王明智的科普
冠心病检查与注意事项
王明智
主任医师
心胸外科
冠心病临床常用检查方法包括冠状动脉造影、冠状动脉CAT。冠心病临床诊断的金标准为冠状动脉造影,属于有创性检查,采用介入的手段,经血管放入导丝、导管进行造影。检查前需禁食、禁水,常规检查血常规、血型、凝血。目前临床上冠状动脉CT可取代造影,属于无创性检查,可作为冠心病的筛查方法,操作相对简单、容易实施,临床使用较普遍。
11.50万
136
2023-11-27
先天性心脏病诱发因素与分类
王明智
主任医师
心胸外科
先天性心脏病,指婴儿在胚胎发育时期由于各种原因引起心脏、大血管解剖结构变化所致的心脏病。诱发因素多为孕妇在胎儿发育5-8周时,受外界环境、理化因素、风疹病毒感染,以及孕妇吸烟、酗酒所致。心脏为腔性器官,分左右两个心房、心室,为两个独立的系统,左心压力较高向体循环供血,右心压力较低向肺循环供血,两心压差相差10倍,先心病表现为左右心之间存在异常交通、出现异常血流流向,根据分流不同可分为三类,包括左心向右心分流型心脏病、右心向左心分流型心脏病、无分流型心脏病。
16.13万
393
2023-11-02
先天性心脏病的症状与最佳治疗时期
王明智
主任医师
心胸外科
先天性心脏病早期症状不明显,可表现为易哭闹、发育不良、成长缓慢、易患感冒等,多由其他疾病就诊时通过听诊发现心脏杂音而确诊。先心病不同分类、临床症状不同,如右向左分流型患儿可表现为口唇青紫、手指末端变粗。先天性心脏病分型较多,疾病较简单的如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症,最佳治疗时期为2-5岁。疾病较复杂的如大动脉转位等,通过胎儿时期超声心动图可发现,最佳治疗时间为出生后半个月。
12.86万
250
2023-11-01
搭桥术后的用药与风险
王明智
主任医师
心胸外科
搭桥术后需住院卧床休息一周,术后早期3-5天建议平卧位,因切口为胸骨正中,之后体位不受影响。术后需长期服用降血脂药、降血压药、降血糖药,抗凝药需服用1年,常用药包括波立维等药物,早期需添加强心药、利尿药。外科手术是一把双刃剑,搭桥手术为大手术,存在手术风险,随着科技发展,手术风险、并发症发生率较低,并发症发生率约1-2%。
17.91万
120
2023-10-21
先心病术后注意事项
王明智
主任医师
心胸外科
简单的先心病通过微创封堵法治疗,指通过血管进入导丝封堵缺损,通常不留疤痕。复杂的先心病需进行开放手术,正中开胸后的疤痕临床可通过美容整形科消除。先心病患儿术后与正常儿童无异,无饮食禁忌。通过微创介入法治疗的患儿术后2-3天可出院,稍复杂的先心病需开放手术,约5-7天可出院,更复杂的先心病,如大动脉转位、永存动脉干,术后可出现低心排、心功能不全,需重症监护20-30天。
14.81万
28
2023-10-20
先天性心脏病的预防与并发症
王明智
主任医师
心胸外科
先天性心脏病发病率较高,预防需放在第一位且越早越好。妊娠5-8周之前为危险时期,需有良好的生活习惯,如早睡早起,避免不良嗜好,如吸烟、酗酒,避免接触X光类辐射,预防感冒、病毒感染,避免口服药物。婴幼儿时期发现简单先心病,如未处理可导致严重并发症。缺损存在可造成异常血流持续通过孔径相交通,易引起感染性心内膜炎。
14.20万
76
2023-10-04
冠心病的预后情况
王明智
主任医师
心胸外科
冠心病病情较严重者需进行心脏支架、心脏搭桥手术,通常预后较好。具体情况如下: 1、支架植入手术:术后时间过长可出现再狭窄的情况,随着医疗技术的进步,目前使用药物涂层支架,可延长使用时间,保持通畅15年; 2、冠状动脉搭桥手术:分为两种材料,包括动脉桥和静脉桥,动脉桥可完全替代正常冠状动脉的作用,可更长时间保持通畅。
16.46万
174
2023-09-10
冠心病治疗与是否遗传
王明智
主任医师
心胸外科
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,为冠状血管中脂肪沉积造成管腔狭窄、供血面积减少,相应区域心肌缺血引起一系列症状。因其管腔狭窄且管腔狭窄后脂肪沉积,药物仅可缓解进程,无自愈性。随医疗手段进步,如支架植入、冠状动脉搭桥手术,可达到治愈标准。冠心病多合并高血脂、高血糖、高血压等疾病,存在遗传倾向,属于遗传性疾病。
17.25万
88
2023-09-04
先天性心脏病检查方法与治疗方法
王明智
主任医师
心胸外科
先天性心脏病检查方法包括超声心动图、心脏CTA、心脏造影。超声心动图可在婴幼儿、孕妇胎儿时期进行。先心病的治疗方法以手术为主,包括微创、开放手术,具体情况如下: 1、微创手术:即封堵治疗,通过血管介入方法,用导丝将两把伞状结构封堵器,堵在两心腔间隔缺损处,适用于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等简单的先心病; 2、开放手术:无法用介入封堵治疗的先心病,需开放手术进行修补,如复杂性心脏病。
14.74万
261
2023-08-30
冠心病的表现与并发症
王明智
主任医师
心胸外科
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,为冠状血管中脂肪沉积造成管腔狭窄、供血面积减少,相应区域心肌缺血引起一系列症状。典型临床表现为心前区疼痛,可向左前臂、左小指放散,疼痛持续3-5分钟,休息后可缓解,剧烈活动时加重。并发症相对较多如心肌梗塞、心衰等。冠心病发病率较高且呈逐年上升趋势,北方多于南方,城市多于农村,与进食脂肪类食物较多有关。
8.77万
321
2023-06-26