孙大炜的科普
尺骨茎突骨折怎么治疗
孙大炜
副主任医师
创伤骨科
尺骨茎突骨折,根据不同程度的骨折,分为一度、二度和三度。一度和二度的尺骨茎突骨折,保守治疗即可,不建议手术治疗,因保守治疗和手术治疗的效果相似。
三度骨折,即尺骨茎突基底部横行的撕脱骨折,是手术指征,该骨折一般会伴随桡骨远端的粉碎性骨折,在手术完成桡骨的粉碎性骨折后,术中做尺桡关节的应力试验,如果尺桡关节不稳,需进行尺骨茎突的复位和固定。
9.87万
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陈旧性骨折挂什么科
孙大炜
副主任医师
创伤骨科
全身各处骨组织都可能出现陈旧性骨折,根据骨折部位可到以下科室就诊:
1、创伤骨科:治疗四肢各大关节和骨病、骨折等;
2、脊柱外科:对于中枢骨,主要是脊柱骨的治疗;
3、关节外科:主要对四肢各大关节的治疗。
骨折患者住院前可询问导医,确定患者的病变部位,适合就诊于哪个科室,寻找合适的医生,节约患者的时间。
5.34万
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陈旧性骨折是什么意思
孙大炜
副主任医师
创伤骨科
陈旧性骨折,目前尚无明确的定义。临床经验和文献认为陈旧性骨折是相对于新鲜性骨折而言的。临床上一般认为三周内的骨折是新鲜骨折,三周以上的骨折是陈旧性骨折。对于骨折的并发症,如骨折的畸形愈合、骨折不愈合或骨折延迟愈合,亦认为是陈旧性骨折。陈旧性骨折需保守性治疗,或外科手术治疗。陈旧性骨折可影响患者的功能恢复,建议到医院找专科医生进行评估和治疗。
7.72万
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跟骨骨折术后的康复锻炼
孙大炜
副主任医师
创伤骨科
跟骨骨折术后的康复锻炼包括:
1、术后主要是足踝部肌肉的等长收缩,促进静脉回流、伤口恢复;
2、1周左右,如果患者伤口无明显肿胀、渗液,可逐渐去掉外固定支具,白天多进行被动运动,夜间建议支具保护;
3、2-3周后,患者主动运动逐渐加强,跟骨和踝关节功能逐渐恢复;
4、6周后,病人可逐渐负重;
5、8-12周,骨折愈合和负重;
6、半年左右,患者可达到正常运动量。
8.73万
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尺骨桡骨骨折要多久才能好
孙大炜
副主任医师
创伤骨科
尺桡骨骨折,70%-80%的患者建议手术治疗。小孩青枝骨折、老年患者或不能耐受手术的患者,建议选择保守治疗。手术治疗尺桡骨简单骨折,术后3个月左右接近完全愈合,能完全负重需6个月后。复杂骨折包括开放性骨折,血运损伤比较严重者,可出现骨折的延期愈合,甚至骨不愈合。延期愈合即骨折后4-8个月仍未愈合,超过8个月,即骨不愈合。延期愈合患者,可采用保守治疗促进愈合,骨不愈合则需再次手术治疗。
6.11万
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胳膊骨折后伸不直怎么办
孙大炜
副主任医师
创伤骨科
胳膊骨折后伸不直的治疗方法有:
1、如肘关节损伤,术后或保守治疗后出现关节粘连,可进行松解,将影响伸直的骨和软组织,尽可能清除;
2、前臂伸不直,需考虑有无骨折的畸形愈合,如前臂尺桡骨的畸形愈合或两个骨折端的交叉粘连,需手术干预;
3、上臂肱骨的骨折,骨折术后成角移位,需手术干预,恢复外形和功能。
10.30万
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第五跖骨基底部骨折后遗症有哪些
孙大炜
副主任医师
创伤骨科
第五跖骨基底部骨折,其最大特点易出现骨折延迟愈合和骨不连,一般建议以手术治疗,早期活动为主。手术治疗的方式,包括张力带内固定、空心螺钉髓内固定。患者术后、治疗后或不治疗出现的骨折延期愈合,其后遗症主要是疼痛。病人在行走或者足活动中,可出现慢性的疼痛。患者脚扭伤,后续疼痛始终不能缓解,且疼痛局限在足背或偏外侧,需考虑是否合并第五跖骨基底骨折。
9.48万
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髌骨骨折手术后要多久可以下地
孙大炜
副主任医师
创伤骨科
髌骨骨折术后下地时间,应具体问题具体分析。髌骨骨折术后分期为:1-3天为急性期,7天后为软组织恢复期,2-3周后为愈合期。
髌骨骨折术后5-7天,不建议患者尽早下地,让患者平卧床,患肢抬高,促进静脉血回流,肿胀消退,内固定牢靠的情况下,患者在床上进行被动的功能锻炼,大概2-3周左右。患者功能活动尚可的情况下,可在支具的辅助下,逐渐过渡到下地,完全负重。
8.80万
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股骨骨折多久可以痊愈
孙大炜
副主任医师
创伤骨科
股骨骨折一般3-4个月可达到愈合,但不能达到完全承重。股骨骨折一般半年左右,骨折基本痊愈,开始逐渐负重,半年以上患者可完全负重,拆内固定时间,甚至达到1-2年。术后复查拍片,结合患者的情况,如果4-8个月骨折未愈合,称为骨折延期愈合,如果8个月以上骨折未愈合,则为骨折不愈合。8个月以上的骨折不愈合,需要手术治疗。
7.57万
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第一掌骨基底部骨折脱位怎么治疗
孙大炜
副主任医师
创伤骨科
第一掌骨基底的骨折,建议手术复位和固定,复位方式大同小异,固定方式主要有克氏针内固定、钢板螺钉内固定。复位后比较稳定的第一掌骨基底部骨折,可考虑保守治疗,用虎口扩开的石膏夹板固定或支具固定,固定时间4-6周,即可进行骨折的康复和功能锻炼。第一掌骨骨折后,患者对病情不了解,未及时选择手术治疗,可造成畸形的骨折愈合。
7.75万
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