孟琼的科普
新生儿黄疸能打卡介苗吗
孟琼
主任医师
儿科
新生儿出生时,只要不是极早产儿,体重未达标或有严重疾病,包括重度窒息,需要抢救的,在产科进行卡介苗第一针接种。此外,强化后期,如病理性黄疸,持续时间较长,需进行强化接种卡介苗时,黄疸未消退情况下则不能接种卡介苗。建议家长预防接种时,配合医生,提供较准确病史,包括病史、曾经用药史等,依此判断是否能预防接种。
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新生儿黄疸什么时候出现
孟琼
主任医师
儿科
新生儿黄疸的出现时间与其性质有关,具体如下:
1、生理性黄疸:足月儿出生后3-4天开始出现,5-7天达到高峰,1周左右消退;
2、病理性黄疸:出现时间过早,即出生后24小时之内出现黄疸,甚至有些疾病,可导致胎儿在母体内发生黄疸,出生已有黄疸情况。持续时间较长,足月孩子2周后,早产孩子1周后无消退,为病理性黄疸的时间界定。
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新生儿黄疸会自己好吗
孟琼
主任医师
儿科
新生儿生理性黄疸经过观察,可自行消退即完全自愈,不留任何后遗症,对小儿无影响。病理性黄疸需到医院进行黄疸值检测,进行治疗,避免发生并发症,如胆红素脑病等。治疗症状同时应寻找病因,如溶血性黄疸预后较好,如肝细胞性或肝后性,根据所做检查、治疗时间,预后会有不同情况。建议到较正规新生儿科诊断治疗。
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新生儿黄疸会嗜睡吗
孟琼
主任医师
儿科
新生儿生理性黄疸不会出现嗜睡情况,若出现嗜睡,则是病理性黄疸,且可能已出现严重的黄疸情况,考虑有入脑的表现。其严重并发症是对脑损伤后,形成核黄疸。早期急性胆红素脑病,经过治疗后,预后影响较小。如胆红素脑病形成核黄疸后,可形成不可逆损伤。如在黄疸基础上出现嗜睡,需立即到医院采取治疗,以防出现不可逆的脑损伤。
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新生儿黄疸需要注意什么
孟琼
主任医师
儿科
新生儿黄疸除相应的辅助检查外,需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,并根据其严重程度,以确定是否需要住院治疗。对于生理性黄疸,可不做特殊处理,适当喂葡萄糖水,多晒太阳即可。病理性黄疸,需尽早到医院就诊,积极寻找病因,对因治疗,以免出现严重的并发症。 此外,存在高危因素能够导致黄疸出现,如血型,有遗传代谢性疾病家族史,建议及早做产前检查。
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新生儿黄疸的危害有哪些
孟琼
主任医师
儿科
新生儿黄疸的危害有:
1、生理性黄疸:对日后生长发育无任何影响;
2、病理性黄疸:急性胆红素脑病经治疗后,对其日后生长发育影响较小。如错过治疗时期形成核黄疸,会影响神经系统,引起后期脑发育、运动发育异常,包括手足抖动,牙齿发育、听力等造成永久性的损害。如形成永久性核黄疸,出现晚期后遗症期,如有此种表现恢复几率较小,会影响其生活质量。
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什么是病理性黄疸
孟琼
主任医师
儿科
病理性黄疸的特征有:
1、时间早:出生后24小时内开始出现;
2、黄疸值上升过快:每天上升超过5mg/dl;
3、程度过重:超过正常生理性黄疸的日龄值;
4、持续时间长:4周左右未消退;
5、退而复现:即黄疸消退又出现;
6、实验室检查:结合胆红素过高;
7、有不良孕产史:即其他孩子因黄疸过高出现死亡;
8、产前高危因素:如孩子有溶血。
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什么是母乳性黄疸
孟琼
主任医师
儿科
母乳性黄疸多见于足月的纯母乳喂养的孩子,其表现除黄疸外,持续时间较长。正常足月孩子2周左右,黄疸应消退,孩子2周后,黄疸未消退,但小孩的精神反应、发育情况很好。进行相关检测后,排除可疑病因,则考虑母乳性黄疸,主要为排他性。作为家长,如果已经是居家护理的宝宝,不要轻易的自己做判断,最好由医生诊治后判断。母乳性黄疸治疗较简单,多晒太阳及停母乳。
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新生儿黄疸需要住院吗
孟琼
主任医师
儿科
新生儿生理性黄疸可居家护理,观察黄疸进展情况。病理性黄疸则需住院治疗,包括光疗、药物治疗。住院治疗便于黄疸进展的判断,包括是否出现并发症,对其预后较好。光疗副作用少,为新生儿病理性黄疸首选治疗手段,需根据黄疸值进行判断,即足月如超过221μmol/L。但不可完全依靠此值进行光疗,因情况不同,建议由医生判断光疗时间。
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新生儿黄疸能吃母乳吗
孟琼
主任医师
儿科
新生儿生理性黄疸,可以吃母乳,病理性黄疸,黄疸持续时间长。病理性黄疸原因与母乳相关,即母乳性黄疸,此时需根据黄疸程度的轻重,及新生儿全身反应状况,决定是否母乳喂养。如适当减少喂养次数,可一半喂母乳,一半喂牛奶。如程度较重,建议停止母乳喂养1-2天,以利于黄疸消退。母乳性黄疸需停母乳配合治疗,黄疸消退后可继续喂母乳。
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