泌乳素瘤最主要表现对于女性是月经紊乱，甚至停经、不能怀孕，对于男性也是性功能减退、不育，所以不孕不育是泌乳素瘤早期表现。如果泌乳素大于200ng/ml单位时，可明确的诊断泌乳素瘤，而服用特殊药物，比如溴隐亭或卡麦角林后，泌乳素会降到正常，恢复正常后通常能怀孕。 该药服用后后影响胎儿，药品说明书上写有致畸可能，但经过几十年研究，甚至将服用溴隐亭出生小孩称溴隐亭儿，长期追踪发现小孩都很健康，发生畸形概率跟正常妇女怀孕产生畸形概率相同，没有增加概率，所以服用溴隐亭控制泌乳素瘤病人可以怀孕。 关键是服用这些药后停药时间，因为怀孕前3个月非常危险，如果停药泌乳素升高，容易流产，所以多数医生建议服用3个月以上。因为该药控制泌乳，生完小孩要分泌乳汁，所要服用该药患者就不会分泌乳汁。通常分娩前要求必须停药，所以怀孕3个月时有些医生可以建议停药，后期也比较稳定。但该药因副作用小，也有部分医生建议服用至分娩前，分娩时停药即可。

胶质瘤患者需要复查。对于低级别胶质瘤，定期复查可判断肿瘤发育和发育速度快慢，如果发育速度1年4mm，第2年还是4mm，可允许继续观察，如果第5年突然变成8mm或1cm，要尽快对肿瘤进行治疗。 目前多数胶质瘤不可治愈，会复发，复查能早期发现复发病变，就可通过化疗、放疗甚至靶向治疗、电场治疗早期进行干预。很多对化疗敏感病人，早期发现肿瘤时，经过一次化疗肿瘤消失，过段时间肿瘤又复发，再次化疗又消失。还有不少病人早期时如果发现肿瘤复发，化疗意义非常大。

目前基因检查是热门话题，世界卫生组织病理学分类已经加入基因检查，比如以前诊断胶质母细胞瘤称为原发性胶质母细胞瘤、继发性胶质母细胞瘤，现在被认为是IDH阳性胶质母细胞瘤、IDH阴性胶质母细胞瘤，星形细胞瘤IDH阳性型、星形细胞瘤IDH阴性型或星形细胞瘤未知型。所以基因检查对胶质瘤预后判断非常重要，对治疗有药物选择帮助，比如常用替莫唑胺。 有种分子时MGMT启动子甲基化，如果患者启动子甲基化，就对替莫唑胺敏感，所以基因检查对胶质瘤病人非常重要。由于目前各医院可能未开展此项目，要到外面实验室进行检查，有时会给患者提供非常昂贵检查，比如全基因检查，全基因检查如果经费允许可以，但意义较小。建议选择合适的最基本的项目判断预后、判断治疗敏感即可，没必要进行详细全基因检查。

对于女性胶质瘤患者，放化疗期间肯定不能怀孕。怀孕期间肿瘤可能会增大，可能生长速度增加，而放化疗期间对身体会有影响，婴儿致畸概率较大。放化疗后要病人选择，告知知风险，但怀孕期间肿瘤增长较快，造成患者生命缩短。 而较多病人患有胶质瘤手术后，肿瘤控制较理想，怀孕生产后肿瘤并无明显进展，或有轻微进展，等患者妊娠后再次手术解决，或再次放疗、化疗，具体能否怀孕需根据患者人生观和医生交流才有答案。

胶质瘤是否需要放化疗，要根据胶质瘤病理类型确定。如果Ⅰ级胶质瘤，不需放化疗。但如果Ⅰ级胶质瘤没有切除彻底，也可能完全切除后病人功能障碍较多，也可进行放化疗。通常胶质瘤是胶质母细胞瘤，手术后一定要进行放疗、化疗，因为手术只是放疗、化疗的前奏，明确诊断后制造机会。如果不进行放疗、化疗，单纯手术意义较小，因为手术创伤很大，对病人造成功能障碍会很长时间，如果不放疗化疗，病人很快复发，出现功能障碍，所以对胶质母细胞瘤的病人一定要进行放疗、化疗。 而Ⅱ级病人需根据情况，有些年轻病人切除彻底，肿瘤恶性级别较低，经过检验对放化疗也不敏感，可先进行观察。若是复发或变成高级别胶质瘤，可能需要放疗、化疗。

额部颅内肿瘤手术后体位与颅内肿瘤手术后体位多数相同，无论额部、颞叶还是顶叶，多数病人手术后会颅内压增高，为缓解颅内压增高，通常要床头抬高，抬高30度、45度都可以。如果白天病人能坐起来，垂直坐起更好，抬高头位后静脉回流通畅，所以颅内压较好，较易控制颅内高压。 但有部分病人早期时由于手术后将脑脊液释放，颅内出现低压，病人坐起时会出现剧烈头痛、呕吐，躺下可缓解，这种患者要躺一段时间，通常3天左右颅内低压会缓解。但会紧接颅内高压，能坐起尽量坐起，坐立位比躺下颅内压低，对于颅内高压病人，坐位最适合。

中医中药是传统医学，一直使用这种方法治疗各种疾病。传统医学仍不是治疗胶质瘤主流，不能只用中医中药而放弃手术、放疗、化疗等治疗。 但中医中药在胶质瘤治疗过程中会有很多帮助，比如病人食欲下降，中医有办法改善食欲。病人便秘，中医有办法控制便秘。病人头痛，中医也会有办法。但病人不能只依赖中医中药治疗，要结合西医辅助中医中药会较为有好处。

癫痫就是脑子的神经元异常放电，造成一种突然来突然走的症状，由于我们脑子控制的功能比较多，所以癫痫的症状也比较多，如突然肢体抽搐，如突然肢体有一种吹风样的感觉、异常的感觉，然后很快就消失了，这些都是癫痫的症状。当然，也有一些高级功能，如胃肠道功能，病人突然有一种恶心、想吐的感觉，有一种胃气上升的感觉，这也属于癫痫的一种表现，通常是颞叶癫痫的一种表现。当然，别人闻不到什么味道，他突然有闻到了什么味道，有幻嗅，还有病人从来没有来过这个地方，但他觉得这个地方很熟悉，一种似曾相似的感觉也是癫痫的一种表现。另外，看到的物体变形，颜色发生改变，变大、变小也是癫痫的一种表现，突然发生意识丧失、口吐白沫以及这些特殊抽搐，尤其是四肢抽搐这些更是癫痫的一种表现，如果突然出现意识丧失并没有摔倒几秒钟之后消失，这个也是癫痫的一种表现。当然，癫痫的表现多种多样，最主要就是突然来又突然走了的表现，当然也有一些癫痫处于持续状态，持续的时间比较长，超过30分钟，像病人表现为游走的状态，或者是精神病的一种表现，也有可能是癫痫，这种情况下就需要做脑电图来确认是否是癫痫发作。

目前神经内镜切除垂体瘤是主流手术方式，确实微创手术方式，因没有开颅，只通过鼻孔就可把肿瘤切除，但实际对病人还是有影响。比如鼻子是嗅觉器官，鼻子进水都会打喷嚏，所以即使是微创，但对病人是非常难受的过程。手术后患者鼻子会干燥、出血，很长时间打喷嚏都会出血，甚至咳嗽会咳出血痰。 通常入院后进行常规手术筛查，包括查患者鼻窦，是否适合鼻窦手术，手术前一天护士会剪鼻毛。进手术室对鼻腔进行消毒，通过右鼻孔进入鼻腔，找到进入蝶窦黏膜，把黏膜切开推到一边，进入蝶窦。进入蝶窦后找到垂体瘤所长鞍底，把鞍底骨质打开切除肿瘤，鞍膈会露出来。鞍膈上是脑组织也就是水，如果水流出会很危险，所以会把鞍底修复，把打开的黏膜归位，等愈合后即可，通常这是手术整个过程。

实际上癫痫手术后恢复时间，短期恢复是7-10天，也就是手术后水肿期恢复、伤口恢复。造成神经功能障碍，如瘫痪、失语等通常1星期左右，多数病人都可恢复，稍慢10天左右也可恢复。 如果癫痫手术后出现功能障碍或癫痫控制不理想，医生要一直进行监控，比如出现功能障碍进行康复治疗。癫痫不能控制是由于手术后癫痫灶没有切除干净或者由其他原因导致，要进一步查明原因，所以癫痫手术后康复是长期过程。