吕俊宏的科普
食管癌是怎么引起的
吕俊宏
副主任医师
心胸外科
食管癌的发生与饮食、生活习惯等多方面有关,属于一种恶性肿瘤。通常发病率农村高于城市,存在地区性。目前病因尚不明确,部分人群因生活习惯不良,如暴饮暴食、进食快,食物过硬、粗糙,喜食烫食,过度饮用烈酒、浓茶等,导致食管形成损伤,患癌风险增高。某些地区患病率高,可与当地的水、土壤所含微量元素有关,建议进行相关检测。
6.64万
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肺癌是否可以治愈及预防
吕俊宏
副主任医师
心胸外科
肺癌为可治愈疾病,首次就诊者需先进行病理学确诊,再进行疾病分期,若患者处于晚期,不可治愈,此时治疗目标为改善生活质量,延长生命。若处于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,部分患者可治愈,需尽最大努力帮助患者治疗,达到治愈效果。该疾病的预防方法分为几个等级,如避免环境、职业、空气污染等因素为二级预防。早期诊断、早期治疗为三级预防。
6.63万
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食管癌可以治愈吗
吕俊宏
副主任医师
心胸外科
食管癌属于可治愈疾病,疾病早期及时进行手术,术中清扫淋巴结。若淋巴结清扫彻底,可达到治愈。
但食管癌通常难以治愈,可采用传统手术方式,胸腹腔镜全食管大部分切除,联合胃食管颈部吻合术,行双侧喉返神经淋巴结清扫。
若淋巴结冰冻呈阳性,甚至需进行颈部淋巴结清扫,此为目前医学中推荐治疗食管癌的权威方法,手术较复杂。
7.59万
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乳腺癌术后注意事项与复查项目
吕俊宏
副主任医师
心胸外科
乳腺癌术后注意事项如下:
1、术后不需常规使用抗生素,加强伤口换药,注意伤口包扎即可;
2、及时进行上肢功能锻炼,避免出现关节僵硬及活动功能障碍。
乳腺癌术后复查项目包括体格检查、影像学检查。触摸颈部、患侧腋窝,检测有无肿大淋巴结。重点检查对侧乳房、腋窝,属于高危部位。为防止出现肺转移、肝转移,建议进行胸片、腹部B超检查。
7.01万
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脓胸的用药与饮食禁忌
吕俊宏
副主任医师
心胸外科
脓胸通常需根据病原菌进行用药,从病因学角度可分为细菌性、结核性、特殊病原体脓胸。抽取脓液进行常规细菌培养、细菌涂片及药敏试验,根据药敏试验结果,选择正确的抗生素,试验结果出来前,可根据症状进行经验性治疗。脓胸高发人群为营养状态差、经常熬夜、饮酒、吸烟的群体,身体抵抗力长期处于低下状态。细菌进入胸腔,除外源性因素,抵抗力低下亦为重要原因,因此应避免过度饮酒、熬夜、喝茶、咖啡,从而预防脓胸发作。
6.08万
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乳腺癌的手术指征
吕俊宏
副主任医师
心胸外科
目前人们对乳腺癌的认识日渐提高,符合保乳条件指征、存在保乳意愿者,即可进行保乳手术,即乳腺区段切除、腋窝淋巴结清扫,术中进行前哨淋巴结活检,术后进行放疗,等同于传统改良根治术。晚期乳腺癌切除乳腺可改善患者生活质量。晚期乳腺癌多合并皮肤溃烂、发臭、细菌滋生,对女性健康影响大,在控制病情的情况下,将乳房切除,对患者的生活质量有较大改善。
6.82万
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肺癌是怎么引起的
吕俊宏
副主任医师
心胸外科
目前肺癌的病因尚未明确,经临床研究与以下几方面有关:
1、吸烟:增加肺癌发病风险,烟龄越长,患癌风险越高,抽烟指数表明,一天抽烟超过20支连续20年,患癌风险非常高;
2、环境、职业因素:现在空气污染严重,若长期在工业废气或雾霾环境下生活,可引起肺癌。此外,部分职业经常接触挥发气体,如鞋厂、加油站等,出现肺癌的机率会增加;
3、缺乏微量元素;
4、家族遗传病史。
5.51万
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肺癌的分类与检查
吕俊宏
副主任医师
心胸外科
肺癌分类较多,目前主要分为两类,非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分鳞癌、腺癌、大细胞癌等。现代社会发展较快,肺癌诊断已涉及到基因水平,还可细分为何种基因突变引起的肺癌。肺癌的检查主要包括一系列评估,如是否可以接受手术、是否排除转移。传统肺癌的检查为胸片或ECT、胸部CT,部分发达地区可进行全身PET- CT检查。
8.05万
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脓胸的检查与诊断标准
吕俊宏
副主任医师
心胸外科
脓胸,即病原菌进入胸膜腔后引起的化脓性病变,常见病原菌有葡萄球菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌、克雷白杆菌等,此外真菌、放射菌亦可引起脓胸,根据病程分急性和慢性脓胸。主要根据症状进行诊断,患者出现高热、呼吸困难、气短、呛咳等症状,可为急性脓胸。患者表现出全身性症状,如慢性贫血、乏力、消瘦,严重者出现胸壁塌陷、脊柱侧弯、气短、呼吸困难等,可为慢性脓胸。常规检查包括胸部X线片、穿刺抽取脓液进行细菌培养、药敏实验等。
6.98万
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脓胸的并发症
吕俊宏
副主任医师
心胸外科
脓胸的并发症如下:
1、急性脓胸:并发症严重,病情无法控制时,脓液可吸收入血,形成全身脓毒血症,播散到全身其它器官,出现休克、威胁生命;
2、慢性脓胸:主要为慢性消耗过程,若不加治疗,患者可出现咳嗽、胸痛、胸闷、气短,长期不愈,继而引起胸廓畸形,患侧胸壁塌陷,严重者出现脊柱侧弯。如抵抗力下降,慢性脓胸可出现急性发作,甚至发生生命危险。
8.52万
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