李闻的科普
什么是奥美拉唑
李闻
主任医师
消化内科
奥美拉唑是一个药名,是一种质子泵抑制剂,能抑制胃酸。抑制胃酸最常见的有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂这两大类。H2受体拮抗剂是最早被发现、被临床应用的,因为它作用比较弱,所以被质子泵抑制剂取代的趋势越来越明显。但是H2受体拮抗剂,在不需要抑制胃酸特强的情况下仍在应用。如果需要抑制胃酸比较强,比如溃疡病、反流性食管炎,胃酸比较高,那一般应使用奥美拉唑这样的质子泵抑制剂来抑制胃酸,它主要是针对胃酸分泌比较多而引起的一些症状,比如在腹胀、腹痛、反酸、烧心等情况下常用的一种药物。
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216
2023-12-28
总胆红素40多严重吗
李闻
主任医师
消化内科
胆红素40μmol/L多,一般是指出现了增高。17μmol/L以上就属于增高,40μmol/L是总胆红素的2倍多,比较严重,就要注意找原因,而不能不管。胆红素只要是超过了正常,那肯定是有问题。要注意什么原因引起的增高,是否为血红蛋白的破坏多了,比如溶血可引起胆红素的增高;还是因为肝脏代谢有异常;再就是排泄出现问题,也会出现增高,所以找原因更重要。只要是胆红素高,通常是与一些疾病有关系,所以要注意查找原因。胆红素如果到40μmol/L或者50μmol/L,则越高引起的病理性危害就越大,一定要找医生去查一下是什么原因引起的胆红素增高,是否提示有病理性改变。
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2023-12-05
肚子胀气怎么办
李闻
主任医师
消化内科
肚子胀气,是老百姓的通俗叫法。老百姓常将肚子理解成腹部,医学术语腹部是指骨盆和胸腔之间,摸起来比较软的部分。肚子实际上包括胃、肝、脾、胰、小肠、大肠等。 如果这些脏器出现了疾病均可表现为腹胀,即俗话所说肚子胀。这么多的脏器会涉及到肚子胀,需分清到底是气体的胀,还是脏器本身疾病引起的胀。 气体胀通常跟功能性疾病有关,如咽下去较多气体后,气体进到胃内,然后排到肠腔,在气体比较多的时候,可能表现为腹胀,像吹大了气球,气球会胀的比较厉害,如果把气放出去就会好一点。 放气可通过正常的生理排泄,比如生活中的打嗝,气往上来;放屁后气就往下走,都属于上下通气,腹胀就会缓解。 这类通常属于生理性腹胀,跟功能有一定关系,偶尔出现的胀气也不用担心。另外,病理性的腹胀,可能气并不是很多,但是患者感觉非常胀,如腹腔内液体增多可能表现为腹胀,像肝硬化的患者可能会出现腹水,这种水就属于病理性的胀气。 此外,肠道炎症、肝脏疾病,包括肝炎或者肝癌或者是胃癌、胰腺癌等疾病,都是腹腔内的脏器发生了病理性改变,这些改变可以刺激神经,让人感觉到腹腔胀。 所以肚子胀,需根据具体的情况进行评估,偶尔的腹胀,且打个嗝或放个屁后很快缓解的,通常属于功能性腹胀;但如果持续腹胀,而且越来越重,建议及时去医院检查,排除病理性疾病。
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2023-11-28
屁多是什么原因造成的
李闻
主任医师
消化内科
放屁多的原因既简单又复杂。一般放屁多,首先应要分析一下是屁怎么形成的,放屁是气体的排出,但味道会不一样,有的比较臭,也有的没有味,这和气体内的成分有关。 在大肠内细菌分解蛋白后,产生的气体成分不同,所以味道也有所不同。和每个人进食的成分有关,蛋白多的时候容易放屁,而且还比较臭,尤其是有消化不良时,蛋白又吃得比较多,尤其是几天没排便的情况下,屁也比较臭。 蛋白在发酵,通过细菌的作用会产生很多有毒气体,排出后,实际对身体是有好处的。屁的味,则和蛋白的量及成分有一定关系。 屁多,但只要能排出来,就没有什么问题,属于正常的生理现象,无需担心。但是有人会觉得比较难为情,如开会或比较安静时,或者是比较严肃的场合,放屁可能会觉得很尴尬,这种情况下应注意饮食。 蛋白宜少吃,适当吃一些水果、青菜等清淡食物,屁相对就少。有的人吃黄豆也容易放屁,如果要去重要场合,建议以清淡食物为主,不要吃太多的肉。
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2023-11-20
什么是胃胀气
李闻
主任医师
消化内科
胃胀气,一般是指胃里的气体比较多,患者会感觉到胃胀。其原因较多,一是胃里边本身的气确实多;二是可能气并不多,但是患者感觉到胀,这是由于胃有正常的排空节律,排空如果比较慢,可能排出的气并不多,就可能感到胀气。气的来源在于以下几方面: 1、最常见的原因是吃东西时,无论是吃食物还是饮水,都会有气体一起进入胃内。正常情况下不会感觉到胀,最主要是因为胃有排空的功能,气可以向下走动或者向上走动,如打嗝,气就从上面排出来了。这样胃内的压力不会特别高,胃里的气自然可以排泄掉; 2、如果出现疾病,排泄困难,打嗝也打不上来,就会产生腹胀感。一般的胀气可以缓解,比如走一走、活动活动,胃的蠕动会增快,气就排出去了或者打个嗝也能缓解。就像吹气球一样,觉得张力太,把气放出去,就自然缓解了,张力就没那么大,也就不会感觉到胀气; 3、还有一些少见的病理性原因,比如胃癌,胃功能受限后也会胀气,应到医院进行检查。最常见的胃镜检查,即可排查胃内是否长东西。
16.95万
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2023-11-20
胃溃疡吃什么食物好
李闻
主任医师
消化内科
胃溃疡一般会有胃黏膜损伤,即糜烂了一块。如果糜烂程度较深,超过黏膜肌层,到了黏膜下层,甚至到固有肌层,严重时还会把肌层也穿破,就会出现溃疡病穿孔。故溃疡病患者宜以易消化食物为主,包括粥、馄饨、面条等半流体的食物;而蛋白比较多,甚至脂肪比较多的食物,比如红烧肉,这类食物的消化吸收就比较慢;淀粉类食物相对容易消化。所以溃疡病患者,应尽量避免吃一些酸性的食物,包括山楂、酸梨,甚至柠檬水等,一般在夏天喝的比较多。因为溃疡病和胃酸有一定关系,过去都叫消化性溃疡,就是因为胃酸把自身的黏膜消化了,烂掉一块,所以才形成溃疡。实际上后来发现胃酸只是一个帮凶,真正的元凶是幽门螺杆菌。有了细菌感染再加胃酸的作用,才会引起胃黏膜损伤,导致糜烂,形成溃疡。所以消化性溃疡的患者,除了饮食注意以外,还应到医院检查是否有细菌感染,把细菌根除掉,才能将胃溃疡根治,甚至不再复发。如果细菌在,即使采用抑制胃酸的药把溃疡治好了,但是很快又会复发,或者今年不发,明年、后年可能诱发。主要因为最重要的致病原因还没有根除掉,就会导致反复的溃疡病发作。
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2023-11-19
拉肚子吃什么食物好
李闻
主任医师
消化内科
腹泻主要是胃肠道蠕动过快,通常与腹部着凉、受刺激或者消化不良有关。而消化不良,与吃的食物密切相关,比如吃过多蛋白类或是生冷硬质类食物,则会引起消化不良,从而导致腹泻。 这种情况应从饮食入手,应以易消化、清淡为主,或者让胃肠道有休息时间,少吃一点食物,甚至有点饥饿感,经1-2天后,腹泻可自然缓解。 而感染性腹泻,比如痢疾或是肠炎,由于进食的食物不干净,产生的细菌感染导致,需到医院检查,服用适当的抗生素,有脱水时,患者应补液处理。 腹泻时应根据不同的情况,采取不同的治疗的方法。饮食上宜喝点粥或吃点面条,少吃肉类及蛋白类食物,有利于腹泻的恢复。
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2023-11-17
肚子左边疼是怎么回事
李闻
主任医师
消化内科
肚子左边疼,一般由以下几种常见疾病引起: 1、首先应考虑胃,因为胃在腹部左边。 2、考虑胰腺,生活中通常容易被忽略,胰腺也会引起左侧腹痛,因为胰腺是在胃的后边,所以疼痛位置和胃有相似之处。有的胰腺癌被当作胃病治疗半年、一年,甚至两年,却无治疗效果,最后发现已是胰腺癌晚期。所以上腹痛,不能代表就是胃部疼痛,也要注意到胰腺,因为胰腺病,通常较为隐匿,恶性程度也比较高; 3、由于结肠盘结在腹腔内,左、中、右都有大肠,大肠病变或炎症都可引起左侧腹痛。小肠也在左侧,如果出现占位性病变,如肿瘤,会发生梗阻,而引起左侧腹痛; 4、腹膜后的左侧脏器,也可能出现腹痛,比如左侧肾脏出现问题,可引起腹痛;左侧输尿管有结石或其它病变,也可引起左侧腹痛、甚至腰痛。 所以,腹部左侧疼痛时,应注意疼痛性质和具体部位。必要时,应到医院去让医生进行鉴别,判断是哪个脏器引起的腹痛。
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2023-11-10
胃在哪里
李闻
主任医师
消化内科
胃是最常见的消化道的器官,在生理解剖位置中,位于人体左上腹部,即在空腹情况下,胃处于左上腹部。但是如果在吃饱,甚至吃得过饱情况下,胃可能到中腹部,甚至下腹部,部分人的胃非常大,撑得范围广,移动非常大,甚至可到达盆腔,即胃下垂。 空腹情况下,在肋弓上面胸腔处有一较硬骨头,在骨头下边偏左位置,就是正常胃的位置。 但是因为胃是储存食物的口袋,在食物进入后,口袋会撑满、胀大,位置也会移动。另外,如果胚胎发育异常,脏器转位,还可出现胃转移到右上腹的情况,但此类情况非常罕见,正常情况下胃都是在左上腹。
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426
2023-11-09
便秘怎么调理
李闻
主任医师
消化内科
便秘一般要分清两个最主要的原因,一个是功能性便秘,一个是器质性便秘,具体调理方法如下: 1、器质性便秘最常见,是由消化道梗阻引起,比如长瘤子或者粘连,大便排不下来,均属于器质性便秘,是有病理性病变,有问题后阻塞了消化道的排泄,引起的大便排泄困难。 2、功能性便秘,就是用普通的检查,没有办法发现器质性病变,就是功能发生了异常,分为结肠输出障碍、排便输出障碍、混合型三大类。部分患者比较痛苦,有的人常年都有这种习惯性便秘,所以用了各种办法都没有效果。功能性便秘患者,首先要注意自己的饮食。食用粗纤维食物有帮助缓解便秘,可以增加粪便的容积,容易形成粪便、形成块,就容易排泄。如果不加粗纤维,就容易挂到肠壁上,蠕动起来比较慢,所以加了粗纤维就像在泥里边加了草一样,能促进肠道蠕动,有利于排便。第二排便的习惯要改善,有的人在排便时容易分散注意力,玩手机或干别的事,坐几个小时就忘了排便的事,未能有效地达到排便目的。再有就是有一些辅助的治疗,检测一下盆腔或者直肠周围的肌肉,它们之间的协调性是不是不好,如果协调性不好,应通过生物反馈训练,都有专门的仪器可以在医院进行协调,促进排便功能的改善。另外,可通过一些药物,吃缓泻的药,增加粪便排泄,最常见的像乳果糖,可以有利于粪便的排泄。一些中药也可以促进肠道粪便的排泄,缓解便秘,甚至针灸、经络调理,也有利于便秘症状的缓解。
16.87万
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2023-10-28