，患者绝对适合做试管，即人工授精不会增加怀孕概率，建议做试管婴儿。但患者适合做人工授精，还是建议患者首先尝试更接近自然怀孕的方式，即首先尝试人工授精，如果不怀孕再尝试做试管婴儿。