生秀杰的科普
更年期子宫肌瘤要治吗
生秀杰
主任医师
妇科
子宫肌瘤可以发生在任何年龄,更年期女性同样可能得子宫肌瘤。更年期女性面临绝经,体内激素水平下降,子宫肌瘤不会继续增大,有些会慢慢缩小,对于更年期女性的子宫肌瘤,要根据具体情况具体分析。
如果子宫肌瘤导致月经改变,出现月经量增多,推荐手术切除。如果没有月经改变,短期内生长不快,除外恶变可能,可以考虑密切观察,绝经后随着激素水平下降,肌瘤可能会慢慢缩小。
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有性生活的女性可以打HPV疫苗吗
生秀杰
主任医师
妇科
HPV疫苗最好在没有性生活之前打,但是有性生活的女性,如果没有感染HPV病毒,也可以打HPV疫苗,但对于没结婚、没有性生活的女性效果更好。
在没有禁忌症的情况下,有性生活和没有性生活都可以打疫苗,只是不同时期打的效果不同。HPV疫苗推荐连续打三支,不同价的疫苗,注射时间略有不同。最新文献报道,对于较年轻、年龄较小的女性,打两支疫苗和三支疫苗的效果差不多,同样有预防效果,但是,临床的标准还是注射三支。
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宫颈癌高危因素有哪些
生秀杰
主任医师
妇科
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,是病因比较清楚的肿瘤,主要是由于感染人乳头瘤病毒,也就是HPV病毒导致,但感染HPV病毒不等于一定得宫颈癌。
宫颈癌高发人群为性生活较早、性伴侣较多者,感染HPV机会比其他人高,患宫颈癌机会也较高。另外,抵抗力较差的人群,比如艾滋病人群等本身存在免疫异常,患宫颈癌机会较高。
所以,性生活较早、较多性伴侣、性生活较乱、生孩子较多、吸烟等都是宫颈癌高发因素。
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子宫内膜癌发病率高吗
生秀杰
主任医师
妇科
子宫内膜癌是妇科三大常见恶性肿瘤之一,在国内发病率仅次于宫颈癌,居第二位。子宫内膜癌好发人群主要是围绝经期后女性,生育年龄女性如果没有高危因素,发病率较低。
子宫内膜癌高危因素较多,比如多囊卵巢综合征、糖尿病、高血压人群,是子宫内膜癌高发人群。子宫内膜癌的主要临床表现是月经不规律、不规则阴道出血,甚至月经量增多。
如果出现以上情况,同时患者是围绝经期女性,或是多囊卵巢综合征没有经过系统治疗,或者属于糖尿病、高血压人群,要及时到医院找妇科医生做相应检查,除外子宫内膜病变。
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子宫肌瘤患者可以怀孕吗
生秀杰
主任医师
妇科
子宫肌瘤患者没有特别明显的症状,如果肌瘤不大,可以带瘤怀孕。部分子宫肌瘤在怀孕期间没有太大变化,但大部分子宫肌瘤在怀孕期间会增大,甚至出现变性,是怀孕期间受体内激素影响所致,可表现为突然腹痛。
子宫肌瘤在怀孕期间容易出现红色变性,红色变性是良性变性,表现为怀孕期间腹痛、发烧,抽血检查白细胞增高,严重者需要终止妊娠,切除肌瘤,但不是所有人都会出现这种情况。所以,有子宫肌瘤想要怀孕的女性,要了解子宫肌瘤存在变性的可能性。
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月经提前会是宫颈癌吗
生秀杰
主任医师
妇科
月经周期不准、月经提前,不是宫颈癌表现。月经周期缩短即月经提前,大部分由于内分泌因素导致,与宫颈癌没有直接关系。
宫颈癌主要临床表现,早期为接触性出血,表现为性生活后出血,或医生做妇科检查后出血,特别早期患者没有任何症状,晚期宫颈癌表现为不规则出血,甚至阴道大量出血。
所以,如果有接触性出血或异常分泌物,应及时到医院检查,以除外宫颈病变。
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卵巢癌手术后化疗几个疗程
生秀杰
主任医师
妇科
卵巢癌分多种病理类型,包括上皮性、性索间质、生殖细胞来源以及其它少见肿瘤,不同肿瘤的化疗方案、化疗策略以及化疗次数略有不同。
对于非常早期的卵巢癌,单纯手术即可,不需要化疗。对于期别较晚的卵巢癌,临床推荐化疗,医生根据患者个人情况推荐疗程,有的推荐3-4个疗程,有的推荐6-8个疗程,晚期卵巢癌一般推荐6-8个疗程。
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卵巢癌B超表现
生秀杰
主任医师
妇科
卵巢癌B超表现为附件区、卵巢区域的增大包块,包块可能是混合性,也可能是实性,也可能是囊性,有些包块内生乳头,可表现为局部血流比较丰富。
B超如果发现附件区有混合性包块,或实性包块、囊性包块等情况,要高度怀疑卵巢恶性肿瘤,建议做肿瘤标志物辅助诊断。如果高度怀疑卵巢恶性肿瘤,但B超不能确诊卵巢恶性肿瘤,要靠手术切除肿瘤组织进行病理检查,确定良性还是恶性。所以,临床上的超声检查只能初步诊断卵巢癌,不能做最终诊断。
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子宫肌瘤10cm不做手术可以吗
生秀杰
主任医师
妇科
如果10cm的子宫肌瘤长在子宫外,可在腹部触及,出现压迫症状,局部血流比较丰富,或出现恶变,建议手术切除。如果其生长在子宫肌壁间,对于生育年龄女性,可导致月经改变,也推荐手术治疗。
子宫肌瘤是很常见的疾病,临床有多种治疗办法,包括超声聚焦、消融或药物治疗,可以根据自己的情况以及医生推荐,选择适合自己的方法。如果子宫肌瘤较小,可以考虑用药物控制,但作用相对有限。如果肌瘤较大,甚至影响月经,需要听从医生建议,不能仅靠药物处理。不想手术的子宫肌瘤患者,可以考虑采用射频消融、超声聚焦等方法,缩小子宫肌瘤,但不能完全使肌瘤消失,有的患者治疗效果不明显。所以,要注意根据具体情况进行具体分析,听取医生的建议。
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宫颈癌能自愈吗
生秀杰
主任医师
妇科
宫颈癌是一种恶性肿瘤,要经过医疗干预,如手术、放疗、化疗等,宫颈癌不能自愈。手术有其副作用、风险,但风险相对较低,放疗和化疗也有副作用,但是在医生指导下基本可以耐受,医生会根据情况调整放化疗副作用。化疗期间有恶心、呕吐、掉头发的副作用,但化疗结束后,头发还可以再长出来,新长出来的头发甚至比原来的头发好,患者不用担心头发问题。
放疗除治疗局部肿瘤外,放疗射线会破坏正常组织,随着现在技术发展,已经降低对正常组织的副作用,但没有办法完全避免,放射线会导致局部组织损伤,宫颈癌放疗会导致膀胱炎等。