李昆松的科普
肝癌腹水还能活多久
李昆松
副主任医师
肿瘤科
肝癌腹水患者在控制基础病和补充营养的基础上进行有效的治疗,病情可得到较好控制,但要根据患者实际病情进行针对性治疗: 1、有乙肝或丙肝病史,发展为肝硬化的患者出现的腹水为漏出液,是门静脉压力增高导致腹水的产生,治疗主要是给予对症处理,如补充白蛋白、利尿剂的应用,可修复肝功能; 2、若无乙肝或丙肝病史的患者,多为发现肝脏恶性肿瘤后,腹腔内转移而导致的腹水,多为血性腹水或癌性腹水,建议进行全身综合治疗,包括化疗、口服靶向药或通过腹腔内药物灌注进行治疗。
6.05万
219
2023-12-18
右肩膀疼痛是肝癌吗
李昆松
副主任医师
肿瘤科
右肩膀疼痛不适通过适当治疗后症状未能得到缓解的患者,应立即到医院就诊,通过抽血化验、B超或CT排除上腹部病变。 若有肝炎病史或长期酗酒的酒精肝患者右肩膀疼痛应高度重视,因肝脏位于上腹部,肝癌初期无特殊症状,当肝脏肿瘤侵犯肝表面或肿瘤进一步增大压迫横隔膜时,可出现肺部以下肌肉、神经压迫,而导致右肩膀放射性疼痛。 由于肝脏强大的代谢功能,肝脏表面有许多血管、神经,若肿块靠近肝表面也易引起神经性疼痛。
7.44万
345
2023-12-16
肝癌怎样预防
李昆松
副主任医师
肿瘤科
肝癌的预防措施包括: 1、乙肝、丙肝、酒精肝等,与肝癌密切相关,规范治疗乙肝和丙肝,可以有效预防肝癌。未来肝癌的发生与乙肝、丙肝和酒精肝的相关性可大幅降低; 2、黄曲霉素易诱发人、鼠、禽患肝癌,致癌所需时间最短可为6个月,建议患者及家属禁食在潮湿环境存放超过48小时食物; 3、戒烟戒酒,烟酒对身体有害,与癌症密切相关,如常见的肺癌、胃癌和肝癌; 4、避免疲劳,注意作息时间,中医提倡的肝脏排毒为晚上11点之后。如果长期熬夜或者喝酒、打牌,都对肝脏造成一定程度的损害。
5.17万
470
2023-12-11
肝癌晚期能治好吗
李昆松
副主任医师
肿瘤科
肝癌晚期治疗的主要目的为改善患者生存质量、尽量延长患者寿命、达到人瘤共存。晚期肝癌能否治好需综合分析考虑,人体内同时存在有癌细胞和抑癌细胞,正常人体能控制肿瘤的发展而达到平衡,特别是在晚期治疗的目的也是达到平衡,即人瘤共存。既往肝癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗,免疫治疗有疗效确切、副作用少两个优点,近年来成为引领肿瘤治疗的新方向,颠覆肿瘤治疗的传统理念,临床上已有患者通过靶向治疗和免疫治疗,使肿瘤达到了影像学的完全消失。
5.33万
58
2023-11-07
肝血管瘤和肝癌的鉴别
李昆松
副主任医师
肿瘤科
肝血管瘤和肝癌均表现为肝内团块状肿物,通过影像学检查如B超很难鉴别,其鉴别要点包括: 1、病史不同:肝癌患者通常有肝炎或肝硬化病史,肝血管瘤患者则无肝炎病史; 2、CT检查征象不同:二者均可通过CT检查来确诊,两者均是快进供血的征象,但CT上肝癌会表现为快进快出和强光团的征象; 3、生长速度不同:多数肝癌生长迅猛,对比B超或CT结果,肝癌可能在2-3个月内增长2-5倍甚至10倍,肝血管瘤生长比较慢。
9.86万
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2023-11-03
谷酰转肽酶高是肝癌吗
李昆松
副主任医师
肿瘤科
谷酰转肽酶高并不能代表肿瘤或肝癌,平时肝功能异常、长期服用药物或者长期饮酒的人谷酰转肽酶均会升高,如需排除肝癌需做以下检查: 1、肿瘤标志物检测:如AFP、乙肝病毒定量和ctDNA检测; 2、影像学检测:超声检查一旦发现肝内病灶,要进一步通过CT检查,如CT增强发现病灶是一个快进快出或牛眼征的肿块,高度怀疑肝恶性肿瘤; 3、手术或病理活检:一旦发现肝内病灶需要临床进一步确诊,可以选择手术或病理活检,通过B超或CT引导下做经皮活检。病理是确诊肝癌的金标准,并能确定肿瘤类型。
6.65万
90
2023-06-22
肝功能能查出肝癌吗
李昆松
副主任医师
肿瘤科
肝功能不是肝癌诊断的主要指标,肝功异常并不代表肝癌特别是早期肝癌。出现肝功能异常时应排除乙肝、丙肝及长期酗酒的病史,并确定有无使用其他药物导致的肝功能异常;肝癌的诊断必须有影像学结果的支持,如B超、增强上腹部CT或增强磁共振等,并结合抽血化验检查进一步判断。最常见的指标是甲胎蛋白(AFP),阳性率约为60%,17年推出ctDNA试剂盒,对肝癌的检出率可以达到96%。
6.56万
357
2023-05-30
前列腺癌的检查方法有哪些
李昆松
副主任医师
肿瘤科
前列腺癌的检查方法包括: 1、肛门直肠指检:即通过手指判断前列腺的大小、分叶情况,以及前列腺和周围边界组织的情况,判断压迫后有无尿道出血等情况; 2、穿刺活检:在前列腺内13个点取组织进行活检,判断前列腺肿瘤是局块型还是整块型; 3、影像学检查:常用经直肠彩超,可清楚明确肿块大小,观察周边情况如腹腔内前列腺周围淋巴结情况、包膜完整性、有无周围转移等;还可通过PET-CT、PET-MR检查发现早期远处转移,并进一步明确肿块大小。
7.40万
74
2023-05-28
前列腺癌的诱发因素有哪些
李昆松
副主任医师
肿瘤科
前列腺癌的诱发因素包括: 1、饮食结构不合理:尤其在西方和欧美国家长期摄入高热量、高咖啡因的食物,易导致前列腺癌;此外,长期酗酒、常吃辛辣食物的人,易导致体内湿气重,中医认为内生湿热蕴结,会使前列腺充血; 2、不良坐姿压迫前列腺、会阴,导致前列腺充血,也是前列腺疾病的诱因; 3、性生活不当:性生活对前列腺的影响较直接,因性生活过频或性交被迫中断均会导致前列腺长期充血; 4、长期按摩前列腺或在日浴中久坐不起。
7.59万
160
2023-05-13
前列腺癌的症状有哪些
李昆松
副主任医师
肿瘤科
前列腺癌的症状包括: 1、下尿路症状:因前列腺肥大或前列腺肿物压迫尿道导致排尿不畅、排尿困难;因尿路刺激表现为尿频、尿急、尿痛;因前列腺肿块出血导致肉眼血尿; 2、前列腺癌肿块局部侵犯:如前列腺组织向后生长,压迫直肠易出现里急后重感、排便不适;前列腺组织向前面压迫或向盆腔周围压迫可导致盆底疼痛、性功能障碍,肿瘤侵犯尿道膜部可出现尿失禁; 3、癌症转移:盆腔淋巴结转移、腹股沟淋巴转移可导致一侧或者双侧下肢肿胀,成骨性或者溶骨性骨转移可表现为肿瘤疼痛、骨破坏后疼痛,若压迫神经可出现截瘫或大小便失禁等。
7.34万
121
2023-04-20