患者通常除登革热典型症状外，出现明显的胸闷、气促、咳嗽，发烧持续不退时候，需注意患者有无病发肺炎。如果患者热退后，病情明显的加重，包括出现明显腹痛、恶心、呕吐、头晕、四肢冰凉，需注意有无病发脑炎，有无发展到重症的登革热，此时需进行其他系列检测，包括血常规、胸片、心功能、肝功能。一旦发现患者出现以上症状，应及早回到医院就诊。

出现重症登革热时，通常临床表现为热退后症状加重，包括恶心、呕吐、腹痛、明显胸闷、心悸，少部分病人包括孕妇、老人、二次感染登革热病毒患者，有慢性基础病，包括糖尿病，哮喘等患者，容易发生重症登革热，出现抽搐、口腔出血，血便、皮肤黏膜出血。此类患者如早期发现，抢救成功率较高，如患者到达医院时，已达到重症登革热中晚期死亡率较高。

登革热主要由登革病毒引起来，是通过白纹伊蚊、埃及伊蚊等传播的急性传染病，大部分患者是隐性感染，少部分会表现典型的登革热、登革出血热、登革休克综合征等。典型登革热的临床表现为突起高热、皮疹，部分病人会出现出血、皮肤充血、消化道症状，以及部分病人会有明显的肌肉关节痛。该疾病主要在温带、热带以及亚热带地区流行。

登革热的除发烧、皮疹、出血、全身的毒血症状、消化道症状以外，严重患者会出现并发症，包括有： 1、肺炎：肺炎通常为细菌感染，要积极地抗菌治疗，出现呼吸衰竭的患者，要进行呼吸机的支持治疗； 2、肝功能损害：90%登革热的患者会出现肝功能损害，大部分患者在登革热恢复期，肝功能会好转，少部分病人会出现严重的肝功能衰竭，要积极进行护肝治疗的； 3、其他：部分病人会出现心肌炎、脑膜炎、脑炎，重症登革热会出现登革休克综合征登革出血热。

大部分人对登革热均易感，感染登革热后对同型登革病毒有抵抗力，但对不同血清型的登革病毒无抵抗力。重症登革热的高危人群，包括二次感染登革热的患者，老人、小孩、孕妇以及有基础疾病的人群。孕妇在感染登革热后，尤其在热退后，会出现大出血、休克表现，未及时发现，易进展到登革出血热及登革休克综合征，孕妇的死亡率较高。

登革热需与较多的疾病鉴别 1、与感冒鉴别：第一典型登革热会高热，同时出现明显的全身毒血症状，流感的关节疼痛不很严重，流感高热非双峰热。第二流感抗原检测，流感结果呈阳性。第三流感会有明显的呼吸道症状，且家人可能集体发病，登革热患者呼吸道症状很轻，家人通常非同时发病。第四登革抗原、抗体结果呈阳性； 2、与基孔肯雅热鉴别：基孔肯雅热病毒分离检测为阳性，登革热有NS1的阳性； 3、与羌虫病鉴别：羌虫病好发于丛林活动人员，会有淋巴结肿大，高热必须经药物治疗。

登革热是自限性疾病，大部分患者可自愈，少部分会发展到重型登革热，通常高危人群包括孕妇、老人、小孩、二次感染登革热患者，及其他有慢性基础病的患者。上述高危人群，在医院需进行临床指标的密切监测，包括血常规、血容积，及其他肝、肾、心功能监测，热退后，若出现症状加剧的情况，应及早回到医院，找相关专科医生进行检查、复查、治疗。

登革热的症状： 1、大部分患者是隐性感染(临床上不显出任何症状、体征)。 2、少部分病人出现较轻型的登革热表现，如发烧、肌肉痛，登革热是自限性疾病，一般持续10天左右患者则会自愈。中型、重型登革热患者，会出现典型登革热的症状，如持续高烧，发热呈马鞍热或双峰热，通常发热会伴有明显的肌肉关节痛，在病程的第3-6天会出现皮疹，少数病人会出血，如牙龈出血，女性月经量增加，极少重型患者会出现消化道出血、呼吸道咯血等症状。

登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性传染病，其主要传染源是感染了登革热病毒的患者及隐性感染者。自然界中存在携带登革病毒的猴类，亦为传染源。通常伊蚊叮咬传染源后，吸取了传染源体内的病毒后，再叮咬其他易感人群，将病毒传染到未感染登革病毒的人群。通常传染源传染性最强的时间是蚊子叮咬后发病前的1天到发病后的第6天。

登革热的检查方法有： 1、检测登革的抗原：在流行地区确诊的方法主要是检测登革的抗原，即MSE抗原检测； 2、检测登革热病毒：另一确诊方法，进行登革热病毒RNA核酸检测； 3、登革热抗体：检测登革热抗体，是快速筛查登革热的手段。 怀疑登革热的患者，建议检测血常规，同时检测登革的抗原检测，发烧超过3天以上的患者，则同时检测登革抗体检测。