吕小燕的科普
3个月胎盘前置该怎么办
吕小燕
主任医师
产科
怀孕3个月孕妇,通过B超检查提示胎盘前置状态,此时不必太过紧张。怀孕早期,子宫腔容积较小,为保证足够营养供给胎儿,胎盘范围较大,此时往往因子宫下段尚未伸长,出现前置胎盘状态并非异常。应注意保持大便通畅,过度用力易引起阴道出血,此外避免性生活及重体力劳动,定期产检,定期进行B超检查。产检期间,积极配合专科医生。
6.94万
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前置胎盘几个月可以检查出来
吕小燕
主任医师
产科
前置胎盘的诊断针对怀孕28周后的患者,通过B超检查确诊。早孕B超主要了解孕囊着床部位及胚胎发育情况。此后还包括筛查早期唐氏B超,即NT的B超检查,可提示胎盘是否覆盖宫颈内口,及胎盘至宫颈内口距离,显示胎盘位置。孕16周后进行憋尿B超检查,了解胎盘与宫颈内口距离情况。孕22周-28周之间进行四维彩超检查,同样可了解胎盘与宫颈内口距离。孕期每次B超检查后医生均对胎盘与子宫内口距离记录数据,避免该病发生。
9.74万
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前置胎盘的诊断
吕小燕
主任医师
产科
前置胎盘无法通过医生触诊或望诊判断,唯一鉴别方法为B超检查。作为医生应提醒患者憋尿B超检查,因子宫与膀胱界限越清楚,则该病诊断越清晰。如胎盘位于前壁,则患者B超显示更加清晰,如胎盘位于子宫后壁,B超检查准确率相比前壁者较差,此时可申请磁共振检查以明确诊断,指导临床下一步治疗。临床中一旦怀疑该病,患者应积极配合医生诊疗。
6.23万
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前置胎盘是怎么造成的
吕小燕
主任医师
产科
发生前置胎盘原因较多,主要包括以下几方面:
1、怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可能性;
2、多胎妊娠即怀孕生产次数较多;
3、多次宫腔操作,如流产次数较多,则发病几率较大;
4、子宫内膜变薄,或子宫发育较差,如目前生殖技术、辅助技术较发达,多数因子宫内膜发育较差情况下进行,此种情况同样为前置胎盘的高危因素。
9.51万
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前置胎盘的护理措施
吕小燕
主任医师
产科
前置胎盘护理措施包括以下几方面:
1、针对孕周晚期患者做好宣教工作,患者应保持舒畅心情,避免焦虑,避免重体力劳动,保持大便通畅;
2、入院后医生评估患者身体情况,制定治疗方案,包括顺产或剖宫产;
3、决定手术者,做好术前联络,包括备血及手术室安排;
4、待产过程中,保持大便通畅,避免剧烈动作,一旦出现出血及时卧床休息;
5、保持会阴清洁,听取胎心音,判断宫缩情况。
5.78万
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怎么预防前置胎盘的发生
吕小燕
主任医师
产科
预防前置胎盘的发生,注意以下几方面:
1、注意对初中生关于此方面的宣教工作,目前部分女性性生活时间较早,提早进行生理卫生教育,避免多次怀孕流产手术,影响子宫内膜情况;
2、婚前检查,了解子宫发育情况,监测子宫内膜,保护卵巢功能等;
3、婚后做好避孕及卫生工作,避免多胎及宫内操作情况,注意卫生,预防发生宫内感染。
9.69万
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前置胎盘可分为哪几种类型
吕小燕
主任医师
产科
前置胎盘指针对怀孕28周后的诊断,胎盘位于子宫下段,根据不同位置,可分以下几种类型:
1、中央性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口;
2、部分性前置胎盘:胎盘组织部分性覆盖宫颈内口;
3、边缘性前置胎盘:胎盘下缘接近宫颈内口;
4、胎盘低置:未触及宫颈内口,但距离宫颈内口较近,目前最新标准为胎盘下缘距宫颈内口2cm之内。
10.02万
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边缘性前置胎盘怎么去睡觉
吕小燕
主任医师
产科
边缘性前置胎盘患者,其子宫位置、胎盘位置均无法改变。何种睡眠姿势并不影响其出血现象,此类患者与普通孕妇怀孕晚期要求无明显区别,以左侧卧位为主。因怀孕后子宫右旋,左侧位可改变子宫右旋程度,增加胎儿的宫内供养情况。尽量避免平卧位,因平卧位子宫易压迫下腔静脉,导致仰卧性低血压,易诱发母婴其他并发症。综上所述,前置胎盘睡姿无特殊要求,生活中避免性生活及重体力劳动,保持大便通畅最关键。
8.96万
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部分性前置胎盘是怎么回事
吕小燕
主任医师
产科
部分性前置胎盘,指怀孕28周后,胎盘位于子宫下段,部分胎盘组织覆盖宫颈内口的情况。该诊断并非绝对手术指征,此时患者需注意避免性生活,减少体力劳动,保持大便通畅,避免孕期中出现阴道出血症状。目前尚无方式改变胎盘位置,注意定期复查B超。患者临产前如出现较多活动性出血,或短时间不可能结束产程,应尽快安排手术。
9.49万
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什么是帆状胎盘
吕小燕
主任医师
产科
帆状胎盘指脐带种植于胎膜,血管经胎膜作扇形分布进入胎盘的情况。患者破水后胎膜容易出现血管破裂,一旦出现血管破裂,胎儿易出现宫内缺氧,此时主要流失的为胎儿自身血液,出血量几十毫升可导致胎儿宫内短时间快速贫血、窒息,帆状胎盘可出现鲜红色出血,且出血量多,应紧急安排剖宫产手术,同时手术室安排新生儿复苏准备。此种情况风险性较高。
7.98万
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