王建华的科普
肺动脉瓣狭窄手术适应症有哪些
王建华
主任医师
心血管外科
肺动脉瓣狭窄手术主要包括经皮球囊扩张手术及外科手术。肺动脉瓣狭窄患者很少单独进行外科手术,跨瓣压差﹥100mmHg的患者,可行外科手术。球囊扩张术适应征包括:
1、心功能尚好,单纯肺动脉瓣狭窄患者;
2、近期跨瓣压差≥40mmHg,可考虑球囊扩张手术,但合并房缺或卵圆孔未闭患者,跨瓣压差≤40cmH2O时,也可考虑该手术;
3、伴有右室流出道梗阻患者;
4、合并肺动脉发育不全,动脉导管未闭,及冠状动脉瘘的患者。
9.26万
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法洛四联症的病因有哪些
王建华
主任医师
心血管外科
法洛四联症病因与其它先心病一样,均未完全明确。可与遗传、环境等多因素相关。最主要原因为胚胎发育期,心脏漏斗部向前、向左移位,导致心脏的四个畸形,称之为四联症,四个畸形包括肺动脉瓣狭窄、高位室间隔缺损、右室肥厚、主动脉骑跨,统称为法洛氏四联症。患者首选心脏外科或心血管外科就诊,随临床技术发展,建议尽早安排手术,无症状者可在2周岁左右手术,有症状或较重症状者可在1岁左右安排手术,缺氧发作出现心跳骤停者应进行急诊手术。
6.26万
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二尖瓣关闭不全术后多久复查
王建华
主任医师
心血管外科
二尖瓣关闭不全术后复查,根据不同手术要求不同。一般恢复较好者,出院后一个月、三个月、半年、一年,需来院复查。二尖瓣置换患者,使用金属瓣患者,需终身服用抗凝药物,抗凝药物未调节稳定前,出院后一周要求1-2次复查凝血酶原时间,根据结果调整药物剂量,调节稳定后复查时间可顺序延长至半年一次。使用生物瓣置换患者,抗凝药物服用一年左右,复查同其他类手术患者一样,进行常规体检,如心电图、胸片、心脏彩超等。
5.49万
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法洛四联症的手术后注意事项
王建华
主任医师
心血管外科
法洛四联症手术成功率较高。全国平均水平显示手术成功率可高达99%以上。术后需注意心功能维护,患儿适当运动,但不可运动过度,避免出现心功能衰竭,饮食方面要注意高营养、高热量饮食,限制水量摄入。患者出院后1个月、3个月及半年进行复查,检查项目包括常规体检听诊、心电图、心脏彩超及胸片。了解心脏术后恢复情况,及有无残余梗阻、残余分流情况。
9.34万
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二尖瓣关闭不全的症状有哪些
王建华
主任医师
心血管外科
二尖瓣关闭不全的症状根据二尖瓣病变急性程度不同而异,该病急性期大量血流反流至左房,左房尚未扩张,压力剧增出现急性肺水肿,引起呼吸困难、端坐呼吸、咯血,以及咳红色泡沫痰等一系列症状,可持续加重致心功能衰竭。慢性期症状据个人病情、病变程度、病程发展时限以及左心功能情况而不同。左心功能未受影响前,病人可无任何症状,随病人心排量减少,可出现怠倦、乏力等症状。若出现左心功能不全,可见劳力性呼吸困难、心悸等表现。
6.42万
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肺动脉瓣狭窄有哪些检查方法
王建华
主任医师
心血管外科
肺动脉瓣狭窄检查方法主要包含以下几方面:
1、症状表现:手脚末端发生紫绀,严重者合并房间隔缺损,或卵圆孔未闭,可见周围性紫绀;
2、体征:肺动脉瓣区可听到粗糙喷射样收缩期杂音;
3、心脏彩超:明确瓣膜病变程度、病变性质以及病理分期;
4、心电图:肺性P波,右室肥厚、右室肥大,可存在不完全右室传导阻滞。
8.27万
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什么是肺动脉瓣狭窄
王建华
主任医师
心血管外科
肺动脉瓣位于右心室与肺动脉之间的瓣膜装置,结构为三个半圆形瓣,又称半月板。心脏舒张期肺动脉瓣关闭,避免右心室血流进入肺动脉,右室得到充分充盈。收缩期心脏血流由右室通过肺动脉瓣口流向肺动脉,到达肺脏进行氧合。由于先天或后天性因素,肺动脉瓣病变或生长发育异常、开放受限,致右心血流不可正常流入肺动脉、血流受阻,称为肺动脉瓣狭窄。
10.03万
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主动脉瓣狭窄的临床表现有哪些
王建华
主任医师
心血管外科
主动脉瓣狭窄患者最突出表现为心绞痛、晕厥、心力衰竭,严重者可致猝死。主动脉瓣狭窄致左心室血流不可完全正常排放出去,供应到全身,造成患者全身血液,包括脑、心脏本身及其它重要脏器供血不足。狭窄面积小于0.75cm²或跨瓣压差﹥50mmHg者需进行手术治疗,无症状患者的手术成功率可达92%-99%,严重心功能障碍者手术成功率可达75%-92%。儿童及青少年无主动脉钙化病变,手术成功率可达99%以上。
7.99万
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肺动脉瓣狭窄术后吃什么好
王建华
主任医师
心血管外科
肺动脉瓣狭窄手术主要包括经皮球囊扩张手术及外科手术。肺动脉瓣狭窄手术患者术后饮食方面与其它心脏病手术后无明显差别,可以给予患者高蛋白、高营养的饮食,但需控制摄入量,不可摄入过多;同时,在患者心功能未完全恢复前,需要控制摄水量,在胃肠功能尚未恢复前,可进食易消化食物、少量多餐,然后逐渐过渡至正常饮食。
6.50万
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三尖瓣反流术后吃什么好
王建华
主任医师
心血管外科
三尖瓣反流术后,患者饮食与其他心脏手术患者基本相同,注意高蛋白高营养饮食,有助于患者伤口愈合,注意控制饮水量,防止增加右心负担。术后患者胃肠功能尚未完全恢复前,应给予易消化食物,少量多餐,待患者胃肠功能恢复,逐渐过渡至正常饮食。一般患者术后预后较好,继发性三尖瓣关闭不全患者,主要看原发病治疗效果而定预后。
5.95万
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