放射性脑病，指头颈部肿瘤接受放射治疗后产生神经系统损害，所表现出来的一系列临床症状。 高发人群为头颈部肿瘤患者，如广东地区好发鼻咽癌，也称广东癌，其次还可见于喉癌、甲状腺癌接受放疗者。损伤不同分区，对应症状不同。 主要分为大脑型、脑干型，如损伤大脑表现为吞咽障碍、认知障碍、躯体及肢体运动障碍、言语障碍，伴随恶心、呕吐、肢体乏力、抽搐等。损害脑干易出现头晕、眼颤、吞咽障碍。混合型常见于放射性脑病晚期患者，预后相对较差。

脑卒中是各种原因导致的脑血管疾病，分为脑出血、脑梗塞两类。发病原因包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症以及高龄因素，其中老年脑卒中以高血压为最常见原因。近年来脑血管病的发病逐渐趋于年轻化，青少年脑出血病因与脑血管畸形、脑血管瘤、特殊脑血管病有关，如血液系统白血病、再生障碍性贫血、过敏紫癜、血小板性紫癜，因为凝血功能异常而导致出血的情况。除此以外，头颅肿瘤破裂、瘤体血管破裂也会引起脑血管病。

放射性脑病的康复方法根据放射相关并发症不同，分为早期并发症治疗和晚期并发症治疗。早期并发症可以通过高压氧、传统针刺治疗，吞咽功能障碍属于晚期并发症，需要进行吞咽功能训练，如出现言语功能障碍或构音障碍、声音嘶哑，可以进行言语和构音训练。出现肢体乏力、偏瘫需要进行偏瘫训练，出现认知、情绪改变、精神改变，需进行相应认知方面训练，总体来讲，康复治疗属于综合的治疗手段。

放射性脑病以磁共振为首选检查方法，其次CT、MI、MR、MRS、DWI均为常见检查手段。放射性脑病常见于恶性肿瘤患者，除放射性脑病的检查外，还需针对肿瘤及并发症进行检查，如血、便、尿常规，血液生化检查甚至激素相关检查。同时针对放射性脑病的不同功能障碍进行相关评估，如吞咽功能障碍评估、认知和情绪障碍评估、认知和精神障碍评估，肢体偏瘫者进行肌力、肌张力评估。

康复治疗的禁忌为严重心肺功能不全、肾功能不全、高热、严重感染以及严重出血倾向者。 康复治疗对于脑血管病非常必要，临床上对于脑血管病急性期的处理，主要是对疾病的本身因素，由神经内科、神经外科、急诊科医生完成。稳定期以后建议患者进行专科康复治疗，减少脑血管病所致的生活质量下降，尽早恢复社会功能。

脑血管病患者常伴基础疾病，如糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症。低盐、低脂饮食是预防糖尿病、高脂血症的基础，低嘌呤饮食是治疗高尿酸血症的基础， 脑血管病属于慢性病，好发于老年患者，因为运动功能障碍导致长期卧床，引起肌肉萎缩，同时吞咽功能障碍易导致营养不良，建议补充足够的蛋白质、能量，以维持现有功能、促进功能康复、促进疾病恢复。

放射性脑病的康复治疗越早介入越好。放射性脑病存在一段时间的潜伏期，多在一年到十几年发病，不应等到症状出现或影像学检查发现器质性改变时，才进行相关康复干预。放射性脑病的干预应该在放疗开始时甚至放疗开始之前就应介入。国外康复科、肿瘤科、手术医生会共同制定治疗方案，如放疗方案、手术方案，以利于整体治疗方案的调整，最大程度地减少因治疗带来的并发症。

脑卒中的语言障碍是因为脑血管病所致，如脑出血、脑梗死影响到语言中枢所致的语言交流障碍。语言是区别于其它物种的人类特有特征，言语功能障碍表现为与外界信息交流障碍，包括听说读写四方面，如无法表达，只能反复发出单词、单句或者一连串符号、词不达意；听理解下降；失写症，即书写无意义的符号。

放射性脑病高发于肿瘤人群，治疗肿瘤疾病已使家庭经济负担加重。且肿瘤属于慢性病，部分患者带瘤生存时间长、并发症多，易出现抑郁症、焦虑症，表现为失眠、颈部僵硬、头痛，建议肿瘤科医生、康复科医生以及其它专科医生，积极鼓励患者进行综合有效的康复疗法，同时建议患者多参加社交活动，对调整心态、改善情绪有一定帮助。

脑血管病吞咽功能障碍的康复禁忌包括严重心肺功能不全、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、严重感染、高热、严重出血倾向。吞咽功能障碍的康复治疗是非常必要的，是康复治疗的重点内容，吞咽功能障碍的并发症包括误吸、窒息、营养不良、社交心理障碍。尤其误吸可以导致反复的肺部感染，食物或异物堵塞气道，造成缺氧。如不去进行干预，病情容易反复变化，增加家庭人力投入和物力投入，甚至导致患者死亡。