何洪青的科普
男性做双眼皮需要注意什么
何洪青
主治医师
整形、烧伤外科
男生的审美跟女生不一样,男性眼睛的美感建立在自然、弱整形痕迹的基础上。男性双眼皮难点不在于手术技法,关键点在于医生的审美。男性的眼睛审美,不应该拘泥于形,而是更应该关注神与态。只要满足风格匹配、比例得当、有神、眼球暴露正常的条件下,即使是单眼皮或内双也很有美感。想要做好男性双眼皮,需要注意以下几项:
1、保障瞳孔暴露度:男生的皮脂比女性更厚,上眼睑的软组织较多,眶隔脂肪、ROOF多,很多会存在瞳孔暴露不足的问题。同时眉毛较浓、较粗,若配上一双眼神微弱的眼睛,看上去双眼无神,带有倦意。双眼皮手术时需要去除多余的皮肤与脂肪,让瞳孔充分暴露,如果合并上睑提肌弱,则可考虑提肌加强手术;
2、避免选择过宽的双眼皮: 选择窄的宽度,可以最大限度保留男性化特质,又能增加眼部细节,更具内敛与情绪丰富性,内双是个不错的选择;
3、重睑线弧度的选择。如果不想偏女性化,重睑线弧度的后段可偏直一点,控制眼尾的上扬度,重睑线后半段平行于睑缘,尽量选窄开扇或小平行。
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上睑皮肤松弛做切提眉还是双眼皮
何洪青
主治医师
整形、烧伤外科
上睑皮肤松弛做切提眉还是双眼皮需要分情况而论,具体如下:
1、近睑缘皮肤明显松弛、上睑凹陷、重睑形态欠佳的上睑皮肤松弛患者,适合采用重睑成形术。不足是无法切除外眦处松弛的皮肤,对于外眦处皮肤松弛明显或眉下垂的患者手术效果欠佳。且术后外眦处皮肤会因重睑线的存在而出现更加明显的堆积,导致鱼尾纹增多;
2、眉下皮肤松弛、眉尾下垂、外眦下垂,而重睑形态良好且对称的上睑皮肤松弛患者,则适合于眉下切口提眉术。不足是对于近睑缘的较薄皮肤和睑缘细纹改善有限,由于眉下皮肤被上提,患者原有的被上睑松弛皮肤所遮挡的重睑形态会更加明显,但这种重睑形态往往是不流畅、不自然而且不对称的,并且张力增大的上睑皮肤会加重上睑凹陷,甚至形成竖纹状皮肤褶皱;
3、针对以上多种问题并存,上睑皱纹明显且 对术后重睑形态有要求的上睑皮肤松弛患者,可以先眉下切口矫正上睑松垂,再行重睑,或同时进行。
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肿泡眼为甚么祛了脂,眼睛还是肿
何洪青
主治医师
整形、烧伤外科
肿泡眼为甚么祛了脂,眼睛还是肿,首先得排除病例性肿泡眼,病理性肿泡眼主要有这样几种:由于肾脏疾病导致,需要前往专科医院治疗;上睑松弛综合症,它是一种少见的眼睑疾病;由于甲亢引起眼球突出,而导致上眼皮肿,建议前往眼科就诊。
其次,在非病理性的肿泡眼中,我们首先要分清楚真性和假性肿泡眼。假性肿泡眼,也就是我们常说的水肿,这种通常是由于日常一些不规律的生活和饮食习惯造成的。比如熬夜、睡眠不足、重口味(饮食中盐分过多)或者哭泣而引起的眼皮、眼周浮肿。判断方法也很简单,往往表现为早上肿、晚上明显不肿,假性肿泡眼就不必来找医生了,日常注意饮食和休息就好。
真性肿泡眼,它主要是由于眶隔脂肪推挤、眶隔膜松弛导致的,另外,上睑皮肤肌肉组织肥厚、眼轮匝肌下脂肪肥厚、眶骨过低、泪 腺脱垂多也会导致肿泡眼。
医生主要是去除部分眼轮匝肌、眶隔脂肪,对于眼部皮肤本身的厚度、眶骨低以及眉下的脂肪都无能为力,所以不是做了手术,所有的肿泡眼就都会消除的。
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内眦赘皮对双眼皮的影响,以及是否需要开眼角
何洪青
主治医师
整形、烧伤外科
内眦赘皮影响双眼皮弧度,主要表现在以下几方面:
1、眼角内侧分叉:
手术后早期出现内眦赘皮这种情况千万不要着急,很可能是还未完全消肿或瘢痕引起,继续做相应的术后护理,会慢慢自行消退。如果过了三个月还是没有减轻,那么有可能是受到了内眦赘皮的影响。内眦赘皮的走向在双眼皮线条之下,而拉扯力又比较厉害,双眼皮线条的力量拗不过它,内眼角处自然就出现了两条折痕,也就是分叉;
2、内眼角处没有双眼皮线条,仍然是单眼皮:
内眦赘皮的力量过大,压住了眼角处的双眼皮线条,不严重还好,有开扇型双眼皮的神韵,但有的会很突兀,双眼皮突然在眼角处变成单眼皮垂直向下,有的可能压住较长距离的双眼皮线条,变为内双。
通常情况下,医生主要根据内眦赘皮的严重程度,以及面诊时模拟双眼皮形态 弧度是否顺畅,决定开不开眼角,具体如下:
1、轻度内眦赘皮者一般不需要开眼角;
2、中度内眦赘皮者根据面诊结果选择,此时模拟双眼皮的弧度流畅,则考虑不开眼角。内眦赘皮的程度可能不是很严重,没有遮盖过多泪阜,但是模拟双眼皮的宽度形状之后会发现内眼角的牵拉是比较明显的,对双眼皮的流畅度产生影响了,则需要考虑开眼角。模拟了开内眼角,也可能发现暴露的泪阜过多,看起来不自然显凶,黑白眼珠比例不合适,那么也会建议不开;
3、重度的内眦赘皮者一般需要进行内眦赘皮矫正术后,才能取得较好的疗效。
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双眼皮手术医生面诊面什么
何洪青
主治医师
整形、烧伤外科
双眼皮手术医生面诊,通常是通过视诊检查求美者眼睑部位,有无异常褶皱增多、眼睑下垂、眼睑皮肤颜色异常、倒睫等症状,以及触诊眼睑部皮肤质地、有无泪腺脱垂、有无异常松弛等体征,具体如下:
1、瞳孔暴露度:上眼睑自然位于上角膜缘下方1到2毫米处,瞳孔正常会有一部分被眼皮遮盖,如果遮盖过多就是瞳孔暴露不足的问题。会遮挡视线,经常合并习惯性抬眉,额纹较深等症状。原因大体分为两种情况,一种是上睑提肌无力导致,需要做上睑提肌肌力的调整。另一种是松弛的赘皮遮盖住了眼球,可以通过双眼皮手术去除多余皮肤来解决;
2、双眼对称度:正常人双眼也是会有轻微不对称的,只要不是很明显,通常不必要太在意。如果不对称的情况比较严重,会影响手术的最终效果。双眼的差异追根朔源,来自解剖上的差异,如眶骨、眼眶内容物、上睑提肌肌力、皮肤软组织。术前及时发现双眼的差异,术前设计、术中调整,以达到改善的效果,使眼睛变得更加协调。因为每个人的眼部情况不同,具体的手术方式也会存在一定的差异;
3、眼睑皮肤松弛程度:年纪较轻的求美者一般不存在上睑皮肤松弛下垂的症状,手术时一般不需去皮。有些即使是双眼皮,但由于年龄增加或者经常贴双眼皮贴等其他因素,眼睑皮肤松弛下垂,感觉没精神。检查时可以轻松提起松弛下垂的皮肤,这种情况下会考虑在术中去皮,手术方式需要选择全切;
4、眼睑饱满程度:如果眼部脂肪堆积,明显会让眼部看起来臃肿且无神,术中就要去脂取出多余脂肪,这样做出来的眼睛才更显年轻有神。而上睑凹陷多由于眶隔脂肪不足,上睑凹陷形成多重褶皱,会显得人很苍老。提醒我们手术中尽量保留上睑组织,尤其是眶隔脂肪。双眼皮手术时可以通过眶隔脂肪释放下移、自身脂肪填充、眉脂肪垫的转位、内侧脂肪团的转移等改善;
5、眼裂长度:眼裂其实就是眼睛的长度,专业来说就是内眦点到为外眦点的直线距离,一般来说28-30mm左右最佳。若眼睛比较短小,会根据具体情况建议割双眼皮的同时开内眼角或外眼角来增加眼裂长度,使眼睛整体放大;
6、两眼间距:就是两边内眦角间的距离,长度在32-36mm最佳。眼间距关系到整体美感,因此根据个人情况来进行设计;
7、内眦赘皮:內眦赘皮是遮盖内眦部垂直向的半月状皮肤折,常由上睑向内眦部延续形成,皆为双侧性。如果重睑线成形于赘皮之下,由于赘皮的遮盖,重脸皱折的内侧不能显现,外观并不美。如遇较重的内眦赘皮情况,手术时同时对赘皮予以矫正,这样就可有良好的重睑效果,同时还可扩宽脸裂;
8、眉眼间距:眉眼间距是指瞳孔中央到眉毛上沿的距离,可以从眉眼间距进行判断,适合割多宽的双眼皮。眉眼间距过宽过窄都不好,眉眼间距太近的,双眼皮不适合做太宽,否则会显得眉形与眼睛变得极度不协调,做小双更自然。而眉眼间距过宽会显老,需要在双眼皮手术中将眉眼间距调整的窄一些,会让人把注意力集中在眉眼上,让眼睛更有神,眼神更深邃;
9、眼睛凸度:眼球凸出程度决定双眼皮的术后形态,以眉骨做参照,眼球的凸度可以分为凹陷、平齐和凸出三种情況。在眼球凹陷的情况下,双眼皮可做得略宽些,亚洲人的眼球大部分都是平齐的,而这样的眼睛就不适合把双眼皮做得太宽,以免给人留下不真实的感觉。先天性或长期带眼镜引起的眼球凸出,就不是很适合做重脸术,由于眼球前凸,手术后可能效果不是很好。
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双眼皮开扇和平扇怎么选
何洪青
主治医师
整形、烧伤外科
想做双眼皮,开扇形和平扇形怎么选择,首先要了解每个选项的特点。
开扇形双眼皮特点:
1、宽度:上睑皱褶自内眦或靠近内眦处开始,向外上逐渐离开睑缘,由窄变宽,如同一把折扇打开,开扇形双眼皮内窄外宽,眼睛的横轴跟地平面呈一定角度,眼角微微往上抬;
2、距离:像这种方式的双眼皮不会挑眉眼间距的距离,样式就跟扇子打开时候的样子一样,从眼头到眼尾的弧度是慢慢打开,慢慢变大,并且眼尾的位置会稍稍有点上扬。
平扇形双眼皮特点:
1、宽度:上睑皱褶线内窄外宽平行于眼睑,不与内眦重合,眼角和眼尾的位置比较窄,双眼皮的中间比较宽,宽窄幅度可以调整;
2、距离:平扇的眼皮中后段与原眼睑平行,它是平行和扇形双眼皮形态之间的结合。
开扇形和平扇形的区别:
开扇不是尾巴外侧翘起来叫开扇,平扇和开扇的双眼皮形态区别主要在眼睛内侧位置,内眼角被包裹了就叫开扇,平扇就是没有被包裹,但是它也不是平行的,皱褶顺着内眼角皮肤缘慢慢出来。
开扇形和平扇形的选择主要注意以下几点:
1、看个人审美意愿:开扇和平扇双眼皮的区别在于形态,以及眼神状态等。开扇型外侧眼角微微上抬,给人神采飞扬的感觉。一般来说,开扇型适合性格内向、文静、上眼皮较肿、眉毛与睑缘的距离较窄者。而平扇型双眼皮皱折线顺着内眼角皮肤缘慢慢出来,这种双眼皮无论是化妆还是素颜都很自然漂亮。建议大家要根据个人喜好,个人气质选择;
2、看自己的眼部状态:平扇对眼部的改变会比开扇大很多,因为它重塑了眼头的形态,在宽度设计上也会比开扇灵活一些,眼睛也更个性化一些,但它要求高,只适合无内眦赘皮的双眼,眼裂长且眼皮薄的眼部基础,才能达到术后最佳的效果。
无论选择何种形态的扇形,都要根据每个人的眼型以及眼部的结构来决定,还需要跟医生面诊咨询,通过专业的面诊和个性化设计,最后决定最适合你的双眼皮。
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眼袋手术术前术后注意事项
何洪青
主治医师
整形、烧伤外科
眼袋手术术前准备:
一、患者需排除急性炎症、凝血功能异常、心脏病、糖尿病等基础疾病;
二、患者若有高血压病史,需在手术当日将血压控制在130mmHg以下;
三、患者若有青光眼等眼部疾病史或近视眼矫正手术史须提前告知医生;
四、手术为局麻手术,患者可于术前适当进食,以防止低血糖;
五、考虑手术后需蒙眼包扎,患者须带一名陪同以便术后事宜;
六、术前置备冰袋2个,常规抗生素(3天量,可自备或医院开药)。
眼袋手术术后术后注意事项:
一、口服抗生素3-5天(阿莫西林、头孢类药物任选一种不过敏药物),眼部不适可使用“小牛血去蛋白提取物眼用凝胶”及“左氧氟沙星滴眼液”滴眼并及时就诊;
二、术后第1、3、5天换药,外切患者6-7天后拆线,内切患者无需拆线,拆线3天后可清洗术区,拆线1周后开始应用抗瘢痕药物治疗3月左 右;
三、术区冰敷3天,利于消肿止痛;
四、术后正常用眼,清淡饮食,忌烟酒、海鲜及辛辣刺激性食物,避免便秘、剧烈运动、低头用力等行为;
五、术后如有不适请及时就诊复查;
六、术后1月、3月、6月门诊复查、照相,了解恢复情况并给予进一步指导。
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双眼皮手术(重睑成形术)的科普知识
何洪青
主治医师
整形、烧伤外科
常见的双眼皮手术术式,根据是否切开皮肤切口分为切开法与非切开法两种。
1、非切开法重睑成形术:不需做任何皮肤切口及切除多余组织,只需在上睑皮肤全层缝合3-4针的方法叫非切开法重睑成形术。根据缝线位置和方法的不同,分为埋线法、间断缝合法、连续缝合法;
2、切开法重睑成形术:是通过设计好的重睑位置切开皮肤而完成的,通常用于需去除多余的皮肤、肌肉和脂肪的患者。根据切开方法的不同分为:小切口双眼皮、全切双眼皮。
常见的双眼皮形状有平行型、开扇型、新月型和欧式型四种。不同的脸型搭配不同的双眼皮形状所呈现的效果是完全不同的,有的双眼皮形状很好看但并不适合你,所以一定要选择适合自己的双眼皮形状。
1、平行形特点:双眼皮跟上眼睑睑缘是基本平行的。适合眼睛比较大,眉弓比较高,眉眼 间距较大的,但是上眼皮又比较薄的人。
2、开扇形特点:内窄外宽,眼角微微往上抬,有神采飞扬的感觉,适合眉眼间距适中,眼角微扬的人,类似“桃花眼”。
3、新月形特点:重睑线在内、外眦处距离眼缘较近,双眼皮中部稍微宽一点。
4、欧式特点:从形状上属于平行与扇形的结合,指内侧宽外侧窄的双眼皮,适合没有内眦赘皮的眼睛。西方女性比较多见。
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双眼皮手术术前术后的注意事项
何洪青
主治医师
整形、烧伤外科
双眼皮术前注意事项:
1、术前一周内完成查血,手术当天把报告交给医生;(查血项目:血常规、凝血功能、艾滋病、梅毒等传染性疾病的血液检查,必要时加肝肾功能的检查);
2、局部准备:术前1天洗澡、洗头;
3、术前1-3天不要贴双眼皮贴;
4、近期手术史、特殊疾病以及药物过敏史需提前和医生交流;
5、眼睛及眼周无不良状况:如有结膜炎、严重沙眼、眼周软组织炎症等,须治愈后再手术;
6、手术当天建议避开生理期;
7、术前一周不要服用影响凝血功能的药物,比如阿司匹林以及补品,中药;
8、手术当天素颜,不能戴隐形眼睛。
术后注意事项:
1、术后口服抗生素(消炎药)3-5天(“阿莫西林/头孢类药物”任选一种不过敏的药物);眼部不适可使用“小牛血去蛋白提取物眼用凝胶”及“左氧氟沙星滴眼液”滴眼并及时就诊;
2、疼痛护理:手术后伤口会有轻微疼痛,随着时间的推移会逐渐缓解。如疼痛明确可口服布洛芬/塞来昔布,慎用阿司匹林类药物(会加重伤口出血);
3、术后第1、3、5天换药,伤口上有血痂或分泌物可用无菌盐水擦拭。术后七天按通知回医院拆线,拆线3天后方可清洗术区,拆线一周后开始应用抗瘢痕药物治疗3月左右(重睑切口处不用);
4、手术当天每个小时冰敷15-20分钟,术后第1天建议隔1个小时冰敷。48小时后改热敷,热敷频率与冰敷一致;
5、术后拆除纱布后,注意练习瞪眼,可加强眼部肌肉的运动,促使眼睛肌肉和周围组织的血液循环,促进消肿对术后维持良好重睑线弧度有好处。避免便秘、剧烈运动、低头用力等行为;
6、术后1周内少看电视、报纸、卧床休息时最好半卧位,切忌熬夜,以免眼睛过度疲劳或头部位置过低导致伤口肿胀,晚上睡觉建议枕头垫高一点(头部高过心脏),对眼部血液和淋巴回流有好处,避免侧躺,以平躺为宜;
7、忌烟酒、海鲜及辛辣刺激的食物。饮食上要多增加蛋白质的摄取量,同时多吃水果和新鲜蔬菜;
8、适当休息,注意避免暴晒,2周内避免剧烈活动,1个月内勿用力揉眼睛;
9、术后如有不适及时与医生联系,严格遵守医生嘱咐服药及按时复诊,术后1、3、6月复诊。
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