肾虚和肾衰竭是两个概念，肾虚是中医的概念，中医是亚健康或者有病的人都可以肾虚，包括哮喘病人、肾脏病的病人，以及其它病的病人都会出现肾虚。肾衰竭是肾功能的衰减，大部分是在基础病，像慢性肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎的基础上，治的效果不好，最后出现终末的肾功能衰减。一般情况下，假如以前有肾脏病的基础病，像慢性肾炎、糖尿病肾病，这个病出现了肾虚，会出现慢性肾衰竭。假如没有肾脏基础病的，有些年轻人腰酸，就是肾虚，这个不会出现肾衰竭。

慢性肾小球肾炎，西医主要是控制血压，蛋白尿不是太多的时候，西医没有特殊的治疗，就是说没有太多的时候可以不用激素，不用免疫制剂，主要是对症处理。在这块中医有明显的特长，中医治疗分两大部分，第一大部分是辨证施治，汤药的治疗，辨证施治是根据病人的症状、舌苔、脉象进行辨证分型，第一个型是脾肾两虚，没有水肿，就是水肿不太明显，比较轻微，有蛋白尿两个加号，血尿一个加号，这个情况下，用中药参苓白术散加减。第二个是有明显的水肿，肾肝脾阳虚的情况下，用金匮肾气丸或是济生肾气丸进行加减。第三个是出现肝肾阴虚，阴虚内热的情况下，用知柏地黄汤加减。第四个是气滞水停，这个有导水茯苓汤进行加减，中医大概每个人的经验还是不一样，长期的经验分为四型进行加减，开中药就可以了。另外第二个是中成药的治疗，中成药的治疗可以吃肾炎康复片、黄葵胶囊、百令胶囊，另外还有昆仙胶囊和雷公藤多甙，昆仙胶囊和雷公藤多甙可能对肝功能还是有点影响，还有个别性吃了以后，出现月经的异常和闭经，多数吃这个以后要去查肝功，注意并发症。

急性肾衰竭就是肾功能衰竭分急性和慢性，急性肾衰竭是在短暂的几天或几周内肌酐明显的增高，有三个期，少尿期、多尿期和恢复期，它的症状特别是在少尿期，尿少、水钠潴留，可以出现心衰，代谢性酸中毒，以及高血压、离子紊乱，这个时候主要危险点在少尿期。 少尿期有长有短，可能是3-5天，如果少尿期只有3-5天，肾功能完全是可以恢复的，如果少尿期时间很长，大于六周以上的，就是一个月以上的少尿期，肾功能就不能恢复正常了。 第二个就是多尿期，多尿期一般尿量在3000-4000ml，有多的到5000ml。少尿期主要是每天的24小时尿量少于400ml，24小时尿量少于100ml就是无尿，多尿是2500-5000ml的时候。 多尿期尿很多，有些时候都会出现低钾，会出现离子紊乱，这个时候病人出现疲乏无力，但是这个病人的危险性基本上已经很小了，病人的严重的程度主要在这个少尿期。多尿期过了就是恢复期，恢复期就是基本上没什么危害，感觉到疲乏无力，精神差一点，是病情的恢复的过程。

急性肾小球肾炎有轻有重，比如一般的急性肾小球肾炎是一个自限性疾病，而且小孩比较多，都是比较轻微的。但是有个别的急性肾小球肾炎有严重的并发症，第一个急性并发症是心衰，就是急性左心衰，对生命可能有影响。第二个是急性肾衰竭，出现少尿、无尿或者是严重的并发症。第三个是血压特别高，血压特别高以后，出现高血压脑病，就是神志的改变。第四个是出现血栓，突然哪个地方的静脉、动脉，有下肢动脉和静脉或者是肾的动脉静脉以及肺的静脉的血栓，肺动脉血栓就是严重并发症。第五个就是出血，急性肾小球肾炎虽然是有这些并发症，但是少部分病人才出现的一些并发症，出现这些并发症要及时准确的诊断和处理，处理不好，会危及生命。

先天性肾病综合征指小孩出生三个月内出现水肿、蛋白尿和高脂血症、低蛋白血症，三高一低的症状。根据病因分三类，具体如下： 1、芬兰型：好发人群是芬兰人，中国人很少得病，而且芬兰型一般是3个月发病，到6个月可能就肾衰竭死亡； 2、非芬兰型：先天性隐性遗传得病，在中国能见着。一般是3个月开始发病，出现三多一少的症状，一般在5岁左右出现死亡，而且激素和免疫抑制剂无效； 3、Denys-Drash综合征：是先天性肾病综合征，大部分人出现男性假两性畸形，而且做肾移植不会复发。

糖尿病肾病分五期，三个加号，就是第Ⅳ期，第Ⅳ期也就是中期。实际上在西药这块，没有好的治疗方法，主要控制血糖，控制血压，比如蛋白尿就是没有很特异的方法及治疗，原则上也不能说不能治愈，实际上大部分蛋白尿三个加号，可能只能控制蛋白尿不再增加，肾功能进展慢一点，就可以了。但是中医，在这个基础上吃一些中药，另外还可能吃昆仙胶囊，雷公藤多甙综合治疗，好几个糖尿病病人，蛋白尿三个加，四个加，现在全部都转阴了。

肾小球肾炎分急性、急进性、隐匿性，都是原发性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎，一听名字大家可能都知道第一个是急，第二个是进展快。急进性是在数天或者是1-2个月里，特别是在短期里，出现水肿、高血压、蛋白尿，而且出现肾功能的改变，出现少尿或者是无尿，大多数做肾活检的，是新月体性肾小球肾炎，就是包膜囊里面都被新月体东西填塞，这是急进性肾小球肾炎，它比急性肾小球肾炎预后要差一些，而且进展快，要积极的治疗，不积极治疗可能治的不好，以后还有心衰和高血压脑病，或是遗留慢性肾衰竭。

肾病综合征根据年轻人和老人，治疗反应是不一样的。小孩肾病综合征容易复发，老人特点是药物效果不是太好，治疗效果稍微差。但是问题不能决然，一种方式能治好或者不能治好。总体来讲，肾病综合征大部分后来患者是会治好的，特别是小孩子，小孩子肾病综合征对激素有效，但是存在复发的问题，老年人的效果差一些，老年人肾病综合征分很多病理类型，包括微小病变、局灶节段硬化、细胞增生、膜增生，特别是局灶节段硬化，治疗效果比较差，有个别的少部分人肾病，经过治疗以后效果不好，可能若干年以后最后出现肾衰竭。但是总体来讲，大部分70%-80%甚至更高一点的肾病综合征是可以治好的。

实际上肾病综合征患者容易感冒，而且肾病综合征感冒以后，使肾病明显加重，特别是原来一个加号的肾病综合征，治疗到一个加号的时候或者转阴了，出现感冒以后，肾病综合征复发。所以肾病综合征患者感冒是大家非常关心的问题，到底吃什么药好，比如非甾体消炎药，虽然可以退烧、治感冒，但是对肾脏有影响，建议肾病综合征发作的时候吃中药。中医感冒分型分风热感冒和风寒感冒和体虚感冒，如果是风热感冒吃银翘散，银翘散药店有卖，如果是风寒感冒，其实没有现成的常用中成药，建议大家简单的使用紫苏、荆芥，再用红糖加白参、生姜煮水喝，对感冒有效。另外体质虚弱的感冒，以发烧为主者，建议吃小柴胡汤，或者小柴胡冲剂，商店能买到。

原发性肾小球肾炎主要是指，第一个是急性肾小球肾炎，第二个是急进性肾小球肾炎，第三个是隐匿性肾小球肾炎，主要是这三个肾小球肾炎，这三个不是一个病，是三个病合在一起，但是每个病的临床特点是不一样。假如急性肾小球肾炎，大部分是自限性疾病，而且就像感冒一样的，就是一个小孩得了急性肾小球肾炎，只要好好休息，对症处理，一般的大部分都是可以好。但是有20%留慢性的，这个时候主要是对症处理，有感染的时候控制感染及对症处理，好好休息，水肿的时候，不要去上学，防止并发症，关键是并发症。急进性肾小球肾炎，必须积极、准确的进行治疗，最后还是要做肾活检，看肾的里面有没有新月体，急进性肾小球肾炎主要是有新月体。慢性肾小球肾炎是时间很长，慢性肾小球肾炎根据蛋白尿的多少，血尿多少，肾功能好不好，制定治疗方案，这是很大一个题，所以要根据不同的病，不同的阶段，做最好的处理。