女性尿常规中隐血检查(±)，一般不严重。女性做尿常规检查的时候，其中有一项就是尿隐血，尿隐血试验主要是检查尿中有无血红蛋白，或者是肌红蛋白。另外有一些药物，也会导致女性出现尿潜血试验阳性，所以这个时候不一定是血尿，还需找到具体原因。 一般要求做尿红细胞形态检查，看尿中红细胞究竟是以正常形态为主，还是异常形态为主。如果尿中的红细胞以异常形态为主，通常提示是肾炎，这个时候还要求做尿蛋白检查，另外，需要做肾功能检查来进行综合判断。 如果尿中的红细胞以正常形态为主，通常提示可能的原因包括肾脏结石、结核、肿瘤、炎症等。 总体而言，如果仅仅是尿隐血阳性，尿中并没有红细胞，这个时候要询问女性是否有全身酸痛、乏力等症状。另外还要看女性的血常规，了解其是否有血管内溶血的情况，如果没有这些情况，一般情况下，让女性临床随访即可。

苯溴马隆可以影响病人的血肌酐。苯溴马隆是帮助尿酸排出的药物，尿酸排出以后有可能会在肾小管内或者肾盂内形成结晶或者结石，因此可以影响肌酐的水平。从以下三个方面来进行分析： 1、肾小管内的结石可能会促进肾小管的膨大，甚至导致囊肿的发生； 2、结石或者结晶可能会堵塞肾小管，导致肾功能不全，进而导致血肌酐的升高； 3、尿酸盐结晶可能会成为尿酸盐的结石，结石有可能导致血肌酐的升高。 因此通常要求中、重度肾功能不全的病人慎用或者禁用苯溴马隆，而可以应用抑制尿酸生成的药物，如非布司他、别嘌醇等，降低血尿酸的浓度。

透析胳膊鼓包的原因是动静脉内瘘的瘤样扩张。防止透析胳膊鼓包的方法，主要有尽量不早用内瘘透析、提高穿刺技术、尽量不压迫、尽量控制血压等，具体内容如下： 1、尽量不早用内瘘透析：动静脉内瘘吻合以后，一般1个月内就可以应用，但是最后的成熟需要3个月，老年人需要的时间可能更长，甚至需要半年到1年，在动静脉内瘘成熟之前，轻率地用动静脉内瘘进行透析，则容易诱发瘤样扩张； 2、提高穿刺技术：穿刺技术提高以后，也能防止病人出现动静脉内瘘的瘤样扩张； 3、尽量不压迫：不压迫能减少瘤样扩张的机会； 4、尽量控制血压：控制好血压，可以降低瘤样扩张的机会。

透析流量低会导致毒素在体内蓄积，如消化系统症状、皮肤瘙痒、贫血、酸中毒、高钾血症等，具体内容如下： 1、消化系统症状：如腹胀、厌食、恶心、呕吐等，通常在早上起床或者刷牙、吃早饭时，恶心、呕吐会更加明显； 2、皮肤瘙痒：毒素在皮下蓄积以后，影响到周围的感觉神经末梢，从而导致瘙痒，局部皮肤没有皮炎和湿疹，可以在局部皮肤看到抓痕，而且应用止痒药物效果较差； 3、贫血：会出现很严重的贫血，影响心脑功能等； 4、酸中毒：一般是代谢性酸中毒； 5、高钾血症：高钾血症的原因包括钾摄入多、钾排出少以及钾外移。

透析用水内毒素的标准要求<0.5EU/mL。透析用水的质量控制很重要，因为透析用水对于病人透析的质量有明确影响。透析用水中的内毒素可以通过透析膜到达人体，如果内毒素的量比较多，则会导致内毒素的血症，可以出现寒战、高热等症状。 另外内毒素也可以导致微炎症的状态，从而导致低白蛋白血症，造成感染、透析质量差等情况。一般要求每3个月查1次透析用水内毒素的情况，检查透析用水内毒素是否超标，做好透析用水的质控。 透析过程中间，除需要注意透析用水内毒素之外，还要注意透析用水的细菌含量、各种离子含量等，以确保透析的质量。

2型糖尿病肾病一般可以分为5期，具体如下： 1、第一期：通常2型糖尿病确诊时，病人大概会有5-10年的病史，所以很多病人合并有糖尿病肾病，确诊2型糖尿病以后，需要做尿微量白蛋白的检查和肾脏超声。糖尿病肾病第一期时，肾脏超声可以发现肾脏变大，另外肾小球滤过率也有一定程度的升高，这与高血糖导致的高滤过有关； 2、第二期：运动后病人会出现间断的蛋白尿，通常早上起来没有，活动以后才会出现； 3、第三期：即微量白蛋白尿期，通常尿中的微量白蛋白定量为30-300mg； 4、第四期：即临床蛋白尿期，24小时尿蛋白定量>300mg； 5、第五期：即肾功能不全期，可出现血肌酐升高和肾功能不全的各种表现。

肾囊肿伴囊内钙化还会继续长大，肾囊肿是膨大的肾小管憩室构成，肾小管憩室里面的囊液持续分泌，囊肿逐渐增大。合并囊壁钙化的时候，虽然已有钙化，但是囊液也还是不断分泌，所以肾囊肿还会继续长大，而不是钙化以后就不再继续长大。 还要看囊肿是不是囊性肾癌，如果是囊性肾癌，要重视囊内钙化的情况。除了继续长大之外，囊内钙化还容易出血，一般经过肾脏压迫以后会自动止血。但是如果囊内钙化在边缘，可能出血量比较大，甚至会导致病人出现失血性休克。另外囊内有钙化，囊内很复杂，如果有细菌从囊内经过，就可能诱发局部感染。

右肾代偿性增大一般是一种正常现象，没有什么不良后果。往往是左肾功能不好，如动脉闭塞或者一些其他情况导致左肾坏死，或者是因为手术导致左肾切除，然后右肾的工作压力就大。 如果右肾功能正常，往往会有代偿性增大。其肾小球滤过率本来平时只是保持在50mL/min，代偿性增大以后，肾小球滤过率可以>60mL/min，甚至是60mL/min以上，帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物，对于维持病人内环境的稳定有一定帮助。 所以此时的代偿性增大一般没有什么不良后果，算是单侧肾功能损失以后的代偿性反应，对于维持病人体内水的平衡，避免病人出现水肿、高血压、心功能影响等都有一定帮助。 另外右肾代偿性增大对于加强病人的排毒也有一定作用，避免病人出现尿毒素在体内蓄积的情况，维持人体的内环境稳定。

全身水肿的原因一般包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿和不明原因水肿等五个方面，具体如下： 1、心源性水肿：如果病人出现了全身水肿，还有心功能不好等，应该考虑到心源性水肿的可能，治疗一般是针对心源性水肿给强心利尿治疗； 2、肝源性水肿：如果病人有肝硬化或者是肝功能不好，还有腹水合并全身水肿，应该考虑到肝源性水肿的可能而给予相应治疗； 3、肾源性水肿：如果病人有肾炎、肾病或者是肾功能不全，合并水肿，应该考虑到肾源性水肿的可能。主要是针对肾脏病进行积极的对因治疗，也可以用利尿剂来排出体内多余的水分； 4、内分泌源性水肿：甲减以后导致的黏液性水肿，要查甲状腺功能，看存不存在甲减，有没有黏液性水肿。给病人补充甲状腺素以后，黏液性水肿也可以逐渐好转； 5、不明原因水肿：不明原因水肿往往见于20-50岁女性，可能是吃盐多或者是精神紧张等导致水肿。通常要求病人限盐饮食，另外保持心情平和，水肿可能会有一定的改善，这也算是特发性水肿的一种。

尿微量白蛋白的正常值为＜30mg/24h。在尿中看到尿微量白蛋白以后，说明病人的血管系统出了问题，可见于肾脏的问题，也可以见于一些高血压肾损害、糖尿病肾病、高脂血症，只要影响到血管内皮功能，尿中就会出现少量的蛋白。 另外，还有一些其他的原因，也可能引起尿中的微量蛋白增加，包括吃肉多、运动多、喝水少等。为了避免吃肉多、运动多、喝水少对尿微量白蛋白的影响，通常用尿肌酐进行校正，即用尿的蛋白除尿的肌酐，校正后要求肌酐＜2.7mg/mmol。若病人检查出的数值超过上述范围，通常就称为尿微量蛋白尿。 微量白蛋白尿的标准就是尿微量白蛋白在30-300mg/24h，若患者的尿微量白蛋白在上述范围，则是微量白蛋白尿。此时要寻找原因，通常是找肾脏的原因，如病人是否有糖尿病肾病、高血压肾损害等。发现微量白蛋白尿的原因后，给予病人对因治疗即可。