蒙荣森的科普
不稳定型心绞痛的心电图特点
蒙荣森
副主任医师
心血管内科
不稳定型心绞痛的心电图可表现为ST段一过性抬高,抬高10-30分钟后恢复,严重压低,发作时持续时间较长,假性正常化,平日T波倒置,发作时T波直立。不发作时可表现为正常心电图、ST段压低、T波倒置。不稳定心绞痛心肌酶可轻度升高,肌钙轻度升高。诊断主要根据症状,胸痛时间较长时,心电图有无动态变化,心肌酶的变化。血常规、肝肾功能、B超需进行检查,结果不作为诊断标准。
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不稳定型心绞痛的临床表现有哪些
蒙荣森
副主任医师
心血管内科
不稳定型心绞痛临床表现主要为胸骨后疼痛,可为闷痛、压榨样、紧缩样胸痛,严重者可表现为濒死感,伴有心慌、气促,疼痛持续时间较长,含服硝酸甘油效果不佳。部分患者首次发作。部分患者轻微体力活动即可诱发,甚至休息睡眠时亦可发作。不稳定型心绞痛较严重,可进展为急性心肌梗死,诱发心律失常,导致心衰、猝死。急性心肌梗死疼痛持续时间较长,无法自行缓解,伴有冷汗,心电图早期可表现为ST段抬高,晚期可出现病理性Q波。肌钙蛋白升高较多。患者胸痛持续时间较长、气促较明显,需及时就医,如诊断为心肌梗死,急诊手术为最佳治疗方案。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的区别
蒙荣森
副主任医师
心血管内科
稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的区别具体如下:
1、稳定型心绞痛:胸痛发作较少,持续时间较短,可自行缓解,心电图表现为压低,心肌酶正常,斑块较稳定,发作时可服用硝酸酯类,不发作时服用抗血小板药物、降脂类药物、β阻滞剂;
2、不稳定型心绞痛:胸痛发作较频繁,持续时间较长,疼痛程度较重,休息、服用药物后较难缓解,心电图表现为抬高、压低严重,心肌酶中肌钙蛋白可升高,斑块不稳定,治疗需加用抗凝药,溶栓治疗效果更好。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。