牙髓炎是一种常见的口腔疾病，主要由细菌感染、物理刺激、化学刺激，以及牙髓组织自身的退变引起。 1、细菌感染： 口腔内存在着各种各样的细菌，当牙齿出现龋齿时，细菌就会顺着龋洞深入到牙髓组织。龋齿的形成过程中，牙釉质和牙本质被破坏，细菌及其毒素能够直接接触到牙髓腔中的牙髓组织。此外，牙周炎患者，牙周袋内的细菌也可能通过根尖孔或者侧支根管侵入牙髓，引发牙髓炎。这些细菌在牙髓内大量繁殖，释放出的毒素会刺激牙髓组织，导致牙髓的炎症反应。 2、物理刺激： 牙齿受到突然的外力撞击，如摔倒磕到牙齿或者在运动中牙齿受到猛烈碰撞。这种急性的外力可能会使牙髓血管破裂出血，牙髓组织受损，从而引发炎症。另外，在牙科治疗过程中，如果医生操作不当，比如磨牙时产热过多且未进行有效的冷却，过高的温度会传导至牙髓，造成牙髓的热损伤，进而导致牙髓炎。 3、化学刺激： 在牙齿治疗过程中，使用某些消毒药物如果处理不当，就可能刺激牙髓。例如，酚类消毒药物如果浓度过高或者在牙髓腔附近长时间残留，会渗透到牙髓组织中，破坏牙髓细胞，引起炎症反应。还有，充填材料如果选择或使用不当，其中的化学物质可能会对牙髓产生化学刺激，导致牙髓炎。 4、牙髓组织自身的退变： 随着年龄的增长或者某些系统性疾病的影响，牙髓组织会出现自身的退变。牙髓细胞的功能逐渐减弱，牙髓内的血管、神经等组织也会发生一系列变化。这种退变会使牙髓组织的防御能力下降，更容易受到外界因素的影响。即使是一些轻微的刺激，如冷热刺激等，都可能引发牙髓炎。 了解牙髓炎的引发原因，有助于在日常生活中采取预防措施，如保持口腔卫生、避免牙齿受到不必要的伤害等，同时也有助于医生准确诊断和治疗牙髓炎。

10岁儿童牙龈外侧长牙可能是乳牙滞留、多生牙等疾病的女性，需要根据具体情况采取相应的治疗。 1、乳牙滞留：大多数情况下属于乳牙滞留的表现，就是孩子乳恒牙替换时，继承恒牙已经萌出，但对应的乳牙还没有脱落，导致恒牙无法在正确的位置上长，只能从牙龈外侧或者牙龈内侧，这样相对偏的位置萌出。此时，应带儿童到医院由医生判断，如果是正常的恒牙萌出，可以把对应未脱落的乳牙拔掉； 2、多生牙：如果发现儿童长了一颗硬硬的牙齿，但是又不确定这个牙齿是正常该长的恒牙，还是多生牙，需要到专业的医生那里，通过拍摄X线帮您判断，并进行相关治疗。 总之，遇到这种情况不要着急，及时带孩子到医院就诊，大多数情况下医生都会帮您完美解决。

牙周牙髓联合病变，顾名思义是有两个地方共同发生病变，一个是牙周组织，一个是牙髓组织。而牙周组织是在牙齿周围的牙周膜和牙槽骨，牙髓组织就是牙齿内部的牙神经。发生病变的原因可见于以下几个方面： 1、牙周诱发：患牙周炎等牙周疾病后，如果没有及时治疗牙槽骨会发生萎缩，萎缩到一定程度时会萎缩到根尖孔，细菌会通过根尖孔逆行性感染里面的牙髓，进而导致疾病的发生； 2、牙髓疾病：如果存在牙髓炎症，会需要排脓的通道，这个通道可以向黏膜排脓，也可以向前庭沟排脓，进而引起牙周牙髓联合病变； 3、其他：还有一种方式就是经过牙周组织，从牙周袋里边排脓，由此也引发牙周牙髓联合病变。 发生牙周牙髓联合病变时，首先应该找到病根，也就是明确是牙周组织发炎，还是牙髓组织发炎，随后再遵医嘱采取相应的治疗。