李冬义医生
执业证编号 1104******9362
李冬义副主任医师心血管内科
高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、慢性高血压、室上性心律失常、室性心律失常、急性心力衰竭、继发性高血压
李冬义,广东省第二人民医院,心血管内科,副主任医师。从事心血管内科临床工作20年,对诊治冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压等疾病具有丰富的临床经验,擅长冠脉支架、心脏起搏器等心脏介入手术。承担及参与省科技课题多项,发表论文10余篇,曾获军队科技进步三等奖1项。兼任广东省中西医结合学会委员。
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李冬义同科室医生
李冬义医生共发布了18篇科普内容
冠状动脉狭窄的诊断方法
2023.12.29
冠状动脉狭窄可结合以下几方面进行诊断:
1、临床症状:典型心绞痛、劳力性心绞痛,活动后胸闷痛、气促,头晕,乏力等;
2、查体:心脏增大,心音低钝、有杂音;
3、心电图:为诊断常用手段,应注意与无临床症状时心电图结果进行对比;
4、心脏超声;
5、CT检查:即心脏血管的CTA检查,此方法为主要、直观的检查手段之一;
6、冠状动脉造影:为诊断主要手段,是冠状动脉狭窄检查的金标准。
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冠状动脉狭窄的症状
2023.12.22
冠状动脉狭窄的症状如下:
1、胸部闷痛:为主要症状,表现为胸骨后压榨样或紧缩样疼痛,可向左肩、后背部放射;
2、牙痛、头痛;
3、上腹痛、恶心、呕吐,与消化系统疾病临床症状相似,临床需进行二者鉴别,常用心电图检查、抽血、查心肌酶的方法,提示心脏血管方面的疾病;
4、呼吸困难;
5、头晕、乏力、昏厥。
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冠状动脉狭窄需要做支架吗
2023.12.22
不是所有的冠状动脉狭窄都需要支架。放支架是解除狭窄的一个手段,其判断标准是:>50%以上的左主干狭窄;前降支开口到近段的狭窄;主要血管的狭窄程度超过50%。冠状动脉狭窄程度<50%的患者,不需要放置支架。非主要血管的狭窄解除后对心脏的改善情况不太明显患者,不需要放支架。
冠心病的治疗需要综合治疗,不能完全依赖放支架,要综合考虑药物、动脉粥样硬化、血小板治疗情况,并配合健康的生活方式。
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