颈椎病X光检查包括正侧位片、双斜位片、过伸过屈位片、张口位片，不同位置拍片所显示疾病意义不同，正侧位片可明确脊柱序列、脊柱生理曲度、椎体增生及椎间隙情况，椎间隙变窄需考虑是否椎间盘突出；双斜位片了解椎间孔情况；过伸过屈位片了解脊柱系列是否稳定，是否存在滑脱。张口位片了解上颈椎、寰枢关节是否出现全脱位或半脱位。

颈椎病起病初期症状较轻，多数患者不予重视，迁延日久疾病加重，严重者可压迫脊髓甚至发生脊髓变性，易造成四肢瘫痪。患者出现肢体麻木、疼痛、行走不稳、四肢不灵活情况，建议及时就诊脊柱外科，此种情况需考虑神经根型颈椎病或脊髓型颈椎病。患者出现颈椎病症状需与非脊柱疾病引起的症状鉴别，如眩晕、耳鸣，需与耳源性疾病相鉴别，如梅尼埃氏病或耳石症。部分患者肩部见放射性疼痛、麻木，老年患者需与肩周炎鉴别，肩周炎可影响肩部上抬后伸。此外还需与脊柱肿瘤、结核方面疾病进行鉴别，必要时需进行专科仪器检查。

椎动脉型或交感型颈椎病患者一般无需手术治疗，即使手术治疗效果亦不明显，神经根型及脊髓型颈椎病患者一般需手术治疗，症状较轻的神经根型颈椎病患者可先进行保守治疗，治疗无效后再进行手术治疗，症状明显较重者则直接选择手术治疗。脊髓型颈椎病患者易造成较严重后果，即使症状较轻亦建议手术治疗，避免延误病情，甚至诱发瘫痪。术前患者均需进行较全面检查，调理身体符合手术要求者可安排手术，手术风险较低。术后患者应积极配合医生嘱托，改变不良习惯，避免再次产生压迫，从而避免疾病复发。

颈椎病患者通过积极治疗可恢复正常工作生活，称为临床治愈，该病以椎体退变为病理基础，治疗或防护可延缓退变，但不可改变退变，不存在完全治愈。该病治疗选择康复理疗配合药物效果较好，具体用药包括以下几种情况： 1、患者疼痛症状较轻，可以服用非甾体类消炎止痛药，如双氯芬酸钠类； 2、患者疼痛较激烈，可服用些曲马多类强镇痛药； 3、患者出现肢体麻木症状，可服用营养神经类药物，如维生素B12类，或配合中药调理。

预防腰椎管狭窄需注意以下几方面： 1、生活习惯：注意休息，避免过度劳累，避免久坐、过力弯腰活动； 2、饮食：随年龄增长，注意添加含钙类食物，以减缓腰椎退行性变； 3、可适当进行瑜伽训练，选择较轻动作练习，利于腰肌强度恢复； 4、选择直腿抬高、拱桥及燕子飞动作练习，平时伴有腰痛者，可佩戴腰围等支具固定保护，利于缓解腰椎退变。

腰椎管狭窄手术方式包括开放性手术及微创手术，主要通过减压及固定融合方式，达到重建脊柱目的，最终解除神经受压问题，消除患者不适症状，减压彻底则手术效果最为显著。根据患者需进行的手术阶段及增生程度评估手术时间。手术适应症包括以下几方面： 1、症状较重：下肢疼痛明显，影响日常生活工作者； 2、具有明显神经损害表现，如下肢麻木、肌肉萎缩较严重，或马尾综合征见大小便失禁、会阴部麻木者； 3、神经炎性间歇性跛行较严重者：患者行走500m较困难建议尽快手术治疗，行走距离越短，症状越重； 4、保守治疗无效：保守治疗持续三个月以上无效，影响日常生活者。

腰椎管狭窄易造成马尾神经压迫，可出现大小便障碍、会阴部麻木、性功能障碍，出现神经根受压坏死情况，可造成某些肌肉瘫痪，但不会造成整体下肢完全性瘫痪，如部分腰部神经根受压损伤，可造成足下垂，走路跨越步态、跛行。手术治疗该病恢复情况需结合患者个人病情而定，一般术后伤口无感染者3-5天后，可佩戴腰围或其他护具进行康复锻炼，但需注意适当锻炼，仍以卧床休息为主。出院后一个月左右可选择较轻家务活动，避免过度劳累。

腰椎管狭窄症，指先天因素或后天因素致腰椎管或椎间孔狭窄，造成神经组织受压或血液循环障碍，造成下肢疼痛、麻木、神经源性间歇性跛行等症状，伴或不伴腰痛。腰椎管狭窄的分型，主要分先天因素及后天因素，先天因素多为先天性椎管发育不全引起，后天因素如退变性因素、脊柱骨折或滑脱等因素造成。先天因素导致者症状方面无明显区别。后天因素多由于不良习惯，如久坐、长期过力弯腰干活造成退变加重。

腰椎管狭窄后遗症为疾病所遗留的症状，多在病情严重情况下进行手术治疗，神经受压时间较长、受损较重，术后可存在疼痛或麻木症状，少数患者术前可见马尾神经受压表现，术后会阴部麻木及性功能障碍较难恢复。该病不存在治愈问题，患者术前可因神经压迫影响生活工作，术后症状得以缓解恢复正常生活工作，可称之为临床治愈，该病病因主要为腰椎退行性变，手术可暂时解除压迫、缓解症状，术后注意保养，否则可随时复发。

颈椎病压迫脊髓症状可见四肢活动欠灵活，不可进行精细动作，如无法扣纽扣，持物易脱落。下肢敏感，如踩棉花感，行走不稳易摔跤。出现此种状况应尽早手术。压迫神经根可见单侧上肢或双侧上肢麻木、疼痛。症状轻者可进行颈椎操，即前倾、后倾、左倾、右倾，向左侧及右侧旋转头部，有助于颈部肌肉强度的恢复，但动作需缓慢进行，不可暴力锻炼。出现神经压迫症状，首先选择医院就诊，通过专科医生评估，选择手术或保守治疗。症状较轻者可考虑保守治疗，进行康复理疗改善症状。颈项部肌肉酸痛可局部热敷，有助于消退炎症、疼痛。