妊娠高血压是妊娠和高血压并存的一种状况，全称为妊娠期高血压疾病。妊娠高血压分为两种情况，一种情况为既往已经存在高血压，然后又合并妊娠；另一种为妊娠后新发生的高血压，这两种情况都称妊娠期高血压疾病。病因有多种学说，如子宫胎盘灌注不足、炎症免疫、血管内皮损伤、遗传因素、营养不良、胰岛素抵抗等，病因尚不明确。

妊娠高血压蛋白尿的出现和高血压严重程度有一定相关性，如孕妇出现高血压合并蛋白尿可诊断为子痫前期，如尿蛋白加重，每24小时5g以上或出现2（+）以上蛋白尿，诊断为重度子痫前期。需根据孕周和孕妇体质综合考虑，延长孕周或终止妊娠。建议合理饮食，适当补充蛋白，实时监测尿常规，观察尿蛋白情况有无继续加重，或测24小时定量尿蛋白，监测每天的尿蛋白量。

妊高症的初期无明显症状。妊娠期高血压或轻度子痫前期一般均为孕期检测时发现，如孕妇血压升高伴有明显头晕、眼花或肝区疼痛等异常感觉，一般可诊断为重度子痫前期。普通妊娠期高血压患者或妊娠高血压轻度子痫前期，要注意休息，适当地运动，锻炼好身体，合理饮食，避免情绪过度激动。最重要一点为定期产检，随时掌握病情发展情况。

怀孕晚期发现高血压，一般为妊娠期高血压，也会出现子痫前期、重度子痫前期、子痫等多种情况，处理方法也有所不同。如果只是妊娠期高血压或轻度子痫前期，根据医生的建议定期产检，适当口服少量镇静药，如地西泮、安定。若怀孕晚期血压高于160/110mmHg且无尿蛋白，需降压治疗；若超过34周且血压较高达到重度子痫前期，可影响孕妇安全，考虑到胎儿已经成熟，一般建议终止妊娠。

妊娠期高血压的分类如下： 1、妊娠期高血压疾病：即收缩压超过140mmHg或者低压超过90mmHg,且不伴有其他脏器损害； 2、子痫前期：轻度子痫前期即伴有血压升高，如高压＞140mmHg，低压＞90mmHg，伴有尿蛋白1（+）或24小时尿蛋白定量＞0.3g；重度子痫前期即血压间歇性升高，且临床症状直接加重； 3、子痫：患者可出现意识丧失等，危及生命； 4、慢性高血压合并妊娠； 5、慢性高血压合并子痫前期：若有脏器受累，处理同重度子痫前期。

妊娠高血压可引起水肿、头痛、眼花、视物模糊、黄疸，甚至昏迷等症状，如果发展到重度子痫前期对母婴危害都非常严重，可危害母亲的重要脏器，如心、肝、脑、肺、肾，可出现心衰、肺水肿、肝功异常、肾衰等情况。重者危及母婴生命，还可威胁其他系统，如血液系统，对胎儿危害也比较明显，子宫胎盘灌注不足可引起发育迟缓、营养不良，还可引起羊水量少，甚至胎死宫内。

妊娠高血压综合征，一般根据血压诊断，血压超过140/90mmHg可诊断妊娠期高血压疾病。分类有多种，如子痫前期根据所出现的并发症可分为轻度子痫前期和重度子痫前期,如出现血压升高同时尿蛋白1（+）为轻度子痫前期；若出现血压间歇性升高且尿蛋白间歇加重，甚至出现重要脏器受累则诊断为重度子痫前期。还可出现合并子痫前期伴血压间歇性升高，出现尿蛋白或尿蛋白加重等情况。

妊娠期高血压可以服药，而且对血压的要求有一定的标准。目前临床常用降压药为拉贝洛尔，一般高压超过160mmHg，低压超过110mmHg时，需服用降压药。如妊娠期高血压无脏器损伤、胎儿发育迟缓、羊水过少等并发症，服用拉贝洛尔，要求血压维持在高压130-155mmHg，低压80-105mmHg；若有并发症，一般要求高压维持在130-139mmHg，低压80-89mmHg。拉贝洛尔相对较安全，若降压效果不明显，可加用硝苯地平。

妊高症一般建议孕妇定期产检，每次产检均做血压的测量，若血压超过140/90mmHg,且在时间间隔4小时以上，有2次以上超过此血压数值，即可诊断为妊娠期高血压疾病。此外，机器检测如果出现血压升高或者重要脏器的损害，即可诊断为子痫前期。临床上，需要根据不同的血压情况以及不同的脏器损害情况，诊断是轻度子痫前期或重度子痫前期，并定期监测、治疗。

妊高症诊断依据包括： 1、慢性高血压合并妊娠，一般在6-8周做首次产检时，会详细询问病史，如孕妇既往有慢性高血压可诊断； 2、孕期监测，如孕妇以前未体检，首次产检时血压超过正常值，可诊断妊娠期高血压疾病。 怀孕20周以前发生的高血压，诊断为慢性高血压合并妊娠，20周以后发生的高血压诊断为妊娠期高血压，或轻度子痫前期、重度子痫前期，甚至是子痫。