神经外科科室相关科普
二次开颅手术存活率
甄英伟
副主任医师
神经外科
二次开颅手术,作为一种复杂且高风险的医疗手段,二次开颅手术的存活率大致在50%左右,但这仅仅是一个平均值,并不能完全代表每一个具体病例的预后情况。实际上,二次开颅手术的存活率受到多种因素的影响。 患者的年龄、体质、术前是否存在其他并发症或慢性疾病,都会直接影响到手术的耐受性和术后的恢复能力。例如,年轻且体质较好的患者,其存活率往往高于年老体弱或有多种基础疾病的患者。 二次开颅手术的原因多种多样,可能是为了解决首次手术后的并发症,或是处理新出现的脑部问题。手术的复杂性和难度越高,风险也就越大,存活率自然也会受到影响。 手术的成功与否在很大程度上取决于医疗团队的专业水平和经验,一支经验丰富、技术精湛的医疗团队能够更有效地应对手术中的各种突发情况,从而提高患者的存活率。 术后的护理和康复治疗同样重要。良好的护理能够减少并发症的发生,促进患者的康复;而专业的康复治疗则有助于患者更快地恢复功能,提高生活质量。患者的心理状态也是影响存活率的一个重要因素,积极的心态和乐观的态度有助于患者更好地应对手术和康复过程中的挑战。 二次开颅手术的存活率大致在50%左右,但每个患者的具体情况都是独一无二的。因此,在面对二次开颅手术时,患者和家属应与医疗团队进行充分的沟通,了解手术的风险和预后情况,同时保持积极的心态和良好的心理状态,以最大程度地提高存活率和康复质量。
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2024-10-10
枕大池囊肿2cm严重吗
焦红亮
主任医师
神经外科
枕大池囊肿2cm是否严重,主要取决于囊肿是否引起了明显的症状以及囊肿的变化情况。如果没有症状且囊肿保持稳定,那么一般不严重;但如果出现症状或囊肿增大,就需要及时就医处理。 枕大池囊肿是一种较为常见的良性病变,它通常位于小脑后方的后颅窝处,即枕大池的位置。这种囊肿的形成可能与先天发育异常有关,例如神经管发育、吸收不完全所导致。囊肿本身并不会持续长大,甚至很多年也不会有明显的变化。 对于枕大池囊肿2cm的情况,如果囊肿没有引起明显的症状,如头痛、恶心、呕吐、视物不清、意识模糊等,那么一般来说并不严重。 患者可以选择定期复查,通过头部CT或核磁等影像学检查来观察囊肿的变化。在复查过程中,如果囊肿保持稳定,没有出现增大或引起新的症状,那么通常不需要进行特殊治疗。 如果枕大池囊肿2cm在复查过程中发现明显增大,或者已经引起了上述的神经系统症状,那么就需要及时到医院的神经外科就诊处理。 此时,医生可能会根据患者的具体情况,选择内镜下剥除术、开颅手术、分流手术或穿刺抽出囊液等方法进行治疗。 此外,患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯和心态,避免剧烈运动和过度劳累,以减少囊肿对身体的潜在影响。同时,定期复查也是非常重要的,以便及时发现和处理囊肿的变化。
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2024-10-10
胶质瘤不手术自己好了可能吗
焦红亮
主任医师
神经外科
胶质瘤不手术自己好了通常不可能。胶质瘤是中枢神经系统内的一种恶性肿瘤,主要由星形胶质细胞异常增生形成。这些异常增生的细胞无法通过机体正常的调控机制被清除,因此胶质瘤不会自愈。 胶质瘤的生长特性决定了其治疗的复杂性。胶质瘤通常生长在大脑的功能区,这些区域对于人体的正常生理功能至关重要。由于胶质瘤的浸润性生长,往往与周围的正常脑组织交织在一起,使得完全切除变得非常困难。此外,胶质瘤的复发率也相对较高,即使经过手术切除,也可能在一段时间后复发。 针对胶质瘤的治疗,手术通常是首选的治疗方法。手术可以尽可能地切除肿瘤组织,减轻肿瘤负荷,为后续的放疗、化疗等综合治疗创造条件。对于无法手术或手术难以切除的胶质瘤,放疗和化疗等辅助治疗手段也被广泛应用。这些治疗手段可以进一步杀灭肿瘤细胞,抑制肿瘤的生长和扩散。 最后需要强调的是,胶质瘤的治疗需要综合考虑患者的具体情况、肿瘤的类型、分期以及治疗方案的可行性等因素。在专业医生的指导下,制定个体化的治疗方案,对于提高治疗效果、延长患者生存期具有重要意义。 胶质瘤不手术自己好了的可能性几乎不存在,对于胶质瘤患者来说,及时就医、接受专业治疗是至关重要的。
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2024-10-10
硬膜下积液需要治疗吗
甄英伟
副主任医师
神经外科
硬膜下积液是否需要治疗,主要取决于积液的量、患者的症状以及是否存在颅内压升高等因素,可能需要治疗,也可能不需要治疗。 如果硬膜下积液的量较少,且患者没有出现头痛、呕吐、意识障碍等颅内压升高的症状,一般不需要特殊治疗。此时,医生可能会建议患者定期复查颅脑CT或MRI,以观察积液的变化情况。在复查过程中,如果积液量没有持续增加,且患者症状保持稳定,可以继续观察而无需进一步治疗。 对于积液量偏多但颅内压升高症状相对轻微的患者,医生可能会考虑采用药物保守治疗。这类药物主要包括改善脑循环、扩张脑血管以及营养脑神经的药物,如甲钴胺片、盐酸氟桂利嗪片等。 此外,还可以应用抑制脑脊液分泌的药物,如乙酰唑胺片,以控制积液的增长。同时,高压氧治疗也是一种可选的辅助治疗手段,有助于改善脑组织的供氧和代谢情况。 如果硬膜下积液的量较多,且患者出现了明显的颅内压升高症状,如严重头痛、呕吐、意识障碍等,那么就需要进行手术治疗,手术治疗的主要目的是消除积液的脑受压、消除积液产生的原因以及消除积液囊腔。 具体的手术方式包括穿刺引流术、开颅手术等,穿刺引流术适用于积液量较多但尚未形成包膜的患者;而开颅手术则适用于积液量大、合并颅内血肿或严重脑挫裂伤的患者。 对于婴幼儿患者,如果前囟尚未闭合,且积液量适中,医生可能会选择通过前囟侧角穿刺引流的方式来治疗。此外,如果患者在治疗过程中出现了并发症或病情恶化的情况,医生也会根据实际情况调整治疗方案。
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2024-10-10
如何判断脑子里有肿瘤
甄英伟
副主任医师
神经外科
判断脑子里是否有肿瘤需要综合考虑症状表现、检查结果等多方面因素。 1、症状表现: 头痛:属于脑肿瘤最常见的症状,头痛通常较为剧烈,持续时间较长,且可能在清晨或夜间加重。 恶心呕吐:当脑肿瘤导致颅内压增高时,患者可能会出现恶心、呕吐的症状,且呕吐多为喷射性。 视力障碍:脑肿瘤可能压迫视神经,导致视力下降、视野缺损、复视等。 肢体无力或麻木:肿瘤压迫运动神经或感觉神经,可引起肢体无力、麻木、行走不稳等症状。 癫痫发作:脑肿瘤刺激脑组织,可能导致癫痫发作,表现为突然的抽搐、意识丧失等。 2、检查方法: 头颅CT:能快速显示脑部的结构,帮助发现肿瘤的位置、大小和形态,对于急性症状的初步筛查具有重要意义。 头颅磁共振成像:比CT更能清晰地显示肿瘤的细节,包括肿瘤与周围组织的关系,是诊断脑肿瘤的重要手段。 脑血管造影:有助于了解肿瘤的血供情况,为手术治疗提供参考。 腰椎穿刺:可以检测脑脊液的压力、成分等,辅助诊断脑肿瘤。 患者得知病情后会出现焦虑、恐惧等情绪,需给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。保证患者营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。为患者创造安静、舒适的休息环境,协助患者进行日常活动。对于接受手术治疗的患者,要密切观察生命体征,注意伤口护理,预防并发症。
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2024-10-10
开颅手术多久恢复正常
张楠
主任医师
神经外科
开颅手术后恢复正常的时间因人而异,一般需要3-12个月。开颅手术后的恢复时间因多种因素而异,是一个漫长的过程,患者需要积极配合治疗和康复。 1、手术类型 肿瘤切除手术:如果是脑部肿瘤切除手术,恢复时间相对较长,通常在手术后的1周左右,患者可以逐渐脱离重症监护,进入普通病房,但完全恢复可能需要6-12个月的时间。 脑出血手术:对于因脑出血进行的开颅手术,恢复时间也因出血量和出血部位而异。患者在手术后的4周内可以逐渐恢复意识,但肢体功能和认知功能的恢复可能需要6个月左右时间。 2、患者个体因素 年龄:年龄是影响开颅手术恢复的重要因素之一,年轻人的恢复速度相对较快,可能在3个月内就可以恢复大部分功能。而老年人由于身体机能下降,恢复时间可能会延长,甚至需要12个月以上。 身体状况:患者术前的身体状况也会影响恢复时间,如果患者有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,恢复时间可能会延长,比如6个月左右,患者的营养状况、免疫力等也会对恢复产生影响。 3、术后康复 物理治疗:开颅手术后患者通常需要进行物理治疗,以恢复肢体功能,物理治疗包括按摩、针灸、康复训练等。这些治疗可以促进血液循环,增强肌肉力量,提高患者的生活自理能力,物理治疗的时间一般需要持续6个月左右。 心理康复:开颅手术对患者的心理也会产生很大的影响,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。心理康复也是非常重要的。心理康复可以通过心理咨询、心理治疗等方式进行。心理康复的时间因人而异,一般需要6-12个月的时间。 在术后恢复期间患者要保持良好的心态,积极面对疾病,还要注意饮食营养,保证充足的睡眠,避免过度劳累。患者还需要定期复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。
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2024-10-10
探究开颅手术,是简单地把脑袋切开?
万兴
主治医师
神经外科
🏣开颅手术是一种复杂且精细的外科手术,并不是简单地将脑袋切开。医生会先根据患者的病情进行详细的术前评估,包括病变的位置、大小、性质等。在手术时,会在严格的无菌条件下进行。 然后,医生会选择合适的手术入路,小心地切开头皮,然后使用特殊的器械打开颅骨,这个过程需要非常谨慎,以避免损伤周围的重要神经和血管组织。 打开颅骨后,医生会对颅内的病变进行处理,比如切除肿瘤、清除血肿、修复血管畸形等。手术完成后,再将颅骨复位固定,缝合头皮。整个过程需要高度的专业技能和丰富的经验,以确保手术的安全和有效。 并且,在患者做完开颅手术以后,患者家属还需要多注意以下几个地方: ⭕密切观察病情变化: 家属应细心观察患者的意识状态、瞳孔反应及生命体征(如体温、脉搏、呼吸、血压)的变化,及时向医护人员反馈任何异常情况,以便及时处理。 ⭕注意伤口与引流管护理: 保持手术切口干燥清洁,避免污染,以防感染。对于留置的引流管(如脑室引流管、皮下引流管等),需留意其是否通畅,引流液的颜色、量及性质,并及时通知医护人员更换引流袋或进行其他处理。 ⭕饮食与康复支持: 根据医嘱,合理安排患者的饮食,初期可能需要进行流质或半流质饮食,逐渐过渡到正常饮食。同时,鼓励患者参与适当的康复训练,如肢体活动、语言训练等,以促进功能恢复,提高生活质量。 PS:哪些情况需要进行开颅手术,具体内容可看图了解~ 🌸本篇分享就到这里,如果对开颅手术还有其他的疑问,也可以打在评论区~
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2024-10-09
尾巴根长了一个疙瘩是怎么回事
焦红亮
主任医师
神经外科
尾巴根长了一个疙瘩,可能由多种原因引起,如局部挤压和摩擦、毛囊炎、湿疹、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等。在发现尾巴根长疙瘩时,建议及时就医检查,明确病因后在医生指导下进行治疗。 1、局部挤压和摩擦 长时间久坐可能导致尾巴根部受到挤压和摩擦,久而久之可能形成硬疙瘩。这种情况一般无需特殊治疗,可通过热敷、适当活动等方法改善。同时,注意避免长时间久坐,以减少对尾巴根部的压力。 2、毛囊炎 毛囊炎是由细菌等病原体感染毛囊引发的炎症。在尾巴根部位,由于清洁不到位或衣物不透气,毛囊可能受到细菌感染,形成红色毛囊性丘疹,严重时会形成脓疱并伴有疼痛感。治疗时可使用抗生素软膏,并注意保持个人卫生。 3、湿疹 湿疹是一种皮肤病,可由多种因素引起,如精神紧张、动物皮毛刺激等。在尾巴根部位,湿疹可能表现为丘疱疹、水疱等症状,也可能形成硬疙瘩。治疗时可使用抗炎、抗过敏药物,并注意避免刺激因素。 4、皮脂腺囊肿 皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞,导致皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。在尾巴根部位,如果皮脂腺导管堵塞,皮脂淤积就可能形成囊肿,表现为硬疙瘩。若囊肿体积较大或继发感染,可通过手术切除并服用消炎药治疗。 5、脂肪瘤 脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成。当尾巴根部位的皮下脂肪组织过多时,可能形成脂肪瘤,表现为皮肤表面的硬疙瘩。这种情况通常不影响健康,但可通过手术切除来恢复皮肤平整。 注意保持个人卫生和良好生活习惯,以减少疾病的发生,如避免穿太紧的衣物,每天清洁皮肤,保持局部干燥、清洁。
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2024-10-09
撞到太阳穴后果严重吗
焦红亮
主任医师
神经外科
撞到太阳穴的后果是否严重,主要取决于撞击的力度和后续的症状表现。若撞击力度较小,没有持续的症状,则不太严重,反之,则可能比较严重,建议患者及时就医,在医生帮助下明确诊断。 如果太阳穴受到的是较小的力度撞击,如轻微的碰撞或触摸,一般情况下并不会造成严重的后果。太阳穴虽然是头部一个相对脆弱的区域,但轻微的撞击通常不足以对颅内结构造成实质性的损伤。此时,可能会出现短暂的疼痛或不适感,但随着时间的推移,这些症状往往会逐渐缓解。 但是,如果太阳穴受到的是较大的力度撞击,如重物击打或车祸等事故中的碰撞,则需要引起警惕。这种情况下,撞击可能会导致颅内结构的损伤,如脑膜中动脉的破裂、硬膜外血肿的形成等。这些损伤不仅会引起剧烈的头痛、恶心、呕吐等症状,还可能导致患者出现意识障碍、昏迷等严重情况。在一些极端情况下,甚至可能危及患者的生命。 还需要注意的是,即使太阳穴受到的是较小的撞击,但如果患者在撞击后出现了持续性的头痛、呕吐、视力模糊、听力下降等症状,或者症状逐渐加重,也应该及时就医检查。这些症状可能是颅内出血、脑震荡等严重情况的预兆,需要得到及时的治疗。 太阳穴部位的骨骼相对较薄,且下方有重要的血管和神经走行,该区域受到撞击后更容易引起损伤。为了避免不必要的风险,在日常生活中应该注意保护好自己的头部,避免头部受到撞击或打击。
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2024-10-09
血管畸形的3个消退办法
焦红亮
主任医师
神经外科
血管畸形的3个消退方法,通常包括外科手术切除、血管内介入治疗、激光治疗与硬化剂注射。血管畸形的治疗是一个多学科协作的过程,需要综合考虑患者的具体情况和治疗需求,对于疑似血管畸形的患者,应及时就医并接受专业医生的评估和治疗建议。 1、外科手术切除 对于结构复杂、体积较大或严重影响患者生活质量的血管畸形,如动脉瘤、大型血管瘤等,外科手术切除是首选方法。手术过程中,医生会根据血管畸形的位置和范围,精确切除异常血管段,并重建周围正常血管通路。该方法虽然具有较高的治愈率和较低的复发率,但手术风险相对较大,术后恢复也需一定时间; 2、血管内介入治疗 血管内介入治疗以其微创、精准的特点,成为越来越多血管畸形患者的选择。此方法通过穿刺血管,在影像学引导下将导管送至病变部位,使用栓塞剂、硬化剂或药物等直接作用于畸形血管,促使其闭塞或消退。介入治疗避免了传统手术的较大创伤,术后恢复快,且能够保留更多正常血管和组织功能。然而,其对医生的操作技术要求较高,且治疗费用可能较高; 3、激光治疗与硬化剂注射 对于表浅、较小的血管畸形,如毛细血管扩张、蜘蛛痣等,激光治疗和硬化剂注射是有效的非手术治疗手段。激光治疗利用高能量光束精准破坏血管内皮细胞,促使血管闭塞;而硬化剂注射则是将硬化剂直接注入畸形血管内,使血管内膜产生无菌性炎症,最终导致血管闭塞。这两种方法均具有操作简单、创伤小、恢复快的优点,尤其适用于面部等美观要求较高的部位。 随着医疗技术的不断进步,新的治疗方法如基因治疗、免疫治疗等也在逐步探索中,为患者提供了更多治疗选择。同时,早期发现、早期治疗对于改善血管畸形的预后具有重要意义。
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2024-10-09