谢富兰的科普
窦性心动过速怎么治疗
谢富兰
主任医师
心血管内科
根据产生窦性心动过速的原因治疗: 1、生理原因,如激动、悲伤、跑步、喝咖啡时,都可能出现窦性心动过速,可通过休息,自行缓解; 2、病理原因,如甲亢、贫血、低血压休克、心绞痛、心衰病人,可能出现心跳加快,需针对原发病治疗; 3、单纯心动过速,可用少量的减慢心跳的药物,如倍他乐克可缓解一些心慌症状,需在医生指导下服用; 4、长期失眠引起的窦性心动过速,可通过镇静药物改善睡眠,进而缓解心动过速。
7.94万
213
2023-12-13
室性心动过速的并发症有哪些
谢富兰
主任医师
心血管内科
室性心动过速,多发于各种器质性心脏病的患者,也可发生于没有器质性心脏病的患者。在器质性心脏病患者里多发于冠心病,特别是曾患有心肌梗死的患者。其次是心肌病、心力衰竭以及二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病等,这些患者可出现心脏性猝死、阿-斯综合征、心动过速性心肌病等并发症: 1、心律失常性心脏猝死:占到80%-90%,为室性心动过速最严重的并发症; 2、阿-斯综合征:又称急性心源性的脑缺氧综合征,是晕厥患者中快速性的心律失常,占晕厥患者的20%; 3、心动过速性的心肌病:临床表现为心脏扩大和心功能下降; 4、心力衰竭:持续性的或是非持续性的室性心动过速,都可导致充血性的心力衰竭。
5.87万
329
2023-11-24
什么是室上性心动过速
谢富兰
主任医师
心血管内科
室上性心动过速,简称室上速,可分为两种: 1、广义的室上性心动过速,包括起源于窦房结、心房、交界区及旁路所致的各种心动过速,如三经路引起的房室折返性心动过速,旁路引起的房室结的房室折返性心动过速,心房扑动、心室扑动等。 2、狭义的室上性心动过速,主要是房室结折返性心动过速和旁路所致的房室折返性心动过速。
8.23万
20
2023-10-30
室颤电复律的特点有哪些
谢富兰
主任医师
心血管内科
室颤电复律采用的是直流电复律。它的原理是使折返环内所有细胞同时被激化,这时会产生一种心电的同一性,使折返消失。它的特点为: 1、安全、方便、有效。在终止室性心动过速中,大多作为首选措施; 2、对室颤病人使用的电除颤是一种非同步放电。由于室颤时心电图上完全没有规律的室颤波,如果采用同步放电模式,除颤器将无法放电。
10.14万
340
2023-10-21
心动过速的检查方法有哪些
谢富兰
主任医师
心血管内科
心动过速的检查方法有: 1、通过听诊做初步判断:如房颤病人可通过听诊作出诊断; 2、做心电图检查:可判断出心悸心慌是由于房性早搏还是室性早搏;如普通心电图表示不清,可使用24小时心电图; 3、食道调搏电生理检查:这种检查针对发作时间不定的患者,如室颤速的患者,可用食道调搏电生理检查诱发心律失常发作来确诊。
7.47万
189
2023-09-24
什么是特发性室性心动过速
谢富兰
主任医师
心血管内科
特发性室性心动过速多发生于无器质性心脏病的患者,经检查是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性心动过速。临床上一般分为两大类: 1、左束支阻滞型的特发性性室性心动过速,也称右室心特发性的室性心动过速。它有两种类型,一种是左束支阻滞型,非持续性的特发性心动过速,另一种是左束支阻滞型,持续性的特发性心动过速; 2、右束支阻滞型的特发性室性心动过速,也称左室型特发性的室性心动过速。
8.20万
453
2023-08-01
窦性心动过速严重吗
谢富兰
主任医师
心血管内科
判断窦性心动过速的严重程度需分情况讨论: 1、生理性窦性心动过速:如激动、悲伤、跑步、喝咖啡引起的窦性心动过速,不严重,无需治疗; 2、心脏本身疾病:如心衰、心肌炎、甲亢、冠心病、心梗时,引起的心动过速,需根据本身基础疾病判断严重程度。如冠心病,心肌梗死的患者,心率持续过快,心肌耗氧量增加,极易出现猝死;心肌炎患者出现心动过速,需治疗本身疾病,不能做剧烈运动以及熬夜,及时来医院就诊。
11.64万
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2023-07-15
室性心动过速的注意事项
谢富兰
主任医师
心血管内科
室性心动过速的患者需注意以下几点: 1、要防止电解质紊乱和保持酸碱平衡; 2、要积极治疗室性心动过速的原发病,如在冠心病基础上出现胃肠道疾病,导致低钾,会引起室性心动过速;尿毒症、神经系统因素、心肌缺血等,会引起心律失常;对于低钾、低镁患者,要静脉补钾、补镁;对于急性心肌梗死患者,要尽快开通闭塞血管; 3、要保持生活规律,适当运动,避免劳累; 4、发生室性心动过速,多导致心脏停跳,需尽快到医院就医。
7.52万
313
2023-07-11
室性心动过速的治疗方法
谢富兰
主任医师
心血管内科
室性心动过速的治疗方法有以下几种: 1、药物治疗:可选取临床上常用的抗心律失常药物,如利多卡因、乙胺碘呋酮、心率平、异搏定、钾、镁等。具体选取哪种药物治疗,可根据医生面诊指导用药; 2、使用电复律方式治疗:当室性心动过速发作时给予电复律,多数情况下可使室性心动过速终止。当室性心动过速伴有急性血液动力学障碍时,如低血压、休克、急性心衰或严重心绞痛发作时,电复律是首选措施; 3、经导管射频消融术:可成功治疗室性心动过速,是目前较理想的治疗手段,对于无器质性心脏病的室性心动过速,如特发性的左心室或右心室室性心动过速,效果显著,成功率在90%-95%以上; 4、ICD治疗:对于持续性室性心动过速,特别是猝死高危险的室性心动过速患者效果良好。 具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
7.49万
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2023-07-01
什么是ICD
谢富兰
主任医师
心血管内科
ICD,也叫植入型心律转复除颤器,是临床上治疗持续性或致命性室性心律失常的重要医学仪器。ICD具有支持性起搏、抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用,能在数秒内识别病人快速性的心律失常,并能自动放电、除颤,显著减少恶性室性心律失常猝死的发生率。当患者发生恶性室性心律失常时,ICD可争取在数分钟内实施电击,降低患者死亡率。
9.16万
291
2023-06-21