胆脂瘤型中耳炎主要的临床症状为： 1、听力下降：由胆脂瘤破坏周围骨质引起，为最早症状，临床最常出现； 2、反复感染、流脓； 3、眩晕、耳鸣：胆脂瘤破坏更为广泛时出现； 4、面神经麻痹：由胆脂瘤压迫面神经导致； 5、颅内并发症：如脑膜炎、脑脓肿，随医疗水平提高当前较为少见。 若患者确诊胆脂瘤型中耳炎，则应及时进行治疗，避免病情迁延，若侵犯颅底骨质出现相应并发症后，再行手术治疗预后较差，可造成永久性听力丧失或面瘫。

化脓性中耳炎多为慢性化脓性中耳炎，患者的中耳存在肉芽或胆脂瘤等病变，可侵犯附近骨质导致听力下降；破坏内耳引起眩晕；破坏面神经引起面瘫，继而引发颅内感染。因此，需经手术治疗清除病变，或重建听力，以改善患者听力水平。 手术进行听力重建需结合具体情况进行选择，若患者耳内镫骨活动度较好，则可在清除病变同时进行听力重建；若患者耳内听小骨活动受限，鼓室硬化，镫骨固定造成耳硬化症，则无法进行同期听力重建，需行二期手术。

气压创伤性中耳炎若仅有鼓膜穿孔，不伴感染，则无需特殊治疗观察即可；若鼓膜穿孔伴有感染，则应口服抗生素、应用滴耳药物进行抗感染治疗，控制局部炎症。若经以上治疗后鼓膜穿孔仍无法愈合，则需经手术修补，术后应定期复查，观察愈合情况。 此外，若罹患气压创伤性中耳炎，日常生活应避免耳内进水，发生感染。且气压创伤性中耳炎多为单纯性鼓膜穿孔，可观察1-3个月后，再行相应治疗。

功能性鼻窦内窥镜手术，不同于传统根治性鼻窦手术，它是通过内镜手术去除掉影响鼻腔、鼻窦引流的不可逆的病变，在改善鼻腔通气引流的同时，保留鼻腔的功能。而传统手术是破坏性的手术，去除病变后鼻腔功能不能完全保留。 功能性鼻内镜手术适合治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔、鼻窦肿瘤等情况。青春发育期的青少年不适合做功能性鼻内手术，因为其骨的发育还未完全成熟，这种情况下不宜做鼻内镜手术。而在鼻腔内恶性肿瘤范围很大的情况下，通过鼻内镜鼻窦手术不能切除干净，需要做开放性手术才能解决问题。

耳鸣可发于60%-70%的正常人，但由于听力正常可掩盖耳鸣症状，影响较小。而中耳炎患者，由于听力下降对耳鸣掩盖减弱，因此可自觉耳鸣明显。中耳炎耳鸣需结合引起耳鸣的原因，进行对症治疗： 1、中耳病变压迫引起耳鸣：需清除病变； 2、鼓膜穿孔引起耳鸣：行鼓室成形、听力重建手术； 3、神经性耳鸣：可给予营养神经、改善微循环的中成药物； 4、药物及手术治疗效果不佳，可应用习服治疗。

分泌性中耳炎的治疗分为急性期治疗和慢性期治疗： 1、急性期：应用激素喷鼻、鼓室穿刺、鼓室注射等进行黏液促排治疗； 2、慢性期：行鼓膜置管术或鼻喷激素，若病情长久，黏液较难排出，可给予桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油、吉诺通或小剂量激素口服。 分泌性中耳炎应与慢性化脓性中耳炎鉴别，其主要症状是耳部闷塞感，由于中耳积液造成；而慢性化脓性中耳炎多由细菌感染引起。因此，分泌性中耳炎患者无需使用抗生素药物，具体用药应结合临床，由医生面诊指导为准。

中耳炎口服药物治疗效果较差，临床建议保持耳道局部清洁，如有脓性分泌物应及时清理，随后结合药敏试验结果，针对性给予左氧氟沙星、氧氟沙星、可乐必妥或泰利必妥滴耳液进行局部浸泡抗感染治疗，疗效较为显著。 耳朵是骨性结构，静脉用药或口服用药局部作用，抗生素浓度较低，无法达到较好治疗效果；而局部应用抗生素浸泡，药物浓度较高，且直接作用病灶，效果较好。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

轻度中耳炎多为急性，如经抗感染治疗后，疼痛、流脓等炎性症状消失，则可自愈。若由于游泳等因素导致耳内进水，再次引发耳内细菌感染，则中耳炎反复发作，鼓膜穿孔无法自行愈合。 因此，日常生活中，患者应保持外耳道清洁，防止进水感染；不反复掏耳朵，避免损伤外耳道黏膜，对鼓膜造成损害；感冒时，禁止双手捏住鼻孔擤鼻涕，避免由于鼻腔正压将分泌物通过咽鼓管引起另行感染。

气压创伤性中耳炎是由于耳边忽然出现剧烈声响，或遭受剧烈碰撞引起的耳内气压过大，压迫鼓膜致使鼓膜穿孔，严重时可导致神经性听力下降。神经性听力下降出鼓膜穿孔外，另有圆窗膜破裂，表现为听力下降、头晕、严重耳鸣等症状。若患者因遭受声响或外力刺激后产生以上症状，则应及时就医，排查是否为神经性耳聋，以免贻误病情。

胆脂瘤型中耳炎又称中耳胆脂瘤，属于慢性化脓性中耳炎的一种，是中耳炎的一个分型，经肿瘤病理切片可发现其中无肿瘤成分，因此不属于临床所见的常规肿瘤。临床上胆脂瘤型中耳炎可通过手术彻底清除病变后，达到治愈目的。若手术过程中病变组织清除不彻底，则可引起胆脂瘤型中耳炎的复发，对听力产生明显影响。胆脂瘤型中耳炎的病因较多，当前仍无准确说法。