秦础强的科普
胸腰段脊柱轻度侧弯是什么,如何矫正
秦础强
副主任医师
脊柱外科
胸腰段脊柱侧弯一般指胸椎和腰椎的交界处,大概是胸9到腰2的脊柱轻度侧弯。一般可以通过运动、佩戴支具、理疗、药物治疗、手术治疗等方式进行矫正。
1、运动:如果患者长期姿势不良,可能会导致胸腰段脊柱轻度侧弯。可通过运动进行矫正,比如游泳、吊单杠等,可以促进胸腰椎的发育,在一定程度上可以改善胸腰段脊柱轻度侧弯的情况;
2、佩戴支具:如果患者长期弯腰低头,可能会导致胸腰椎受力不均匀,从而导致胸腰段脊柱轻度侧弯。患者可以通过佩戴支具进行矫正,可以对脊柱起到一定的支撑作用,改善胸腰段脊柱轻度侧弯的情况;
3、理疗:患者也可以通过红外线疗法、超短波疗法等方式进行治疗,可以促进局部的血液循环,改善不适的症状;
4 、药物治疗:如果患者疼痛症状较严重,可以在医生的指导下服用止痛的药物,可以起到缓解疼痛的作用;
5、手术治疗:如果患者病情较严重,可以通过手术的方式进行改善;
6、其他:在日常生活中,患者还要注意多休息,避免过度劳累,同时还要注意饮食的健康等。如果出现不适症状,建议患者及时到医院就医。
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脊柱全长位X光片的辐射剂量有多大
秦础强
副主任医师
脊柱外科
通常一次脊柱全长位X光片的辐射量不会超过0.1mSv,mSv是放射辐射量的剂量单位,0.1mSv在人体可耐受量内,辐射量并不大。多数青少年的脊柱侧弯都需要通过拍摄脊柱全长位X光片,从而来判断脊柱侧弯的严重程度。
多数家长比较担心且关心的问题,是青少年拍脊柱全长位X光片的辐射量大小,以及是否会对其身体造成损害,但其实拍脊柱全长位X光片的辐射量相对较小。脊柱全长位X光片检查时,所接受的辐射是电离辐射,在日常生活中也会存在,辐射量较低。
通常成年人1年可以耐受的辐射剂量大概为50mSv,儿童每年可以耐受的剂量大概是5-10mSv。脊柱全长位X光片大概只有0.1mSv,通常是在人体可以接触范围内。因此,并不需要过多担心。如果感到身体不适,还是建议及时到正规医院进行检查,积极配合医生治疗。
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脊柱侧弯多少度需要戴支具
秦础强
副主任医师
脊柱外科
脊柱侧弯20-40°,通常需要配戴支具治疗,当脊柱侧弯超过10°的时候,可以确诊脊柱侧弯,但20°以内的脊柱侧弯不需要特殊治疗,仅需要到医院定期随诊、复查即可。但如果脊柱的侧弯角度达到20-40°,说明程度相对较重,需要进行治疗和干预,首选的治疗方式是支具固定。
通过支具固定,可以协助脊柱侧弯矫正,同时控制脊柱侧弯快速进展,对于多数患者是比较有利的,患者可以避免在早期就需要面临手术的治疗。脊柱侧弯在20-40°的时候,要配戴支具进行矫正。
如果度数超过40°,或者每年的进展超过5°,或者脊柱侧弯在5°以上,配戴支具也起不到治疗的作用。这时患者有可能需要进行手术的内固定,耻骨融合手术,来达到矫正的目的。
建议患者如果有脊柱侧弯,要去正规医院进行就诊和定期检查、治疗。在日常生活中也应避免不良姿势以及不 良习惯,防止病变进展,加重脊柱侧弯。
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颈椎病手肿胀、握不了的治疗方法有哪些
秦础强
副主任医师
脊柱外科
对于颈椎病导致手肿胀、握不了,通常是颈椎间盘突出压迫到神经根。颈椎神经根支配上肢,当神经根受到压迫后,整个手的肌力感觉会下降,甚至发生疼痛,可能无法做握手动作,主要有以下治疗方式:
1、一般治疗:患者应该注意多休息,注意颈部防寒、保暖,减少颈部负担,不要长时间低头或伏案工作,建议挺胸直背,以维持颈椎的正常生理曲度,平时可以多做颈椎操,可以缓解局部症状;
2、药物治疗:神经根型颈椎病可以配合营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B类等,也可以服用止痛消炎药物或肌肉松弛药物,可以松弛紧张的肌肉;
3、物理治疗:对于轻度颈椎病患者,可以佩戴颈托配合牵引、低频脉冲、热疗等物理方法,达到缓解症状的目的;
4、手术治疗:如果颈椎病手胀、握不了手,经过上述的保守治疗方法后,并没 有改善,甚至症状更加加重,这时可能要考虑通过手术方式来进行治疗,如颈椎的前路手术或后路手术等。
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脖子后面的脊柱凸起需要处理吗
秦础强
副主任医师
脊柱外科
脖子后面的脊柱凸起要分析凸起的性质,如果是正常结构通常不需要处理,但如果有新生物,比如说肿瘤等,就需要进行相应的处理。
1、不需要处理:正常人的颈7或者胸1,椎体的棘突比较凸起,可以在体表摸得到,这种凸起是生理性,是正常现象,通常不需要特殊处理;
2、需要处理:如果凸起有疼痛感,或者皮肤表面有红肿,又或者时间比较久有僵硬的感觉,可能是异常现象,比如可能是长了肿瘤,这个时候就要去医院就诊做检查,可能需要拍颈椎CT或者磁共振,来判断凸起新生物的性质,如果是异常的,就要根据凸起的性质做出相应的处理,包括手术切除等。
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颈椎病引起耳鸣能自愈吗,怎么治疗
秦础强
副主任医师
脊柱外科
颈椎病有四种分型,包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病,其中椎动脉型颈椎病会导致耳鸣反复发作,可能会自愈,但是可能会反复发作,比如在受凉、劳累、长时间低头时发作频率就会增加,分为轻度和重度,不同程度下治疗不同,具体如下:
1、轻度:表现是颈部疼痛,后枕部明显,多伴有头痛、头晕、耳鸣以及听力下降,重度会出现视力以及记忆力减退,轻度的颈肩痛、耳鸣,可以通过非甾体类消炎止痛药、活血化瘀、脑血管扩张的药物进行治疗,也可以进行理疗,如热敷、电疗、磁疗、热疗等,另外要纠正不良生活工作习惯,可以适当进行颈部保健操锻炼;
2、重度:伴有颈椎不稳定、颈椎间盘突出,椎管狭窄压迫神经根或者脊髓,哪怕伴有耳鸣,保守治疗效果也不好,如果反复发作,可能需 要手术治疗。
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食管型颈椎病怎么治疗
秦础强
副主任医师
脊柱外科
食管型颈椎病一般是指食管压迫型颈椎病,食管压迫型颈椎病可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善,具体如下:
1、一般治疗:食道压迫型颈椎病可能是由于颈椎前缘的骨质增生、颈椎椎体后缘骨质增生、颈椎脱出等原因引起,大多数患者会出现吞咽困难、颈部疼痛等症状,还有可能会出现声音嘶哑、呼吸困难等现象。如果病情比较轻微,可以通过调整饮食方式来改善,适当吃软烂易消化的食物,比如小米粥、鸡蛋羹等,能够促进食物的消化与吸收;
2、药物治疗:患者可以在医生的指导下服用营养神经类药物,比如维生素B
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、谷维素片等,能够促进神经功能的恢复,也可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、布洛芬等止痛药,起到抗炎止痛的作用;
3、手术治疗:如果病情比较严重,通过上述治疗无法得到有效改善,也可以通过积极配合医 生进行手术治疗的方式,比如颈椎的前路手术、后路手术等,能够解除对食管以及颈椎部位造成的压迫,从而达到治疗目的;
4、其他治疗:也可以通过针灸等理疗方式,在日常生活中还要注意多休息,避免过度劳累。
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如何矫正脊柱侧弯
秦础强
副主任医师
脊柱外科
脊柱侧弯的矫正方法有以下几种:
1、手术治疗:脊柱侧弯的度数>40°,属于重度脊柱畸形,自我调节和运动的方式很难达到矫正的目的,只能通过手术来矫正;
2、佩戴支具:如果脊柱侧弯的度数是20-40°,属于中度脊柱畸形,单靠康复训练很难达到矫正,一般可以通过佩戴矫形的支具,然后做康复训练;
3、康复训练:脊柱侧弯<20°时属于轻度的脊柱畸形,这时可以通过康复 训练达到矫正的效果;
4、水平杆悬吊法:20°以下的脊柱侧弯,常见矫正的运动就是将双手和双肩一起握住一个横杆,使身体自然伸直、悬在空中,然后轻轻摆动,保持1-2min,俗称吊单杠;
5、贴墙站立法:靠墙站、脚并拢,膝盖、臀部要紧贴墙面,双臂自然下垂、肩部放平,整个身体处于保持挺拔的状态,下巴微收,每天贴墙半个小时;
6、做俯卧撑:一般是15-30个/次,也可以 达到部分矫正的目的。
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哪些颈椎病可以造成截瘫
秦础强
副主任医师
脊柱外科
一般脊髓型颈椎病可以造成截瘫,可以从病因、症状、不良后果等方面,体现这种疾病可以导致截瘫,需到医院进行及时治疗。
1、病因:脊髓型颈椎病是颈椎退变椎间盘后重韧带环韧带的增厚,小关节的增生造成的颈椎管狭窄,压迫颈椎脊髓造成一系列髓性压迫症状。
2、症状:患者可能有走路不稳、行走踩棉花、四肢麻木、乏力,双手的精细动作下降,以及胸腹部束带感等。一旦脊髓型颈椎病确诊,颈脊髓已经受到严重的压迫造成髓性损伤。
3、不良后果:如果不及时解除对颈椎脊髓的压迫,脊髓持续受压,颈脊髓功能就会进一步受到损害,最终造成不可逆性损伤,严重者可能导致四肢肌力下降到零级导致截瘫。
4、治疗:脊髓性颈椎病一旦确诊,就很有可能需要手术治疗。
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为什么腰椎小开窗不容易复发
秦础强
副主任医师
脊柱外科
腰椎小开窗手术不容易复发,是因为手术能够将突出的椎间盘彻底清理干净,术后做好护理工作,一般就不容易复发。
腰椎小开窗是指通过微创手术治疗腰椎间盘突出症,是临床上经常使用的治疗方法,对腰椎间盘突出症有很好的治疗效果。
这个方法属于微创的手术,手术创伤小、操作简单、见效快,通过微创手术切除病灶之后,病情就不容易复发。
但是在腰椎小开窗后一定要注意充分休息,保持伤口清洁干燥,注意严格消毒,并且在短期内不要活动或者让腰椎负重,保证足够的休息时间。术后腰椎功能会逐渐恢复,也能够降低术后病情复发的风险。
如果术后过早负重,从事体力劳动或者没有按时休息,则可能存在复发的风险,只是说复发的风险比较低,但是也不能够大意。
腰椎小开窗虽然是小手术,但也存在一定的创伤和风险性。因此手术前一 定要全面检查评估,手术后也需要到医院做全面的复查。
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