小儿窦性心律不齐是小儿心率在吸气时加速，而在呼气时减慢的常见生理现象。心电图表现为节律不整齐、同一导联中P-P间期差异＞0.12秒、正常P波、正常QRS波群、ST段无明显变化。小儿窦性心律不齐患儿仅表现为吸气时加速，呼气时减慢，无心痛、胸闷、心慌等特殊不适，一般为生理现象，不需特殊处理。如果家长担心，可定期定时进行门诊随诊及心电图检查。

发热、运动、情绪紧张或哭闹引起的心动过速不需要住院。以下情况患儿需住院治疗： 1、原发贫血加重：血红蛋白较低，甚至有输血指征； 2、原发慢性传染病：急性期、伴随症状严重、影响心率及呼吸、反复发热等； 3、原发先天性心脏病：伴有咳嗽发干、呼吸急促，甚至小便减少、食欲改变； 4、先天性心脏病伴有呼吸道感染，出现心力衰竭； 5、甲状腺功能亢进：如果基础情况较好，可口服药物治疗。

小儿窦性心律不齐是一种常见的生理现象，往往在小儿吸气时心率加速，呼气时心率减慢，多发生于婴幼儿。随着年龄增长，小儿窦性心律不齐现象一般会逐步减少，但也因发病原因和病情而不同。若身体发育良好、无特殊不适、心脏无杂音。心电图P波、QRS波群、ST段均在正常范围之内，仅表现为窦性心律不齐不需特别处理，可定期进行心电图复查，家长无需担心。

小儿窦性心动过缓的治疗与发生原因及相关伴随症状有关： 1、如果发生于健康儿童或小运动员，体格健康，除心电图表现为窦性心动过缓外没有临床症状，一般不需治疗； 2、如果心率过慢引发心排血量不足相关症状，可应用药物进行处理。常用药物包括阿托品、异丙肾上腺素等； 3、新生儿发生心率减慢，可选择山莨菪碱来增加心率，但辨别心动过缓原因更为重要。

窦性心动过速总的预防原则是明确性质，查明原因和诱因，进行及时纠正，具体包括以下几点： 1、发热、哭闹、运动或情绪紧张：去除诱发因素，可恢复正常； 2、出现在原发基础疾病之上，如严重贫血、先天性心脏病、慢性传染病、风湿热、心肌炎、甲状腺功能亢进等，控制并积极治疗原发疾病； 3、因基础疾病服用药物后出现，如肾上腺素、阿托品等，更换药物。

窦性心动过速需根据不同发病原因及基础疾病选择不同药物进行治疗： 1、慢性心力衰竭：口服地高辛； 2、甲状腺功能亢进：普拉洛尔效果较好； 3、发热、哭闹、运动、情绪紧张：不需特别处理； 4、原发贫血：控制贫血，若为缺铁性贫血，补铁治疗之后，血红蛋白升高，心率慢慢可恢复； 5、慢性传染病：原发感染控制后心率一般可下降。

小儿窦性心动过缓常见原因包括以下几点： 1、健康儿童、运动员； 2、克丁病、伤寒或阻塞性黄疸等； 3、颅内压增高疾病：脑出血、脑肿瘤、结核性脑膜炎； 4、服用洋地黄类或利血平类药物； 5、正常代偿性心动过缓，没有症状不需治疗，可对家长进行解释，消除紧张情绪； 6、心排血量不足可服用阿托品、异丙肾上腺素，新生儿可应用山莨菪碱进行处理。

窦性心动过速根据不同病因和临床症状进行治疗： 1、心力衰竭：首选洋地黄类药物，从而控制心率衰竭，减慢心率； 2、甲状腺功能亢进：选择普拉洛尔； 3、发热、运动、情绪紧张或哭闹引发心动过速不需特别治疗； 4、原发有基础疾病：先天性心脏病或急性感染后出现心肌炎，需积极治疗，甚至住院观察，心肌炎严重者有生命危险。

小儿窦性心动过缓是指婴儿心率在每分钟100次以下，1-6岁每分钟80次以下，6岁以上每分钟在60次以下。可发生于健康儿童、运动员、克丁病、伤寒、阻塞性黄疸及颅内压增高相关疾病如脑出血、脑肿瘤、结核性脑膜炎等。服用洋地黄类药物或利血平也可出现窦性心动过缓。如果没有症状可不予特别治疗，若出现心排血量不足症状，可应用药物治疗，如阿托品、异丙肾上腺素。小儿窦性心动过速，一旦发生，需首先明确原因。

窦性心动过速常见原因如下： 1、生理性：发热、哭闹、运动或情绪紧张； 2、病理性：贫血、慢性传染病、先天性心脏病、心肌炎、风湿热、心力衰竭、甲状腺功能亢进等； 3、药物性：服用肾上腺素或阿托品类药物； 4、窦性心动过速需根据不同发病因素做出相应处理； 5、病因不同，症状表现不同：贫血伴有甲床、皮肤、口唇发白，食欲差；哭闹、发热、情绪紧张等心动过速无特殊症状；甲状腺功能亢进伴有出汗、失眠等。