消化性溃疡导致上消化道出血是否严重，因人而异，因病情而异，需结合病人年龄，是否并存其他疾病，做出综合判断。如果少量出血，可无任何症状。每天出血量大于50ml，会出现大便颜色改变。出血量达到300-400ml，可表现为解暗红色血便。如果经口呕出，可表现为呕暗红色血液或咖啡样物附有血凝块。大量出血时，病人可表现为头晕、出冷汗、心慌、四肢湿冷、血压下降，出现晕厥，甚至失血性休克，危及生命。

消化性溃疡与胃泌素瘤相鉴别。胃泌素瘤是相对少见的神经内分泌肿瘤。该肿瘤可表现为消化道溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡，但该溃疡与普通消化性溃疡有明显差别，普通胃溃疡好发于胃窦、胃角、十二指肠球部，胃泌素瘤的溃疡，发生部位不典型，溃疡可见于十二指肠降部，且多为难治性溃疡，即按照溃疡规范治疗后，愈合速度慢或愈合后易复发。可通过血清胃泌素的浓度或胃液分析协助诊断。

消化性溃疡是否可以治愈与以下因素相关： 1、自身方面：调整生活方式、改变不良饮食习惯。工作避免过度疲劳，注意劳逸结合，避免精神压力过大； 2、治疗方面：遵医嘱规律治疗。胃溃疡的治疗疗程是6-8周，十二指肠球部溃疡治疗疗程是4-6周。合并幽门螺旋杆菌感染，需进行根除细菌治疗，推荐10-14天疗程，四联用药。治疗后需通过复查胃镜以确定治疗效果。溃疡治疗疗程结束后，溃疡未完全达到疤痕愈合使，需查找原因。

消化性溃疡是指各种致病因素导致的胃和十二指肠的慢性溃疡。在组织学方面，黏膜的缺损与糜烂有明显区别。消化性溃疡导致的黏膜缺损，其深度超过黏膜肌层，甚至可达到黏膜下层或固有肌层，甚至可直接导致穿孔。而糜烂则是指黏膜缺损的深度不超过黏膜肌层。广义上讲消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠溃疡或胃大部分切除术后胃空肠吻合口的溃疡。狭义方面则包括胃溃疡、十二指肠溃疡。临床上最常见的是十二指肠球部溃疡。

幽门螺旋杆菌感染症状因人而异。部分病人可无任何不适。有些病人可能表现类似于消化不良的症状，如上腹胀、食欲减退、伴有嗳气，甚至有些病人有恶心呕吐的症状。 部分病人感染后，导致消化性溃疡，表现为上腹痛的症状。所以HP感染引起的临床症状无特异性，个体差异较大。有相关上消化道不适症状的人群，建议到医院就诊，明确是否存在HP感染。

消化性溃疡典型的症状是慢性、周期性、节律性的上腹痛。该疾病反复发作，病程可持续几个月、几年甚至几十年。疾病发病与季节相关，多在秋冬或冬春季节，气候变化较明显时发病。胃溃疡的上腹痛，一般表现为进食后0.5-1小时，但部分病人无规律性表现。十二指肠球部溃疡的患者，上腹痛主要表现为饥饿痛。该疾病临床常见并发症包括出血和穿孔。其中日出血量达到50ml的患者，可出现黑便，如果大量出血的患者，可出现暗红色血便，甚至呕血。出现穿孔的患者，可表现出明显的腹膜刺激征，即触诊患者腹部时，可出现压痛、反跳痛、腹肌紧张。此类患者需及时到医院进行治疗。

治疗消化性溃疡的药物主要包括： 1、PPI：即质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑，可促进溃疡的愈合，并且可提高溃疡愈合质量； 2、H2受体拮抗剂：包括雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁； 3、黏膜保护剂：如铝碳酸镁，用药后可减轻症状，促进溃疡的愈合。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

消化性溃疡的发病原因主要包括：胃溃疡主要是防御修复机制减弱，十二指肠溃疡主要是侵袭因素增强。消化性溃疡的防御因素包括碳酸氢盐屏障、黏膜屏障、黏膜血流量、表皮生长因子、前列腺素、细胞自我更新等。侵袭因素包括与胃溃疡发病密切相关的细菌，即幽门螺旋杆菌，医学证明细菌是消化性溃疡发病的重要因素。其他侵袭因素包括胃酸、胃蛋白酶、胆盐、药物、酒精等。

幽门螺杆菌的检查方法包括有： 1、有创检查：可通过胃镜检查，抓取胃窦黏膜，并配合快速尿素酶试验、组织切片、细菌培养等方式，判断是否存在HP感染； 2、无创的检查：HP抗体的检测，仅提示既往存在细菌感染，不代表现在是否出现细菌感染。尿素呼气试验，包括碳13、碳14的尿素呼气试验，该诊断是确定有无幽门螺杆菌的金标准，检查结果阳性，则提示存在幽门螺杆菌感染。

消化性溃疡反复发作的原因主要包括以下几个方面： 1、幽门螺杆菌未得到根除，使用根除治疗的药物，但细菌未根除；未针对细菌使用根除治疗的药物； 2、有些病人因为病情需要，不能停用导致消化性溃疡的药物，如非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗血小板药物、抗凝药物； 3、未改变不良的生活习惯或饮食习惯； 4、长期精神过度紧张或精神心理压力过大。