牟勇的科普
股骨头坏死有哪些原因
牟勇
主任医师
显微修复骨科(手外科/烧伤科/慢创科)
股骨头坏死为临床常见疾病,主要病因具体如下: 1、创伤性因素:股骨颈骨折通常分头下型、头颈型和基底型。股骨头头下型骨折和股骨头严重粉碎性骨折皆易发生骨折后股骨头坏死; 2、非创伤性因素:如经常酗酒,易产生酒精性股骨头坏死;自身免疫性疾病,如系统红斑性狼疮;减压病,如职业潜水运动员易发生股骨头坏死,患者表现为髋部疼痛; 3、特发性股骨头坏死:无法明确病因。
7.92万
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2023-12-14
拇手指再造术后的注意事项
牟勇
主任医师
显微修复骨科(手外科/烧伤科/慢创科)
足趾游离移植再造拇手指手术注意事项如下: 1、手术为临床显微外科最高级形式四级手术,风险较高。术后常规卧床7-10天,患者足部拇手指再造术后存活良好,7天后小血管内膜基本光滑,发生血管危象的几率低,即可下床活动; 2、休养期间尽量少食用生水果、辛辣刺激类食物,禁止吸烟和饮酒。尼古丁可刺激小血管痉挛,易导致术后血管危象; 3、长时间卧床易产生便秘,除注意饮食外,建议进行腹部按摩运动,增加肠胃蠕动,减少便秘; 4、术后出现任何不适需积极主动地告知护士或医生,及时进行处理。
9.80万
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2023-12-12
拉屎有血因为什么
牟勇
主任医师
显微修复骨科(手外科/烧伤科/慢创科)
拉屎有血是指大便有血,与多种因素有关,可能是由于肛周疾病引起,消化道疾病也可能出现类似的情况。另外,还与全身系统性疾病有关。 1、肛周疾病:是最常见的原因,包括痔疮(如混合痔、内痔)和肛裂。这些病变可能导致大便时出血,通常表现为新鲜的滴答状出血。 2、消化道的疾病:也是大便出血的重要原因。其中,肠炎、上消化道出血以及结肠癌等需要重点关注。疾病可能导致大便的性状和颜色发生变化,如出现黏液、颜色暗淡、脓液等,并与大便混合。 3、全身其他系统疾病:如血液系统的疾病(如过敏性紫癜、血小板凝血障碍)、急性或慢性感染,或长时间口服抗凝药物(如阿司匹林、氯吡格雷)。
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2023-10-25
甲沟炎专用药
牟勇
主任医师
显微修复骨科(手外科/烧伤科/慢创科)
并无所谓的甲沟炎专用药,多需根据甲沟炎的性质,予以针对性治疗。 1、急性甲沟炎:急性甲沟炎产生局部疼痛,可以使用高锰酸钾溶液进行浸泡,或者选用氯霉素、红霉素软膏等抗生素进行局部涂抹。这些药物能够起到消炎、止痛、杀菌的作用,从而缓解病情。 2、慢性甲沟炎:如果甲沟炎形成时间较长,甚至形成慢性甲沟炎,指甲已经嵌入增生的肉芽组织中,这时手术治疗是更好的选择。如果形成脓腔,需要切开引流。如果是指甲的外形与局部甲璧形成嵌甲,也需要手术治疗,重新做指甲和甲壁的成形手术处理,可以根治甲沟炎。
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2023-10-25
为什么伤口那很痒
牟勇
主任医师
显微修复骨科(手外科/烧伤科/慢创科)
伤口瘙痒在不同时期有不同的原因,多需结合情况,采取相应的治疗措施。 1、早期瘙痒:如果在伤口愈合早期出现瘙痒,需要关注伤口是否有感染或局部皮肤过敏等症状。这些症状需要对症治疗。如果有皮肤过敏或感染症状,需要进行正确的抗过敏和抗感染治疗。 2、后期瘙痒:如果瘙痒发生在伤口愈合后期,通常是正常生理过程。在伤口愈合的后期,结缔组织增生压迫到伤口内部的新生神经,导致瘙痒和疼痛的症状。此时可以做一些简单的处理,如冰敷、局部消毒和用棉签轻轻搔刮周围皮肤,但不宜用力搔刮,以免引起局部瘢痕增生。
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2023-10-25
伤口结痂后很痒是怎么回事
牟勇
主任医师
显微修复骨科(手外科/烧伤科/慢创科)
伤口结痂后很痒多是由于神经刺激所致,还可能是存在感染有关,需要明确原因。 1、神经刺激:伤口在愈合过程中,特别是在结痂后期,会感到瘙痒。这是因为结缔组织在挤压新生的神经纤维,导致神经受到刺激,从而引发瘙痒症状。 2、感染:可能是由于伤口护理不当,使得局部发生感染,可有瘙痒、灼热、疼痛等异常情况。 大多数情况下,不需要做特殊的处理。如果瘙痒难以忍受,且排除感染或过敏等其他原因,可以使用消毒剂对瘙痒部位进行清洁和消毒,以防止感染。 另外可以使用冰袋或冰毛巾对瘙痒部位进行冰敷,有助于缓解瘙痒。还可使用抗瘢痕增生的药物来缓解瘙痒症状。不建议抓挠瘙痒的部位,以免刺激新生肉芽组织,导致形成瘢痕。
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2023-10-25
伤口化脓不管它会好吗
牟勇
主任医师
显微修复骨科(手外科/烧伤科/慢创科)
伤口出现脓液化脓是不好的,需要及时处理。当伤口发生化脓时,表明伤口内细菌已经繁殖并导致坏死,进而形成脓液流出。这种脓液会沿着伤口不断侵犯和感染组织,形成广泛的脓腔。 根据脓腔的大小和不同细菌的种类,感染的情况会有所不同。对于普通的细菌和毒力不强的情况,通过充分引流和更换敷料,可以缓解一定的症状,甚至可能愈合。但是如果脓腔累及肌腱或骨头等组织比较贫乏的部位,必须进行正确的手术处理。 这些情况往往会产生严重后果,如广泛软组织坏死、骨髓炎感染或全身脓毒血症等严重并发症。对于伤口的化脓,不建议患者自行处理,通常情况下,建议及时就医,选择合适的医院和医生进行治疗。
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2023-10-23
甲沟炎抹红霉素软膏管用吗
牟勇
主任医师
显微修复骨科(手外科/烧伤科/慢创科)
甲沟炎抹红霉素软膏管用,但是药效不确定,患者需要做细菌培养和敏感抗生素的药敏试验,根据药敏结果来正确的选用适当的抗生素。另外对于甲沟炎早期、形成嵌甲和出现囊肿的患者需要采取不同的治疗方式。 1、早期:建议早期甲沟炎的患者,如果症状不严重,可选择高锰酸钾溶液泡脚来治疗。红霉素软膏是黏稠状的药膏,容易导致创面分泌物排泄困难,引起感染加重。 2、嵌甲:对于长期慢性的甲沟炎,指甲往往都已经嵌入感染的组织里面形成嵌甲,推荐选择手术治疗,要对指甲和甲床做重新成形的手术处理,这样才能够根治甲沟炎。 3、囊肿:对于已经感染并且形成脓腔的甲沟炎,可以采取切开引流的治疗方式,但一般不能够根治,建议患者根据自身的情况选择及时就医处理。
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2023-10-19
肢体皮肤坏死如何治疗
牟勇
主任医师
显微修复骨科(手外科/烧伤科/慢创科)
皮肤坏死可发生于四肢或肢体其他部位,具体治疗方法如下: 1、植皮:将坏死皮肤切除后,基底部仍有脂肪组织或肌肉组织覆盖,即基底部良好时,若患者要求不高,可采用游离皮片植皮方式。植皮分中厚皮、全厚皮及刃厚皮,若病发于关节部位,建议采用全厚皮植皮。面积较大、供区不丰富时,建议采用中厚皮或刃厚皮及游离微细皮进行植皮; 2、皮瓣:类似于进行正常的皮肤完整结构的游离移植,皮瓣中包含皮肤本身所需的血管神经及皮肤的完整结构,从供区移植到受区后,皮肤功能与正常皮肤相同。
5.44万
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2023-08-26
拇手指再造术的适应症
牟勇
主任医师
显微修复骨科(手外科/烧伤科/慢创科)
拇手指再造手术为临床中常用手术方式,采用患者自身足趾进行再造拇手指。拇手指属于日常生活工作中重要器官,多数患者手指缺损后,强烈愿望要求进行再造。随着显微外科技术不断发展,用足趾游离移植进行再造拇手指手术越来越普遍,成功率极高。手术适应症广,年龄限制在10-60岁,低于10岁的儿童手指和足趾发育不够完善,血管缝合技术要求较高,易发生血管痉挛。超过60岁的老年患者基础疾病较多,再造手术时间通常为3-6个小时,对患者手术耐受要求较高。
9.70万
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2023-07-06