正常情况下，无需做宫颈检查，有过大月份流产史的患者需进行诊断，判断是否存在宫颈机能不全。宫颈机能不全检查，应在月经前期进行，在月经分泌期6号扩宫条可顺利通过宫颈内口，则诊断为宫颈机能不全。月经前期由于孕激素的作用，使宫颈变紧。月经后由于受精，宫颈变得较松，8号扩宫条较难通过宫颈内口。如果诊断有宫颈机能不全，会引起大月份流产，建议孕妇怀孕14-16周左右进行宫颈环扎术，保护胎儿。

胎盘下缘达宫颈口与胎儿是否正常无关，随着妊娠的进展，由于子宫下段的行程变长引起胎盘上移，妊娠三个月胎盘下缘达宫颈内口属正常现象，不会对妊娠造成任何影响。胎盘下缘达宫颈内口，妊娠28周后诊断为前置胎盘或低置胎盘，妊娠28周前只诊断为胎盘低置状态，主要原因为多次妊娠、人流造成子宫内膜损伤，再次怀孕时受精卵会下移，引起胎盘低置。胎盘下达宫颈口，对胎儿无较大影响，如不发生出血，一般对妊娠无影响，但有产后大出血的风险。由于胎盘低置，妊娠晚期胎盘和子宫壁会发生错位，引起出血，严重者危及生命。预防方法为避免不必要的怀孕，避免多次人流。

产后宫颈下垂称为子宫下垂，指生产过程中胎头挤压使生产时间延长造成子宫韧带松弛，引起宫颈下垂。如较为严重，宫颈口会脱至阴道外，使患者产生异物感，摩擦会造成宫颈糜烂、宫颈损伤、宫颈出血。如出现严重的脱垂，可用宫颈托或进行手术治疗，使宫颈脱垂得以恢复。一般严重宫颈脱垂伴有阴道前后壁的松弛，可做阴道前后壁的修补，修补好后将子宫颈上提，一般无禁忌症，严重者可以进行手术治疗。预防方法为避免生产时间延长，如生产时间较长，可适当放松剖宫产指征，做剖宫产。

宫颈长度目前公认以3cm为限，宫颈长短与妊娠无直接关联，与宫颈内口有无损伤有关。子宫内口有先天性发育不全或后天损伤，如生产造成宫颈裂伤，损害宫颈内口，多次人流手术扩宫、探宫治疗造成宫颈裂伤，导致宫颈机能不全。宫颈机能不全会引起流产，可以进行宫颈环扎术，6号扩宫条能顺利通过宫颈内口可以诊断是否为宫颈机能不全，确诊后在妊娠15-16周左右进行宫颈环扎术，预防流产的发生。

临床上宫颈无硬软之分，做过宫颈手术的患者，如宫颈糜烂锥切、利普刀、激光治疗，宫颈可能会产生瘢痕，使宫颈偏硬；生产后宫颈裂伤，缝合会产生瘢痕，造成宫颈偏硬。如做过宫颈手术形成瘢痕，对宫颈扩张造成较大影响，如果强行阴道顺产，会造成宫颈撕裂，加重病情，给孕妇带来较大的风险，一般建议剖宫产终止妊娠。宫颈裂伤的危害为产后出血，如裂伤严重，需开腹进行修补。宫颈裂伤需根据裂伤程度决定，轻微裂伤且无活动性出血，无需处理。剖宫产有一些指征，具备医学指征后才可进行剖宫产，有些孕妇必须进行剖宫产，如胎位不正、前置胎盘、胎盘早剥、巨大胎儿、双胎妊娠等。

妊娠高血压主要通过血压进行诊断，妊娠20周后血压增高大于130/90mmHg或出现尿蛋白，双下肢浮肿，可以诊断为妊娠高血压疾病。妊娠高血压可危及孕妇生命，全身小动脉痉挛引起重要脏器缺血坏死，如脑、心、肝、血管痉挛，引起脑水肿；脑部异常放电引起子痫抽搐，导致血管破裂；肝包膜下血管破裂，引起肝脏出血，造成肝功能异常，引起心肌缺血、心衰，使尿量减少，导致肾损伤。通过CT、核磁检查，观察有无脑水肿；眼底检查观察有无血管痉挛压迫；心功能检查如心电图、超声心动、胸片；肝功能检查，通过B超观察肝脏有无异常情况。

妊高症的治疗原则为镇静、解痉、降压、扩容、利尿，在解痉的基础上扩容，在扩容的基础上利尿。如出现心衰症状，需进行强心及其他对症治疗。硫酸镁是目前治疗妊高症的首选药物，硫酸镁可减少神经肌肉接头乙酰胆碱的释放，提高红细胞携氧能力，增强脑细胞对缺氧的耐受性。经硫酸镁治疗后，如血压下降不明显，可进行降压治疗，如拉贝洛尔、心痛定等，严重者可用硝普钠、硝酸甘油等较强降压剂进行治疗。妊高症的关键为适时终止妊娠，病因解除后疾病才能治愈，如病因未解除，会随时危害母婴的安全，再次治疗较困难。药物治疗目前对胎儿影响不大，妊高症由于全身小血管的痉挛，引起胎盘血供下降，使胎儿发育偏小，引起其宫内缺氧，生产时引起新生儿的窒息甚至死亡。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

妊娠高血压分为以下几类： 1、妊娠高血压：妊娠20周后血压大于130/90mmHg，可以诊断为妊娠高血压； 2、先兆子痫：分为轻度子痫和重度子痫。血压大于130/90mmHg、尿蛋白有1-2个加号为轻度子痫前期，血压大于160/110mmHg、尿蛋白有1-2个加号为重度子痫前期； 3、子痫：在疾病基础上发生抽搐； 4、慢性高血压合并子痫前期：妊娠20周前出现高血压，随着妊娠进展，出现子痫前期的症状； 5、妊娠合并慢性高血压：妊娠20周前出现血压增高，随着妊娠进展进一步加重。

宫颈短无任何症状，可能会引起流产。流产与宫颈长短无绝对关系，主要与子宫宫颈内口的功能有关。流产原因较多，早期流产主要与感染因素、生殖道畸形等有关，中晚期流产主要与宫颈机能不全、感染、宫腔压力过大、外伤撞击等有关。复发性流产由免疫因素引起，如封闭抗体缺失、免疫缺乏，经过免疫治疗和宫颈环扎，可有效保住胎儿。对于宫颈机能不全、易流产、宫口已经开大的患者，颈环扎可以预防流产。

未怀孕状态下，宫颈探查可确诊宫颈口的松紧，怀孕后由于激素的作用，宫颈变松属正常情况，无法判断宫颈口是否松弛。宫颈机能不全、宫颈松弛会引起流产，怀孕期间子宫宫口较松，不能检查到宫颈内口。妊娠与宫颈内口的松紧有关，宫颈内口较松导致流产的先兆和其他原因导致流产的先兆相同，如阴道少量流血、B超发现子宫内口有漏斗形或鸟嘴状扩张、宫颈逐渐变短等。治疗可以用抑制宫缩的药物和进行宫颈环扎术，宫颈环扎术的方法为用10号丝线尽量靠近宫颈内口做环扎，前面以不损伤膀胱为限，后面以不损伤直肠为限。用10号丝线缝合四针，避开三、六、九、十二点部位，打结环绕一周，打完结后宫颈外口需留3-5mm缝隙，利于宫颈分泌物的排出，避免扎的过紧造成宫颈坏死。