黄兆琦的科普
二十岁血压高怎么回事
黄兆琦
副主任医师
心血管内科
高血压发病和年龄有关,年纪越大越容易出现高血压,但不是年轻人就一定不得高血压。若年轻人有很多不良习惯,如肥胖、缺乏运动或者父母双方家族中有高血压史,这类年轻人得高血压的几率就比较大。若父母有高血压,其子代发病几率在53%左右,此时发病和年龄无关系,即使是二十岁也有可能患高血压。 年轻人出现高血压,需要排除因为紧张、焦虑导致血压升高的情况,还要排除内分泌疾病导致的高血压。首先要查到原因,在查到原因基础上把原因去除,高血压可能会痊愈。这种继发性高血压的发病率大概为10%,大部分高血压患者属于原发性高血压,但是年轻患者要考虑继发性高血压。
9.99万
392
2023-12-29
前降支心肌桥怎么治疗
黄兆琦
副主任医师
心血管内科
前降支心肌桥若无症状,可不用治疗,心肌桥属于发育异常,发生率为10%左右。前降支心肌桥即心脏一部分血管发育时未行走在心肌细胞表面,而是进入心脏肌肉里,在心脏收缩时会对血管产生挤压,而造成挤压性血管狭窄。 若患者未出现心肌桥相关的症状,可不进行干预。如果心肌桥导致的症状非常严重,可使用减轻心肌收缩力的药物,干预心肌桥缩窄的情况。
7.29万
308
2023-12-26
下壁心肌梗死会导致心衰吗
黄兆琦
副主任医师
心血管内科
下壁心肌梗死患者在血管条件比较好的情况下,一般不会出现心衰;但是,若患者合并有其它血管疾病,或者合并其它疾病,如肺部疾病、肾部疾病,有可能会出现心衰表现。 患者发生心衰,即心脏排出功能不足,是因为心脏排血功能障碍、泵出功能障碍或者回血功能障碍导致,所以需要根据不同情况进行区别对待。若是排出功能障碍,要增强心脏射血能力。若患者因为心脏回血不够,此时需要更多的回心血量。
7.87万
377
2023-12-25
心绞痛持续多久
黄兆琦
副主任医师
心血管内科
大部分典型心绞痛患者会持续几分钟或10分钟左右,很少超过半个小时。若发作时间短,像针扎样疼痛,多数不是心绞痛。若发作时间比较长,半个小时以上或者数小时,可能是心梗或其它原因,不管是哪一种情况都要就医进行检查。 心绞痛多数在活动情况下发作,即劳力型心绞痛,多数和跑步、爬山、做家务等有关。这种心绞痛冠脉狭窄往往比较严重,患者要尽快进行检查。有一种心绞痛和活动无关,即不活动时也会出现,或者晚上反复发作,这种患者需了到医院进行检查,因为这种情况提示病变更为严重。
7.54万
349
2023-12-20
高血压脚肿是因为什么
黄兆琦
副主任医师
心血管内科
一般高血压不会引起脚肿,但是有些情况下高血压会引起脚肿。当高血压已经造成心脏改变,如出现心力衰竭,或者肾功能出现问题时,此类患者可能会出现水肿。所以,千万不要认为高血压没有危害,高血压是全身性疾病,可对全身器官和血管造成伤害。很多长期高血压的患者会出现心脏并发症、肾脏并发症或脑并发症,甚至出现大动脉并发症。 一旦高血压引起心脏并发症、肾脏并发症等,就有可能出现脚肿。部分高血压药物可能会导致患者出现水肿反应,如钙离子拮抗剂。若出现这种情况,患者应到医院和医生反馈,由医生判断水肿原因,再给予处理。
6.56万
465
2023-12-18
心绞痛常见部位是什么
黄兆琦
副主任医师
心血管内科
心绞痛常见疼痛部位在胸骨正后方或心前区,部分患者会伴有放射疼痛,部分患者向左侧肩背部放射,可放射到左侧小指和无名指,部分患者可放射到咽喉部、颈部甚至下颌骨部位,心绞痛往往与劳力相关。 部分患者会把心绞痛发作当成牙痛,一般牙痛会出现持续性疼痛;若是心绞痛,往往和活动有关,休息后疼痛会消失,但是具体需要专业医生进行判断。
5.40万
172
2023-09-06
前降支堵塞100%怎么办
黄兆琦
副主任医师
心血管内科
若前降支堵塞100%,需要尽快将其开通。前降支是心脏非常重要的一条血管,负责心脏非常重要部位的供血,一旦发现100%堵塞,心脏就会得不到血供。若是慢性闭塞,部分心肌会出现功能下降。若发生急性闭塞,供血范围内的心肌细胞会发生坏死,心肌细胞坏死以后会形成疤痕,若心脏有一块伤疤,病情就无法逆转,会对心脏功能产生较大的影响。 所以,前降支出现100%狭窄时尽可能开通,若支架无效,可通过搭桥方式进行治疗。
5.44万
460
2023-08-27
急性心肌梗死诊断和治疗
黄兆琦
副主任医师
心血管内科
急性心肌梗死即心脏血管发生堵塞,诊断时首先要做心电图,从心电图上发现急性心肌梗死心电图的改变,同时心肌酶和临床症状也用于辅助进行急性心肌梗死的判断。对于急性心肌梗死需请求专业医生的帮助和判断,很多时候需要动态复查心电图,动态观察心肌酶才能够做出正确诊断。 治疗急性心肌梗死首先要开通血管,目前多采用溶栓方法,溶栓方法相对于介入方法更为简便。但溶栓不一定能把血管溶通,狭窄血管还需要通过支架解决,否则在狭窄基础上还会再发生心梗。溶栓是替代介入治疗的选择,往往见于不能得到亲属同意,或者在无条件施行介入治疗的基层医院时进行选择。越早开通血管越能够挽救心肌,尤其是ST段抬高型心梗患者,只有保住心肌才能保住心脏功能,才能使将来的生活不受很大的影响。
5.88万
460
2023-08-22
心绞痛注意事项有哪些
黄兆琦
副主任医师
心血管内科
心绞痛注意事项有以下几条: 1、劳力型心绞痛患者应尽量减少活动,规范吃药,控制危险因素。若心绞痛比较严重,需要开通狭窄血管,因为只有狭窄血管开通以后才不会使活动受限; 2、尽量避免很冷时出门,因为寒风会导致血管收缩而加重冠脉缺血,心脏血管缺血会导致心绞痛发作; 3、患者要保持平和情绪,不要总处于焦虑状态,因为焦虑、愤怒情况下心脏需氧量更多,此时会增加心脏氧耗; 4、有条件情况下尽量检查血管,若为严重狭窄一定要开通,因为心绞痛会向心梗方向发展; 5、控制危险因素,如吸烟会导致血管狭窄,从而导致心梗发生,手术以后若继续吸烟,会使术后效果降低一半。
6.87万
439
2023-06-30
心梗患者发烧怎么回事
黄兆琦
副主任医师
心血管内科
心肌梗死患者通常会发烧,是因为心肌梗死后坏死的细胞被吸收,会产生一种吸收热。一般情况下心肌梗死患者是低热,发烧在38℃左右,属于正常现象。当发烧超过39℃,需要考虑患者有无合并其它问题,若合并感染,可能会对心脏功能产生影响,应及时治疗。 患者心肌梗死以后出现发烧,要根据病情由医生判断患者需不需要处理,若是低热往往不予处理,当患者很难受的情况下,可用物理方式进行降温。若患者是因为合并感染而出现发热,需要抗感染治疗,可使用抗生素等。
9.26万
360
2023-06-09