呼吸内科科室相关科普
支气管扩张怎么治疗
靖旭荔
主任医师
肺病科
支气管扩张症的治疗是一个综合的过程,涉及药物治疗、物理治疗等多个方面,针对患者的具体病情,医生将制定个性化的治疗方案,旨在缓解症状,提高生活质量,并减少并发症的发生。 1、药物治疗 抗生素治疗:抗生素是支气管扩张治疗的首要步骤,通常通过口服或静脉注射的方式给予,疗程一般为7-10天,抗生素的选择应基于痰液培养和药敏试验结果,以确保针对性地使用,对于慢性咳脓痰的患者,可能需要考虑使用更长疗程的抗生素,或间断并规则使用单一抗生素,以及轮换使用抗生素。 支气管舒张剂治疗:支气管舒张剂有助于缓解支气管痉挛,改善气流受限,常用的支气管舒张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物等,可以通过吸入或口服的方式给予。 清除气道分泌物:使用黏液溶解剂、痰液促排剂等,有助于稀释痰液,促进其排出,这些药物通过分解痰液中的黏性成分,使其变得稀薄,更易于通过咳嗽或吸引等方式排出体外,从而保持呼吸道的通畅。 免疫调节剂:对于部分支气管扩张症患者,使用免疫调节剂如细菌细胞壁裂解产物等,可以减少急性发作,这些免疫调节剂能够增强患者的免疫力,降低感染的风险,从而减少支气管扩张症的急性加重,改善患者的生活质量。 2、物理治疗 物理疗法:体位引流和胸部叩击是常用的物理疗法,有助于排出稠厚的痰液,保持呼吸道通畅,这些疗法应在专业人员的指导下进行,以避免并发症。 氧疗:对于低氧血症的患者,氧疗是必要的。通过持续或间断地吸入氧气,提高血液中的氧含量,可以有效缓解缺氧症状,如呼吸困难、疲劳等,显著提升患者的生活质量和日常活动能力。 雾化吸入:雾化吸入药物如糖皮质激素、β2受体激动剂等,可以直接作用于呼吸道黏膜,迅速减轻呼吸道炎症和支气管痉挛,改善呼吸功能,这种方法具有起效快、局部作用强、全身副作用小的优点。 3、手术治疗 切除部分病变肺组织:适用于病变局限于一侧肺叶或肺段的患者,尤其是当支气管扩张严重影响患者的生活质量时,切除病灶手术可以帮助控制炎症,缓解不适症状。 支气管动脉栓塞术:适用于反复咯血、经内科治疗无效的支气管扩张患者,通过导管将栓塞剂送至扩张的支气管动脉处,堵塞扩张的支气管动脉,减少或停止咳血。 在就医过程中,患者应详细向医生描述自己的症状、病史及生活习惯,以便医生更准确地制定治疗方案,同时患者应积极配合医生的治疗建议,定期复查,及时调整治疗方案,共同应对支气管扩张症的挑战。 支气管扩张患者的日常护理 支气管扩张患者应注重饮食调养,选择清淡、易消化、营养丰富的食物。多摄入富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果,如胡萝卜、菠菜、苹果等,有助于增强机体抵抗力,同时避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重支气管负担。 适当运动对支气管扩张患者有益,但应选择适合自己的运动方式,散步、慢跑、太极拳等低强度有氧运动,可以增强心肺功能,提高呼吸效率。运动时应避免剧烈运动,以免加重支气管负担,引发呼吸困难,运动前后要做好热身和放松活动,防止运动损伤。 保持呼吸道卫生对支气管扩张患者至关重要,定期开窗通风,保持室内空气清新。避免吸烟和接触二手烟,减少呼吸道刺激。在咳嗽、咳痰时,要用纸巾捂住口鼻,防止病菌传播。
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2025-01-06
血氧仪的正确测量方法
张纾难
主任医师
中医肺病科
使用血氧仪前需检查设备完好性并清洁手指,确保无干扰物质,正确佩戴后保持静止,等待几秒钟至一分钟即可读取血氧饱和度和脉搏率等数值,为健康监测提供支持。 1、准备阶段 检查设备:在使用血氧仪之前,应仔细检查设备是否完好无损,特别是指夹或探头部分是否有损坏,确保设备处于良好状态,以避免影响测量结果。 清洁手指:使用温水和肥皂清洗要测量的手指,确保手指干净、干燥,没有指甲油、污垢或其他可能影响测量的物质,同时避免在测量前涂抹护手霜或戴手套。 2、佩戴血氧仪 按下血氧仪显示屏的开关,确保设备已经启动并处于工作状态。将清洗干净的手指指甲朝上并完全放入血氧仪的硅胶指膜中,确保手指位置正确,没有松动或歪斜。在测量过程中,尽量保持手指和身体的静止,避免大幅度移动或弯曲手指,以免影响测量结果的准确性。 3、等待与读取结果 大多数血氧仪需要几秒钟到一分钟的时间来显示结果,在此期间,不要移动手指或调整血氧仪的位置,以免影响测量进程。一旦血氧仪显示出结果,可以观察到显示屏上显示的血氧饱和度(SpO2)和脉搏率(PRbpm)等数值。 如果第一次测量的结果不理想或者怀疑其准确性,可以在几分钟后再次进行测量,以确认结果的一致性。每次测量之间最好间隔一段时间,让手指得到充分的休息。通过以上步骤,可以正确地使用血氧仪进行血氧饱和度和脉搏率的测量,为个人的健康监测提供有力支持。 使用血氧仪时需要注意什么 在使用血氧仪之前,要确保设备处于完好状态。检查指夹或探头是否有损坏,电池电量是否充足,以及设备是否清洁。如果是指夹式血氧仪,还需检查指夹的弹性是否良好。测量血氧饱和度应在安静、舒适的环境中进行,避免强光照射和电磁干扰,同时环境应避免过高或过低的温度和湿度,以及避免存在可燃物质。 成人用血氧仪不适合新生儿、婴幼儿病人,同时对于有微循环障碍的患者,设备可能无法正常测量,此时适当的温暖、搓揉按摩手指,或者重新佩戴血氧仪可能会改善测量效果。避免在核磁共振检查中使用血氧仪,同时避免与有机溶剂、雾气、灰尘、腐蚀性气体接触,切勿在有麻醉气体等易燃物品环境下使用。 应将血氧仪放置在干燥、通风的地方,避免受潮和高温环境。如果长时间不使用,应将电池取出,防止电池漏液损坏设备,定期对血氧仪进行校准,确保测量准确性,可向专业人士咨询正确的使用和维护方法。
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2025-01-06
咳嗽,痰多
张纾难
主任医师
中医肺病科
咳嗽痰多可能由环境因素、不良生活习惯、呼吸道感染等引起,表现为呼吸道黏膜受刺激,黏液分泌增多,治疗关键在于针对病因进行治疗,并辅以对症治疗来缓解咳嗽痰多的症状,需在医生指导下合理用药。 1、咳嗽痰多的原因 环境因素:长期暴露于空气污染、二手烟、粉尘等有害物质中,会刺激呼吸道黏膜,导致黏液分泌增加,形成痰液。这些环境因素不仅影响呼吸道健康,还可能诱发或加重咳嗽痰多的症状。 不良生活习惯:长期吸烟、饮食辛辣、缺乏运动等不良生活习惯也是导致咳嗽痰多的重要因素。吸烟会直接刺激呼吸道黏膜,增加痰液分泌;辛辣饮食可能引发喉咙不适和痰液增多;而缺乏运动则可能导致身体免疫力下降,易受病原体感染。 呼吸道感染:呼吸道感染是咳嗽痰多的常见原因,包括感冒、流感、支气管炎、肺炎等,这些疾病通常由病毒、细菌、支原体等病原体感染引起,导致呼吸道黏膜发生炎症反应,黏液分泌增多,从而出现咳嗽痰多的症状。 慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和/或肺气肿,长期吸烟、空气污染等因素导致气道慢性炎症和气流受限,引起黏液分泌增多,出现咳嗽痰多的症状,患者常常会出现持续的气流受限和肺功能障碍。 2、治疗方法 针对病因治疗:治疗咳嗽痰多的关键在于针对病因进行治疗。对于环境因素导致的咳嗽痰多,应尽量避免接触有害物质,保持室内空气清新;对于不良生活习惯导致的咳嗽痰多,应改善生活习惯;对于呼吸道感染导致的咳嗽痰多,应根据病原体选择合适的抗感染药物,如抗病毒药物、抗生素等。 对症治疗:除了针对病因治疗外,还可以采取对症治疗来缓解咳嗽痰多的症状。止咳祛痰药物可以促进痰液排出,对于慢性阻塞性肺疾病患者,可以使用支气管扩张剂,对于胃酸反流引起的咳嗽痰多,可以使用抑酸药物,但需要注意,以上药物均需要在医生的指导下使用。 咳嗽痰多的原因复杂多样,治疗方法也因人而异,患者应及时就医,明确病因,并在医生指导下进行针对性治疗,同时保持良好的生活习惯和心态对于预防和治疗咳嗽痰多也至关重要。 咳嗽、痰多的患者在生活中需要注意什么 多喝水有助于稀释痰液,促进痰液排出。建议每天饮水量保持在2000毫升以上,以保持呼吸道湿润,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免刺激呼吸道,加重咳嗽痰多的症状。可以多吃清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、粥等。 天气变化或外界气候变冷时,咳嗽可能会变得厉害,因此患者需要注意保暖,减少冷空气对呼吸道的刺激。在天气较冷的时候,要减少外出,或者佩戴口罩等防护用品,以防止受寒加重病情。 保持室内空气流通,可以减少空气中的细菌和病毒,有助于缓解咳嗽和咳痰症状。建议每天开窗通风,保持空气清新,避免接触刺激性气味和过敏原如烟雾、香水、花粉等,这些都可能刺激呼吸道,加重咳嗽痰多的症状。
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2025-01-06
百日咳传染期多久
靖旭荔
主任医师
肺病科
百日咳是百日咳杆菌引发的强传染性呼吸道疾病,传染期自潜伏期末至发病后数周不等,潜伏期7-21天无症状但具传染性,临床期2-3周传染性最强。抗生素治疗可缩短传染期,及时就医规范治疗至关重要。 百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,传染性极强,其传染期并非一个固定的时间段,而是从潜伏期末开始,一直持续到发病后的某个阶段。在这一期间内,患者可以通过呼吸道飞沫将病菌传播给他人。 百日咳的潜伏期通常持续约7-10天,但也可能长达21天,在这一阶段内,患者通常没有明显的症状,但已经携带并传播百日咳杆菌,由于患者可能并不知道自己处于潜伏期,因此容易忽略预防措施,从而增加了传播的风险。 进入临床期后,患者会出现典型的百日咳症状,包括阵发性、痉挛性的咳嗽,咳嗽中止时伴有鸡鸣样的回声,以及呼吸困难和发热等。在这一阶段,患者的传染性达到高峰,尤其是发病后的2-3周内,传染性最强。此时患者通过咳嗽、说话、打喷嚏等方式释放出的带菌分泌物,很容易在空气中形成气溶胶并传播给他人。 一般来说,从发病后的第六周开始,百日咳的传染性会逐渐减弱,然而这并不意味着患者此时已经完全不具有传染性,实际上每个人的病情严重程度和恢复速度都不同,因此传染性的减弱和消失时间也会有所差异,一些患者可能需要更长的时间才能完全康复并失去传染性。 接受抗生素治疗是缩短百日咳传染期的有效手段之一,一般来说,患者在接受五天以上的抗生素治疗并且症状缓解之后,传染性会大大降低。因此对于百日咳患者来说,及时就医并接受规范的治疗是非常重要的。 百日咳患者需要注意什么 1、及时治疗与合理用药 及时就诊: 一旦确诊为百日咳,患者应及时前往医院就诊,并严格遵循医嘱使用药物进行治疗。若出现阵发性痉挛性咳嗽,可遵医嘱服用相应的止咳药物或其他治疗措施。 按时服药: 患者应按时、按量服用药物,不要随意停药或更改剂量,以免影响治疗效果。 2、饮食调整与营养补充 清淡易消化: 患者应选择清淡、易消化的食物,如小米粥、蔬菜粥等,以及新鲜的水果和蔬菜,如苹果、香蕉、菠菜等,以减轻胃肠道负担并有利于营养吸收。 避免刺激性食物: 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、花椒、炸鸡等,以免刺激呼吸道,加重病情。 3、个人卫生与防护 保持呼吸道通畅: 保持室内空气流通,定期开窗通风,以减少室内病菌浓度,同时避免室内有烟雾、粉尘等刺激性物质,以免加重咳嗽。 注意个人卫生: 勤洗手,咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手臂遮挡口鼻,以减少飞沫传播的风险。患者使用的餐具、水杯等个人物品应单独使用,避免与家人混用。
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2025-01-06
肺炎是什么引起的,有哪些症状
张纾难
主任医师
中医肺病科
肺炎是一种常见的肺部感染性疾病,主要由多种病原体引起,涉及细菌感染、病毒感染等,其症状多样且因病因不同而有所差异,包括发热、咳嗽等。 1、病因 细菌感染:细菌性肺炎是最常见的肺炎类型,主要由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌引起。这些细菌通过空气飞沫传播,进入人体后引起肺部感染。 病毒感染:病毒性肺炎也是常见的肺炎类型,主要由流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等病毒引起。这些病毒同样通过空气飞沫传播,感染肺部组织。 真菌感染:真菌性肺炎相对较少见,但也可由曲霉菌、白色念珠菌等真菌引起。这些真菌通常存在于土壤和空气中,当人体免疫力下降时,容易感染。 支原体感染:一般情况下,支原体肺炎由肺炎支原体等支原体引起,同样通过空气飞沫传播,被此类病原体侵袭后可以引起上述疾病。 2、症状 发热:肺炎患者通常会出现发热症状,体温可高达39℃以上,且持续不退,此类症状会影响日常生活。 咳嗽:咳嗽是肺炎最常见的症状之一,早期可能是干咳,随着病情进展,痰液逐渐增多。 呼吸困难:肺炎患者可能会出现呼吸急促、呼吸困难等症状,尤其在活动时加重。 胸痛:肺炎患者可能会出现胸痛,尤其是在咳嗽或深呼吸时更为明显,疼痛可能向背部、腹部放射。 肠胃不适:部分病毒性肺炎患者可能出现肠胃不适症状,如恶心呕吐、腹胀、腹泻等。 肺炎是一种由多种病原体引起的肺部感染性疾病,其症状多样且因病因不同而有所差异。了解肺炎的病因和症状对于早期诊断和治疗至关重要,一旦出现上述症状,应及时就医,配合医生进行诊断和治疗。 肺炎如何治疗 通过细菌培养、病毒检测等手段,确定病原体类型后,遵医嘱选择针对性的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗,这是肺炎治疗的核心,直接关系到疾病的转归。 肺炎患者常伴随发热、咳嗽、咳痰等症状,需要进行对症治疗,如配合医生使用解热镇痛药控制体温,采用止咳祛痰药缓解症状。并保持呼吸道通畅,必要时进行吸氧治疗,以改善缺氧状态。 对于部分重症肺炎患者,免疫治疗可作为辅助治疗手段。通过增强患者免疫力,提高机体对病原体的清除能力,加速病情恢复。 肺炎患者需保持充足的营养摄入,以高蛋白、高热量、高维生素的食物为主,促进身体康复。还需要保证充足的休息,减少体力消耗,有助于病情好转。
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2025-01-03
为什么会感染肺炎
张纾难
主任医师
中医肺病科
肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,发病原因是多方面的。了解肺炎的感染原因,有助于更好地预防和治疗这一疾病,可从细菌感染、病毒感染等方面进行分析。 1、细菌感染: 细菌性肺炎是最常见的肺炎类型,主要由肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等致病菌引起。免疫力低下、不良生活习惯、环境因素以及患有慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础疾病,均可增加细菌性肺炎的风险。 2、病毒感染: 病毒性肺炎由多种病毒引起,如流感病毒、冠状病毒等,具有较强的传染性。病毒通过飞沫传播、接触传播等方式进入人体呼吸道,侵犯肺部组织,引发炎症反应。免疫力低下人群如老年人、儿童、慢性病患者,更易感染病毒性肺炎。 3、真菌感染: 真菌性肺炎通常由白色念珠菌、曲霉菌等真菌引起,抵抗力下降、长期滥用抗生素、长期使用免疫抑制剂以及输血或器官移植等因素,均可导致真菌性肺炎的发生,真菌感染往往发生在免疫系统受损的患者中。 4、支原体感染: 支原体肺炎主要由肺炎支原体引起,是一种常见的肺炎类型。支原体通过呼吸道飞沫、接触传播等方式传播,感染后可引起肺部炎症反应。老龄化、吸烟、患有糖尿病等基础疾病,以及居住环境拥挤、通风不良等因素,均可增加支原体肺炎的风险。 5、衣原体感染: 衣原体肺炎主要由衣原体引起,是一种相对少见的肺炎类型,衣原体同样通过呼吸道飞沫、污染物等途径传播。 了解这些感染原因有助于采取有效的预防措施,如增强免疫力、改善环境、养成良好生活习惯等,以降低肺炎的发病风险。一旦出现肺炎症状,应及时就医并遵医嘱进行治疗。 肺炎如何处理 通过病史询问、体格检查、实验室检测和影像学检查等手段,明确肺炎的诊断,并评估病情的严重程度,有助于制定个性化的治疗方案,确保治疗的针对性和有效性。 针对肺炎的病原体,如细菌、病毒、支原体等,根据医生建议选择合适的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行病因治疗。这是肺炎处理的核心,直接关系到疾病的转归和预后。 肺炎患者常伴随发热、咳嗽、咳痰等症状,需根据医生建议进行针对性处理,此时可以使用退热药控制体温,也可以使用止咳祛痰药缓解咳嗽症状。必要时进行吸氧治疗,以改善缺氧状态。 肺炎患者在治疗期间需注重休息,保持充足的睡眠,并保持室内空气流通,避免吸烟和接触二手烟,饮食宜清淡易消化,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,有助于病情恢复。
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2025-01-03
肺肿瘤手术后能活多久
沈帼男
主任医师
肺病科
肺肿瘤手术患者的存活时长因多种因素而存在显著差异,良性肿瘤术后生存期可达正常预期寿命的50-70年,早期恶性肿瘤术后的生存期在5年乃至更久,中晚期恶性肿瘤术后患者生存期在1-5年。 1、良性肺肿瘤术后: 良性肺肿瘤手术切除后,若手术过程顺利,未出现严重并发症,且患者术后恢复良好,能保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度锻炼、规律作息等,其存活时间基本不受肿瘤影响,可达到正常的预期寿命范围,即50-70年,能长期健康地生活,与未患肿瘤的人群相似。 2、早期恶性肺肿瘤术后: 对于早期恶性肺肿瘤,肿瘤局限在肺部,无淋巴结转移及远处转移,手术完整切除肿瘤后,患者在术后配合定期复查、化疗或放疗等辅助治疗,以及良好的自我健康管理,如戒烟、避免有害环境暴露等,其存活时间有望大幅延长。一般而言,可存活5年以上,部分患者甚至可存活10年、20年或更久,在存活期间仅有轻微不适或基本无明显症状。 3、中晚期恶性肺肿瘤术后: 中晚期恶性肺肿瘤患者,即使手术切除肿瘤,由于肿瘤可能已侵犯周围组织、发生淋巴结转移或远处转移,术后往往需要更密集的综合治疗,如放疗、化疗、靶向治疗等。但因病情较为严重,患者可能面临肿瘤复发、转移以及治疗不良反应等诸多挑战。存活时间相对较短,一般在1-5年,且在这期间,可能需要长期的医疗护理和支持。 手术后,患者应严格按照医生安排定期复查,包括胸部CT、肿瘤标志物检测等,以便及时发现肿瘤复发或转移迹象。注重饮食营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。保持积极乐观的心态,避免焦虑、抑郁等不良情绪。适度进行康复锻炼,如深呼吸练习、散步等,有助于恢复肺功能和身体机能。 肺肿瘤手术注意事项 患者要配合医生完成全面的身体检查,如心肺功能评估、血液检查、心电图等,确保身体能够耐受手术。术前需戒烟至少2周,以减少术后肺部并发症的发生。做好心理准备,了解手术的大致过程、风险及可能的预后,可与医生或其他患者交流,缓解紧张情绪。 医生会根据肿瘤的位置、大小、类型以及患者的身体状况来确定手术方式,如传统开胸手术或胸腔镜微创手术。患者及其家属应与医生充分沟通,了解不同手术方式的优缺点,如开胸手术视野开阔但创伤大,胸腔镜手术创伤小但对医生技术要求高,以便做出合适的决策。 术后要密切监测患者的生命体征,包括体温、血压等,观察伤口有无渗血、渗液,保持伤口清洁干燥,定期换药。鼓励患者早期下床活动,促进胃肠蠕动和血液循环,但要注意避免过度劳累。要注意呼吸道管理,如协助患者咳痰、进行雾化吸入等,防止肺部感染。
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2025-01-03
肺部ct什么结果怀疑癌症
沈帼男
主任医师
肺病科
肺部CT是检测肺部疾病的重要手段,一些特定结果可能提示肺癌风险。这些可疑结果涉及肺部结节的特征、肺部组织的形态改变等多方面,通过对肺部CT结果的分析,有助于初步筛查肺癌,但不能仅凭CT确诊,还需进一步检查验证。 1、肺部结节特征: 肺部结节是肺部CT中常见发现,若结节直径大于20mm,其恶性可能性相对较高;结节边缘不规则,有分叶、毛刺征,提示肿瘤细胞向周围组织浸润生长;结节密度不均匀,如出现钙化与软组织密度混合,或者有空泡征、支气管充气征等,也增加癌症怀疑度。随访过程中结节增长迅速,如在短时间内体积增大一倍以上,需高度警惕肺癌。 2、肺部组织形态改变: 肺部出现大片实变影且伴有支气管截断征,即支气管在病变部位突然中断,可能是肺癌导致支气管阻塞并引起肺部炎症性实变。肺门区肿块形成,使肺门结构紊乱、增宽,压迫周围血管和支气管,也是肺癌常见表现。若发现纵隔淋巴结肿大,尤其是多个淋巴结肿大且融合,多考虑肿瘤转移可能,需进一步排查肺癌。 3、其他相关影像表现: 胸腔积液在肺部CT上也可观察到,若为血性胸腔积液且无明确感染或其他良性病因时,可能与肺癌胸膜转移有关。肺部CT还可显示肺部病灶对周围胸膜、胸壁、肋骨等结构的侵犯,如胸膜增厚、胸壁软组织肿块形成或肋骨骨质破坏等,这些都提示肺癌晚期可能,需要全面评估病情并进一步检查确诊。 如果肺部CT出现可疑癌症的结果,患者不要过度恐慌,应尽快与医生沟通,了解后续检查流程和可能的病情状况。在等待进一步检查期间,避免吸烟及接触二手烟、有害粉尘等环境污染物,保持良好的生活作息和饮食习惯,如规律睡眠、均衡饮食等,以维持身体较好的免疫状态。 如何确诊癌症 医生可能会根据肺部CT结果及病灶位置选择不同的活检方式,如果病灶位于支气管内或靠近支气管,支气管镜检查并活检可获取组织样本;若病灶在肺部外周,可能采用经皮肺穿刺活检,在CT引导下将穿刺针穿入肺部病变部位取得组织。病理结果能确定是否为癌症以及癌症的类型,如腺癌、鳞癌等,这是确诊癌症的金标准。 虽然肿瘤标志物不能确诊癌症,但可作为辅助参考。常见的肺癌肿瘤标志物如癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段等,患者可按照医生要求进行抽血检测。若这些标志物明显升高,结合肺部CT异常,会增加肺癌的怀疑度,但正常也不能完全排除肺癌。 一旦肺癌确诊,还需进行全身检查,如胸部增强CT、腹部超声、骨扫描等,以确定肿瘤是否转移到身体其他部位,对于明确肺癌分期、判断预后以及选择合适的治疗方法,如手术、化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等非常重要。患者应积极配合完成这些检查,并在医生指导下参与治疗决策过程。
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2025-01-03
新冠几天后可以洗头洗澡
沈帼男
主任医师
肺病科
感染新冠后,洗头洗澡的时间需根据个人身体恢复状况而定。一般而言,症状较轻者在康复3-5天后可考虑洗头洗澡;症状较重者可能需要7-10天甚至更久,待体力有所恢复、症状明显缓解后再进行,以避免因洗头洗澡引发不适或加重病情。 1、轻症患者: 轻症新冠患者通常发热、咳嗽等症状相对轻微,身体恢复相对较快。在患病3-5天后,若体温已恢复正常24小时以上,体力也有所恢复,如能进行一些简单的室内活动且无明显不适时,可以考虑洗头洗澡。但洗澡时水温要适宜,不宜过高或过低,时间不宜过长,控制在10-15分钟,洗完后迅速擦干头发和身体,避免着凉。 2、中症患者: 中症患者症状较明显,可能伴有高热、肌肉酸痛、乏力等症状,身体恢复时间较长。这类患者一般在症状开始缓解,如体温逐渐正常、疼痛症状减轻,通常5-7天后,可在做好充分保暖措施的前提下尝试洗头洗澡。洗澡过程中要注意浴室通风,防止缺氧,若在洗头洗澡过程中出现头晕、心慌等不适症状,应立即停止,擦干身体并休息,必要时寻求家人帮助。 3、重症患者: 重症新冠患者往往经历了长时间的高热、呼吸困难等严重症状,身体极度虚弱。需要更长时间的恢复,通常在7-10天甚至更久之后,当各项生命体征稳定,如呼吸平稳、心率正常,且有一定的体力进行简单活动时,才可谨慎考虑洗头洗澡。首次洗头洗澡最好有家人陪伴,确保安全,且要选择温暖、舒适、通风良好的环境,洗完后及时补充水分和营养。 洗头洗澡时要确保室内温度适宜,一般保持在25-28℃。使用热水时要注意水温,避免烫伤。洗澡后要及时穿上保暖的衣物,吹干头发,尤其是老人和儿童更要注意保暖。若在洗头洗澡后出现体温再次升高、咳嗽加重等症状,应立即休息并监测体温变化,必要时及时就医。在康复期间,即使可以洗头洗澡,也不宜过于频繁,避免消耗过多体力。 感染新冠后洗头洗澡的注意事项 在洗头洗澡前,要将浴室温度提前调节好,可使用浴霸、暖风机等设备提升温度。保持浴室通风良好,可打开排风扇或适当开窗,但要避免冷风直接吹入。在浴室地面放置防滑垫,防止滑倒摔伤。 在洗头洗澡前,要自我评估身体状况,如是否有头晕、乏力、心慌等不适。若感觉身体虚弱,应暂缓洗头洗澡。如果在洗头洗澡过程中出现不适,不要强行坚持,应立即停止并告知家人。 选择温和、无刺激的洗发水和沐浴露,避免使用含有酒精等刺激性成分的产品,以免对皮肤和呼吸道造成刺激。使用柔软的毛巾擦干身体和头发,避免用力擦拭导致皮肤损伤。 洗完澡后,尽快穿上干燥、温暖的衣服,喝一杯温水,补充身体流失的水分。可适当吃一些易消化的食物,如面包、水果等,补充能量。对于老人和儿童,洗完澡后可让他们在床上休息一会儿,恢复体力。
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2025-01-03
咳嗽不能吃的10种水果
张纾难
主任医师
中医肺病科
咳嗽可能由多种原因引起,如感冒、过敏、呼吸道疾病等。在咳嗽期间,并没有严格的不能吃的10种水果,这其实是谣言。这些谣言的产生往往源于对水果特性的片面理解、错误的观念传导等,应正确认识水果与咳嗽的关系。 1、对水果特性片面解读: 许多人认为芒果、菠萝等热带水果易致过敏,就认定咳嗽时不能吃。但实际上,只有过敏体质且明确对特定水果过敏的人群才需在咳嗽时避免食用。对于非过敏者,这些水果中的营养成分如维生素等可能有助于身体恢复。像芒果富含维生素A和维生素C,在不过敏的情况下,可增强免疫力,利于缓解咳嗽,而非不能吃。 2、错误的中医理论套用: 一些人依据中医的寒热温凉属性判断水果在咳嗽时的禁忌,如认为西瓜性寒,风寒咳嗽不能吃;荔枝性温,肺热咳嗽不能吃。但中医对咳嗽的辩证和用药极为复杂,不能简单地以水果单一属性判定。人体是一个有机整体,轻微的寒热属性水果摄入,未必会对咳嗽产生决定性影响,且可通过合理搭配或烹饪方式来平衡,并非绝对禁忌。 3、缺乏个体差异考量: 不同个体对水果的耐受和反应不同,如香蕉,有人认为咳嗽时不能吃是因为未成熟香蕉含鞣酸。但对于大多数人,成熟香蕉适量食用并不会加重咳嗽,且能补充钾等营养元素,有助于维持身体电解质平衡。咳嗽患者的身体状况、消化能力、基础疾病等都有差异,不能以统一标准判定某水果一定不能吃,而应综合自身情况判断。 日常生活中,要保持理性和科学的态度。不要轻易相信没有依据的谣言,咳嗽时水果的食用可根据自身情况适度选择。若对一些水果食用存在疑虑,可咨询专业人士,依据专业建议合理安排饮食,避免因错误认知而错过有益的营养补充,影响身体康复。 咳嗽吃水果的注意事项 在食用新的水果品种前,尤其是有过敏史或家族过敏史的人,要先了解水果是否易致过敏。可先少量食用,观察有无皮肤瘙痒、皮疹、呼吸急促等过敏反应。若有过敏症状,应立即停止食用,并及时就医。对于已知过敏的水果,坚决避免食用,防止因过敏加重咳嗽或引发其他健康问题。 水果虽营养丰富,但大多含糖量较高。咳嗽患者过量食用可能导致血糖波动、痰液黏稠等问题。即使是对咳嗽有益的水果,如梨、柑橘等,也应适量食用。一般每天水果摄入量控制在200-300克,避免一次性大量进食,可分多次食用,既能保证营养摄入,又不会给身体带来负担,利于咳嗽恢复。 对于一些质地较硬或偏凉性的水果,如苹果、梨等,咳嗽患者尤其是脾胃虚弱者,可将其煮软或蒸熟后食用。这样既能减轻对胃肠道的刺激,又能在一定程度上改变水果的属性,使其更适宜身体状况。如蒸梨可加入少许蜂蜜,增强止咳效果,还能让口感更好,更易被身体接受。 不宜在饭前或饭后立即吃水果,饭前吃水果可能影响食欲,减少正餐营养摄入;饭后立即吃水果会加重胃肠道消化负担。最好在两餐之间,如上午10点或下午3点食用水果,此时身体能更好地吸收水果中的营养成分,也不会对消化产生不良影响,有助于咳嗽患者身体的调养与恢复。
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2025-01-03