许光的科普
神经脱髓鞘可以自愈吗
许光
副主任医师
神经内科
神经脱髓鞘疾病包括获得性脱髓鞘疾病、遗传性脱髓鞘疾病、特发性脱髓鞘疾病几类。如若坚持正规治疗可以长期控制,得到良好效果。无饮食禁忌,注意避免感染。此类疾病存在复发、缓解特点,坚持治疗、定期复诊,复查影像学资料。此类疾病的预防主要在于早期察觉隐匿性症状,避免感染、避免精神刺激。通过及时观察症状,早期识别、早期就诊,预防疾病进展、加重。
6.51万
260
失眠的治疗方法
许光
副主任医师
神经内科
失眠的治疗方法包括如下几方面:
1、抗失眠药物:如安定类药物,通常选择中效类药物,易影响认知,导致白天困倦,老年人存在跌倒风险。临床推荐选择新型非苯二氮卓类安眠药,包括佐匹克隆、斯诺斯,此类药物符合正常睡眠周期,一般不会影响到第二天精神状态;
2、抗焦虑、抗抑郁药物:慢性失眠常合并焦虑抑郁,抗焦虑、抗抑郁能够改善患者睡眠状态;
3、神经心理治疗;
4、一般治疗:避免白天过度饮用咖啡、茶等兴奋型饮料。睡前不要进食过多食物,保证睡眠环境安静、舒适,精神放松。
7.67万
39
治疗失眠多梦最好的方法是什么
许光
副主任医师
神经内科
失眠多梦的治疗方法如下:
1、进行神经心理测评,了解是否伴随焦虑、抑郁情绪。
2、服用镇静催眠药物,其中中成药也具有一定疗效。
3、保持情绪乐观,避免过度思虑,适当锻炼,有助于舒缓心情、减压。多梦、早醒等症状常出现在思虑过多、焦虑抑郁的患者,对于此类患者建议经常进行评估,合并焦虑、抑郁者建议同时治疗。
4、睡前使用手机上网浏览、聊天,易刺激大脑皮层导致兴奋,同时荧光屏对视觉皮层存在刺激作用,易导致睡眠不好,应避免睡前使用。
6.52万
537
脑炎有什么危害及治疗方法
许光
副主任医师
神经内科
脑炎可引起脑部局灶性损害,出现癫痫、精神症状、颅内压增高等症状,颅内压增高可表现为头痛、呕吐、昏迷、甚至形成脑疝,危及生命。
脑炎的最佳治疗方法为对因治疗,积极查找病原体,如病毒、细菌、其他病原微生物。根据不同微生物,选择特异性抗生素治疗。另外根据有无颅内高压的症状,给予脱水、降颅压、退热治疗,癫痫患者给予抗癫痫治疗,伴精神症状者给予抗精神发作药物等治疗。
如单疱病毒脑炎,使用阿昔洛韦静脉滴注10天以上,改成口服疗程达到21天。病情较重者可以给予两个疗程的治疗。
7.89万
159
失眠障碍的患者应该做哪些检查
许光
副主任医师
神经内科
失眠患者通过病史询问、神经心理量表检查,包括焦虑、抑郁、90项症状评分以及匹兹堡睡眠质量量表检查,必要时进行睡眠多导图,进行诊断、了解睡眠结构。失眠可对人体产生一定损害,夜间休息不够,影响大脑机能、身体发育、精力恢复,尤其严重失眠、急性失眠,建议尽早接受药物治疗,防止发展为慢性失眠,产生焦虑、抑郁的情绪。
8.06万
340
神经脱髓鞘需要做什么检查
许光
副主任医师
神经内科
神经脱髓鞘疾病的检查方法如下:
1、抗体检查:如视神经脊髓炎需进行水通道蛋白相关的NMO-IgG抗体检查,以及其他自身免疫疾病相关抗体检查;
2、电生理检查:视觉、听觉、体感诱发电位等电生理检查;
3、头颅磁共振;
4、其他检查:包括腰椎穿刺、脑脊液检查等。
疾病分为两个阶段,急性期一般给予激素冲击治疗,同时可以配合血浆置换或者静脉丙种球蛋白冲击治疗。待病情好转以后,给予免疫抑制剂。及时得到治疗,可避免出现肢体无力、麻木,尿便障碍,共济失调等一系列神经功能缺损的症状。
6.20万
379
脑炎的注意事项有哪些
许光
副主任医师
神经内科
病原微生物侵犯到脑实质称为脑炎,侵犯到脑膜称为脑膜炎,根据病情轻重程度,住院时间在14-21天左右。病情好转者可以继续在门诊接受口服药物治疗。脑炎患者经过治疗出院后,常遗留精神症状,需要继续接受药物治疗,及时到医院复诊。单疱脑炎至少要抗病毒治疗一个月以上。如合并癫痫发作,至少服用药物2-3年,根据癫痫控制情况,逐渐减量,直到停用。
9.29万
205
失眠导致的危害
许光
副主任医师
神经内科
失眠可导致免疫力下降、日间困倦、注意力不集中、记忆力下降,导致不能够正确地完成工作,易造成安全事件。长期失眠易出现焦虑、抑郁等情绪,进一步影响到正常生活。失眠患者可服用安眠药助眠,但药物存在成瘾性,建议采取间断服用的方法,包括隔日服用、工作日服用,防止产生药物成瘾、依赖性。服用药物第二天早上可出现困倦、嗜睡,应避免操作机器、从事驾驶等精细活动,尤其老年人注意跌倒风险。
6.30万
401
什么是睡眠障碍
许光
副主任医师
神经内科
睡眠障碍表现为如下几个方面:
1、睡眠时间减少:睡眠时间<6h;
2、入睡困难:儿童、青年人入睡时间>20分钟或老年人入睡时间>30分钟;
3、早醒:比平常早醒两个小时;
4、除上述睡眠障碍,常伴日间困倦、注意力不集中、犯困,不能良好地完成日常工作。
满足上述条件可诊断为睡眠障碍,即失眠症,建议尽早接受药物治疗,防止发展为慢性失眠。
10.22万
313
脑炎的预防措施及预后
许光
副主任医师
神经内科
脑炎的发生与病原菌侵袭能力以及感染人群免疫状态有关,尽量避免感染、接触病原体。平时多加锻炼、增强抵抗力,避免淋雨、受凉等情况出现。大部分脑炎可以治愈,但重症脑炎可能会危及患者生命。
即使经过治疗,也可能出现后遗症。重症患者表现为早期昏迷、高热不退,癫痫持续状态甚至出现脑疝、脑死亡。经过及时抢救可出现植物状态、认知障碍甚至持续存在癫痫发作。
6.48万
220